Abychom pochopili rozdíl mezi sklerou a episclerou, měli bychom nejprve poznat menší rozdíl v jejich anatomickém umístění v oku.
Sclera je považována za nejhlubší vrstvu z ochranných vrstev pokrývajících oční bulvu. Sclera je také známá jako bílá barva oka. Episclera je tenká membrána pokrývající skléru. „Epi“ znamená vnější, a proto episclera znamená, že je to tenká krycí vrstva, která pokrývá skléru.
Definice:
Zánět skléry se nazývá skleritida, zatímco zánět episkery se nazývá episcleritis. Episcleritis připomíná lokalizovanou konjunktivitidu oka, zatímco skleritida je častěji velmi závažná porucha, která je doprovázena systémovým onemocněním.
Etiologie:
Nejčastější základní poruchou pro skleritidu nebo episkleritidu je revmatická artritida. Další systémová onemocnění, která jsou spojena s výše uvedenými podmínkami oka, jsou sklerodermie, systémový lupus erythematóza a zánětlivé onemocnění střev. Skleritida se může objevit také v případech, kdy virus herpes zoster postihuje oko.
Příznaky:
Příznaky se příliš neliší, ale příznaky skleritidy jsou nebezpečnější a škodlivější než skleritida. Citlivost oční bulvy se běžně vyskytuje u skleritidy spolu s keratitidou, vaskulitidou sítnice a v extrémních případech může dojít také k odloučení sítnice. Piercing nudná bolest oka je charakteristická pro skleritidu. Při episkleritidě je běžně pozorována ostrá bolest v oku a tupá bolest v oku a oční koule. Zvýšená citlivost oka na světlo se také nazývá fotocitlivost v obou podmínkách. V důsledku zánětu tkání je vidět rozmazané vidění a slabé zalévání oka. Červená skvrna, která může být mírně zvednutá, se obvykle vyskytuje v případech skleritidy. V oku by mohlo být drsné pocity, jako by to bylo způsobeno prachovými částicemi s neustálým podrážděním u pacientů s episkleritidou..
Prevence:
Neexistuje žádný způsob, jak těmto chorobám zabránit, kromě čistoty oka. Zánět lze zmírnit pouze použitím lokálních očních kapek, které mají protizánětlivý obsah.
Diagnóza:
Pro přesnou diagnózu skleritidy je třeba navštívit očního lékaře, který oko důkladně vyhodnotí. Základní onemocnění, pokud vůbec nějaké, by měla být vyloučena lékařem. Při zkoumání roztroušené lampy skléry existuje křupavý vzor krevních cév, které jsou klikaté. Skleritida představuje charakteristický fialový odstín spolu s edémem sklerózy a dilatací. Pro skleritidu se doporučují krevní testy jako je kompletní krevní obraz (CBC), ESR, CRP, RA, spolu s ultra-sonografií oční koule.
Léčba:
Léčba skleritidy musí být ostražitější, protože pokud není ošetřena, může vést k perforaci skléry. U skleritidy může být vyžadována chirurgická operace, pokud dojde k perforaci v důsledku nedbalosti choroby. Oční kapky na bázi steroidů spolu s léky na systémová onemocnění budou mít větší vliv na kontrolu skleritidy. Imunosupresivní léky mohou být předepsány, pokud neexistuje kontrola skleritidy po delší dobu. Episcleritis je mnohem mírnější onemocnění, a proto pouze místní protizánětlivé oční kapky vyléčí nepříjemný pocit v očích..
Souhrn:
Skleritida je zánět skléry a častěji je spojena s zarudnutím oka se ztrátou zraku nebo bez něj. Episcleritis je zánět krytiny skléry a častěji je vnímán jako prosté zarudnutí spolu se zaléváním očí. To není tak nebezpečné pro zrak a oko jako skleritida.