Komplikace přetrvávajícího vysokého krevního tlaku
AMLODIPINE vs. NIFEDIPINE
Úvod:
Amlodipin a nifedipin jsou léky patřící do skupiny blokátorů vápníkových kanálů primárně používaných k regulaci vysokého krevního tlaku. Mechanismus účinku obou léků je stejný. Tyto léky způsobují relaxaci svalů obklopujících krevní cévy a srdeční svaly. Tento mechanismus vede ke snížení krevního tlaku a ke zvýšení přívodu kyslíku v krvi do srdce. Amlodipin i nifedipin se také používají k regulaci anginy pectoris, nepohodlí na hrudi v důsledku nedostatečného přísunu krve do srdce.
Rozdíl v použití:
Amlodipin je blokátor vápníkových kanálů s dlouhodobým účinkem. Blokováním přítoku vápníku do svalů periferních krevních cév způsobuje, že se uvolňují a snižují tlak vyvíjený krví na stěny krevních cév. Výsledkem je snížení krevního tlaku. Používá se také k regulaci bolesti na hrudi způsobené poraněním svalů v důsledku sníženého přísunu krve do srdce. Relaxace koronárních tepen dodávajících krev do srdečních svalů pomáhá zvyšovat přívod kyslíku do srdce. Amlodipin by se však nikdy neměl používat při přetrvávající bolesti na hrudi.
Nifedipin je krátkodobě působící blokátor vápníkových kanálů způsobující dilataci periferních krevních cév. Tento mechanismus účinku, podobný mechanismu amlodipinu, pomáhá snižovat vysoký krevní tlak a zvyšuje přísun krve do srdečních svalů. Nifedipin se používá i pro jiné účely, například při předčasném porodu a při Raynaudově jevu (změna zbarvení prstů a prstů v důsledku sníženého přísunu krve jako reakce na chlad a emoční stres). Stejně jako amlodipin se nifedipin nikdy nepoužívá k pokračující angině pectoris.
Rozdíl v preventivních opatřeních:
Amlodipin je kontraindikován u pacientů s nestabilní anginou pectoris, u pacientů se závažným srdečním onemocněním, onemocněním jater, stenózou aorty, v těhotenství a během kojení. Je také důležité si uvědomit, že amlodipin může vyvolat nežádoucí účinky, jako jsou otoky rukou a nohou, únava, závratě, palpitace, bolesti žaludku, bolesti hlavy, nevolnost, ospalost atd. Vždy je důležité informovat svého lékaře, pokud se vyskytne kterýkoli z nich nebo vznikají další nežádoucí příznaky.
Nifedipin je kontraindikován u pacientů se závažným srdečním onemocněním, onemocněním ledvin nebo jater, srdečním selháním, zablokováním zažívacího traktu, anamnézou chirurgie žaludku, plicními chorobami, těhotenstvím a během kojení. Nežádoucími účinky způsobenými nifedipinem jsou bolesti hlavy, nevolnost, závratě, pálení žáhy, rychlý a nepravidelný srdeční rytmus, zácpa, otoky rukou a nohou atd. Je vidět, že pacienti na nifedipinu trpí více vedlejšími účinky ve srovnání s účinky na amlodipiny. Tyto příznaky nebo jakékoli neobvyklé příznaky, které se vyskytnou po zahájení léčby nifedipinem, by měly být okamžitě oznámeny lékaři.
souhrn:
Amlodipin i nifedipin se používají k regulaci vysokého krevního tlaku a anginy pectoris. Mechanismus, jímž oba působí, je stejný, ale zatímco amlodipin působí dlouho a nifedipin je lék s krátkým účinkem. Z tohoto důvodu je každá dávka odlišná, o čemž nejlépe rozhodne ošetřující lékař. Oba tyto léky vyvolávají vedlejší účinky, které je třeba pečlivě sledovat, aby byl lékař co nejdříve informován. Amlodipin je preferován pro dlouhodobé použití při regulaci vysokého krevního tlaku, protože se zdá, že nifedipin způsobuje větší počet vedlejších účinků.