Dna je porucha, kdy se v kloubech vyskytuje příliš mnoho kyseliny močové. Revmatoidní artritida je porucha, při které imunitní systém útočí na klouby.
Dna je stav kloubů, ke kterému dochází při ukládání příliš velkého množství kyseliny močové. To je většinou vidět v kloubech velkých prstů, ale může se vyskytovat také v lokti, zápěstí nebo kotníku.
Nejvýznamnějšími příznaky jsou červené, oteklé klouby, které jsou bolestivé. Nejčastěji postiženým kloubem je palce, ale mnoho dalších kloubů, včetně kotníků a zápěstí, může být ovlivněno dnou.
Fyzikální vyšetření může naznačovat dnu, ale to se nejlépe potvrdí odebráním vzorku tekutiny ze synoviální dutiny postiženého kloubu. Pokud je příčinou problému dna, bude tekutina obsahovat kyselinu močovou. Ultrazvuk a rentgen mohou někdy ukázat léze na kosti, které naznačují dnu.
Dna je způsobena hlavně proto, že ledviny nefungují správně a zbavují se kyseliny močové. Některé zdravotní problémy mohou také způsobit příliš mnoho kyseliny močové. Tento stav může například způsobit některé typy rakoviny krve a hemolytická anémie.
Mezi rizikové faktory pro rozvoj stavu patří onemocnění ledvin, diabetik, hypertenze nebo vysoká hladina cholesterolu v krvi. Zdá se, že dalšími rizikovými faktory jsou ženy, které začínají menopauzu brzy a lidé s nadváhou.
Existuje riziko komplikací, jako je tvorba bolestivých ledvinových kamenů, a navíc může dojít k tvorbě tophi pod kůží. Tophi jsou depozity krystalů kyseliny močové.
Udržování zdravé váhy a vyhýbání se potravinám, které obsahují vysokou hladinu purinu, může pomoci zabránit rozvoji dny. Pravidelné cvičení a sledování vaší stravy může pomoci, zejména pokud máte nadváhu a máte cukrovku.
Dna může být léčena kolchicinem a kortikosteroidy. Protizánětlivé léky mohou pomoci s bolestí a zánětem kloubů. V některých případech může být kloub splinted, což může být užitečné.
Revmatoidní artritida je onemocnění klasifikované jako autoimunitní porucha, při které jsou postiženy klouby těla..
Mezi příznaky patří ztuhlé a bolestivé klouby, které se ráno nebo horší pocit cítí horší. Klouby jsou často postiženy na obou stranách těla a mohou být oteklé. Osoba se také může cítit unavená a mít mírnou horečku. Klouby nejčastěji postižené revmatoidní artritidou jsou klouby paží, nohou, rukou a nohou. Dalším typickým příznakem je, že je postižen stejný kloub na obou stranách těla, například na levé a pravé ruce.
Diagnóza je založena na testu, který hledá přítomnost protilátek, zejména protilátek proti cyklickému citrullinovanému peptidu (anti-CCP). Ty mají tendenci být zvýšeny u lidí, kteří mají revmatoidní artritidu. Tento test lze použít spolu s fyzickou zkouškou k diagnostice stavu.
Přesná příčina tohoto stavu není s jistotou známa, ale předpokládá se, že jde o problém s imunitním systémem, který útočí na klouby. Při vyvolání poruchy mohou hrát roli jak genetické faktory, tak faktory prostředí.
Ženy ve věku 35 až 50 let, které mají také nadváhu, jsou vystaveny nejvyššímu riziku vzniku revmatoidní artritidy. Zdá se, že také jednotlivci s určitými genetickými vlastnostmi souvisejícími se složkou imunitního systému jsou vystaveni zvýšenému riziku, stejně jako ženy, které kouřily a nikdy neporodily..
Zdá se také, že tento stav zvyšuje riziko kardiovaskulárních chorob. Kromě srdečních chorob je další komplikací cukrovka a obezita způsobená tím, že se jedinec stává méně pohyblivým kvůli nepohodlí kloubů. Pacient také častěji postihuje infekci, pokud užívá imunosupresivní léky, protože tyto oslabují imunitní systém.
Nelze udělat mnoho pro to, aby se zabránilo získání revmatoidní artritidy, i když udržení zdravé váhy může pomoci. Cvičení a zdravá strava mohou být užitečné při prevenci přírůstku na váze, a tak mohou přispět ke snížení šance na revmatoidní artritidu..
Léčba stavu závisí na protizánětlivých lécích, dlaních kloubů, tepelné terapii a někdy na určitých typech cvičení, které pomáhají s tuhostí kloubů. Methotrexát je léčivý přípravek, který potlačuje imunitní systém a mohou pomoci i další léky, jako je hydroxychlorochin. Kortikosteroidy podávané jako orální léky nebo jako injekce mohou také pomoci při potlačování symptomů.
U dna jsou klouby ovlivněny ukládáním krystalů kyseliny močové. Při revmatoidní artritidě jsou klouby napadeny buňkami imunitního systému.
Klouby na obou stranách těla (symetrické) nejsou dnou běžně ovlivněny. Symetrické klouby jsou často ovlivněny revmatoidní artritidou.
Pacienti s dnou obvykle nemají ranní ztuhlost kloubů. U pacientů s revmatoidní artritidou se často projevuje ranní ztuhlost kloubů.
Dna je diagnostikována, když lékař najde krystaly kyseliny močové v tekutině synoviální dutiny. Revmatoidní artritida je diagnostikována, když lékař zjistí přítomnost anti-CCP protilátek v krevním řečišti.
Dna je způsobena, když je v těle příliš mnoho kyseliny močové. Revmatoidní artritida je způsobena autoimunitní reakcí těla.
Mezi rizikové faktory pro rozvoj dny patří onemocnění ledvin, cukrovka, hypertenze a obezita. Mezi rizikové faktory rozvoje revmatoidní artritidy patří žena ve věku mezi 35 a 50 lety a nadváha.
Možné komplikace s dnou zahrnují vývoj kamenů tophi a ledvin. Možné komplikace s revmatoidní artritidou zahrnují nárůst tělesné hmotnosti, cukrovku a srdeční choroby.
K léčbě dny se používají kolchicin, protizánětlivý lék a kortikosteroidy. Methotrexát, hydroxychlorochin, kortikosteroidy, tepelná terapie a pohybová cvičení se používají k léčbě revmatoidní artritidy.