Rozdíl mezi piloty a puklinami

Co jsou hromady?

Hromady nebo hemoroidy je anorektální onemocnění charakterizované rozšířením

a distální posunutí análních polštářů umístěných na konci konečníku. Anální polštáře jsou normální formace pojivové tkáně a hladkého svalstva, naplněné krevními cévami. Jsou zapojeny do análního svěrače při kontrole pohybu střev.

Hemoroidy jsou velmi časté onemocnění vykazující zvýšenou prevalenci v průběhu času. V současné době se odhaduje, že 75% Američanů zažije příznaky hemoroidů v určitém okamžiku svého života, zatímco v roce 1990 epidemiologické studie prokázaly v americké populaci prevalenci hemoroidů 4,4%..

Klinicky se hemoroidy většinou vyznačují bezbolestným rektálním krvácením během defekace. Tento příznak může být doprovázen výtokem hlenu, pocitem pálení a svěděním.

Podle jejich závažnosti jsou hemoroidy klasifikovány do čtyř stupňů:

• Stupeň 1 jsou mírně zvětšené vnitřní hemoroidy.
• Stupeň 2 jsou větší hemoroidy, které během defekace nebo určitých fyzických aktivit prolapsují a stávají se vnějšími. Snižují se spontánně.
• Stupeň 3 jsou vnější hemoroidy, které vyžadují manuální redukci.
• Stupeň 4 jsou neredukovatelné vnější hemoroidy.

Hlavními rizikovými faktory pro hemoroidy jsou obezita, těhotenství, stárnutí a jakýkoli stav způsobující zvýšený intraabdominální tlak, jako je zácpa..

Kromě toho může vývoj a závažnost hemoroidů ovlivnit jídlo a životní styl, například nízkovláknitá strava a příjem alkoholu..

Diagnóza hemoroidů se provádí fyzikálním vyšetřením, které zahrnuje digitální rektální vyšetření a anoskopii. Pokud je přítomno rektální krvácení, používá se kolonoskopie k potvrzení diagnózy a k vyloučení dalších stavů, jako je kolorektální karcinom.

Volba léčby závisí na závažnosti symptomů a typu hemoroidů.

Změny v stravě a v životním stylu obvykle postačují k efektivní léčbě nízkých stupňů vnitřních hemoroidů. Složitější stavy mohou být léčeny kancelářskými postupy, jako je skleroterapie a ligace gumových pásů.

Skleroterapie spočívá v injekci chemického roztoku, aby se snížilo zásobování hemoroidů krví. Gumová ligace je bezbolestná procedura spočívající v vázání hemoroidů na jejich základně.

Vysoce hodnocené a komplikované hemoroidy vyžadují chirurgické odstranění.

Co je trhlina?

Anální trhlina je lineární nebo oválná slza v kůži distálního análního kanálu. Jedná se o velmi časté anorektální onemocnění postihující osoby všech věkových skupin se stejným výskytem u obou pohlaví.

Pouze ve Spojených státech je každoročně hlášeno 235 000 nových případů anální fisury.

Mezi příznaky anální trhliny patří silná bolest a křeč během defekace nebo po ní. Může být také přítomno mírné krvácení. Bolest může trvat několik hodin po defekaci. Některé osoby také zažívají svědění nebo svědění.

Anální trhlina se může stát chronickým stavem, pokud je přítomna déle než šest až osm týdnů. V tomto případě je trhlina v kůži hlubší s odhalenými vlákny análních svěračů a hypertrofovanou papilou.

Příčiny anální trhliny jsou stále nejasné, avšak anální trauma je považováno za hlavní rizikový faktor. Anální trauma může být způsobeno zácpou, podrážděním po průjmu, anorecepčním pohlavním stykem nebo anorektální operací.

Trauma během těhotenství a porodu také zvyšuje riziko prasknutí. Po porodu se u 11% pacientů rozvine chronická puklina.

Hypertonicita interního análního svěrače a zvýšený klidový anální tlak jsou často pozorovány u pacientů s anální fisurou ve srovnání se zdravými kontrolami a mohou být spojeny s etiologií anální fisury..

Dalším rizikovým faktorem je lokální ischemie způsobená kompresí krevních cév v hypertonickém svěrači. Snížení klidového análního tlaku a zvýšení průtoku krve v místní tkáni může vyléčit až 90% případů puklin.

Diagnóza anální trhliny je přímá prostřednictvím fyzického vyšetření. Trhlina je obvykle viditelná. Když bolest ustupuje, diagnóza je potvrzena digitálním rektálním vyšetřením a anoskopií.

90% akutních trhlin se uzdraví spontánně. Doporučuje se zvýšený příjem vody a dieta s vysokým obsahem vlákniny.

V případě chronického prasknutí se používají buď farmakologická činidla nebo chirurgický zákrok pomocí sfinkteretomie, aby se snížil křeč a klidový tlak v análním kanálu, obnovil se průtok krve v anální tkáni, a proto se trhlina vyléčila.

Rozdíl mezi piloty a trhlinami

1. Definice hromádek a trhlin

Hromady nebo hemoroidy jsou zvětšením análních polštářů na konci konečníku, zatímco anální trhlina je lineární nebo oválná slza v kůži análního kanálu..

2. Příznaky hromádek a prasklin

Mezi příznaky hemoroidů patří bezbolestné krvácení, výtok hlenu, pocit pálení a svědění. Hemoroidy se mohou zhoršovat a stát se externími.

Anální trhlina se vyznačuje akutní bolestí a křečemi během nebo po defekaci. Může dojít ke krvácení, ale je méně závažné než u hemoroidů.

3. Příčiny hromádek a prasklin

Hemoroidy jsou způsobeny obezitou, stárnutím, těhotenstvím, zvýšeným intraabdominálním tlakem a životním stylem, jako je příjem alkoholu a nízkovláknitá strava.

Anální trhlina je způsobena hlavně análním traumatem v důsledku těhotenství nebo chirurgického zákroku, např. Vysokým klidovým análním tlakem a místní ischemií.

4. Diagnóza hromádek a trhlin

Diagnóza hemoroidů se provádí pomocí fyzického vyšetření, digitálního rektálního vyšetření a anoskopie. Kolonoskopie pomáhá vyloučit další stávající podmínky, jako je kolorektální karcinom.

V případě análního prasknutí stačí jednoduché fyzické vyšetření. Digitální rektální vyšetření a anoskopie lze provést pouze pro potvrzení diagnózy, pokud je pacient bez bolesti.

5. Ošetření hromádek a prasklin

Hemoroidy lze léčit jednoduchými dietními změnami. Závažné případy vyžadují skleroterapii, ligaci gumových pásů nebo dokonce chirurgické odstranění.

Anální trhlina se většinou řeší sama o sobě. Pokud je chronický, je léčen farmakologickými látkami nebo chirurgickou sfinkteretomií.

Hromady versus Fissure: Srovnávací tabulka

Hromady	Fissure
Hromady jsou definovány jako zvětšení análních polštářů na distálním konečníku.	Fissure je lineární nebo oválná trhlina kůže na distálním análním kanálu.
Hlavními příznaky hromádek jsou bezbolestné krvácení, svědění a pálení.	Příznaky puklin jsou akutní bolest, křeč, možné svědění a mírné krvácení.
Příčiny hromádek jsou obezita, stárnutí, těhotenství, zvýšený intraabdominální tlak, příjem alkoholu a nízko vlákninová strava.	Anální trhlina je způsobena análním traumatem, vysokým vnitřním análním tlakem a místní ischemií.
Hromady jsou diagnostikovány pomocí fyzického vyšetření, digitálního rektálního vyšetření, anoskopie a kolonoskopie.	Anální trhlina je diagnostikována fyzickým vyšetřením, a když je bez bolesti, pomocí digitálního rektálního vyšetření a anoskopie.
Léčba hromádek spočívá v dietních změnách, skleroterapii, ligaci gumových pásů a chirurgickém odstranění.	Léčba análního pukliny spočívá v dietních změnách, farmakologických látkách a sfinkteretomii.

Shrnutí hromádek a trhlin

Hromady a trhliny jsou dvě různá anorektální onemocnění:

• Hromady jsou zvětšením análních polštářů na distálním konečníku, zatímco fisura je slza v kůži v dolním análním kanálu..

• Hromady se vyznačují bezbolestným krvácením, zatímco trhlina představuje silnou bolest a mírné krvácení.

• Hromady a praskliny mají různé příčiny: Hromady se většinou vyskytují po zvýšeném intraabdominálním tlaku v důsledku obezity, věku nebo těhotenství, zatímco prasklina je způsobena hlavně análním traumatem a zvýšeným tlakem v análním kanálu.

• Závažné hromady a chronická puklina se léčí různými postupy: skleroterapie, ligace gumových pásků a chirurgické odstranění se používají k léčbě hromádek, zatímco k léčbě puklin se používá sfinkteretomie a farmakologická činidla..