Rozdíl mezi PPO a EPO

PPO vs. EPO

Existuje mnoho pojišťovacích systémů vytvořených po celém světě, které se snaží zajistit, aby lidé dostali své lékařské ošetření za velmi rozumnou cenu. Je těžké předvídat, kdy onemocníte a kdy budete potřebovat lékařskou pomoc, a proto je velmi důležité být řádně pojištěn. Avšak vzhledem k obrovským dostupným možnostem není snaha zjistit, která z nich je nejlepší a jak fungují, snadné. Pojďme se například podívat na systémy ve Spojených státech - pojištění PPO a EPO.

Definice

 PPO znamená Organizace preferovaných poskytovatelů nebo Preferovaná volba poskytovatele.

EPO znamená Exclusive Provider Organization.

Technické rozdíly

 Organizaci preferovaného poskytovatele provozují lékaři, poskytovatelé zdravotního pojištění a další zdravotnické organizace, které berou pojistné od zákazníků a poskytují jim pojistnou smlouvu prostřednictvím organizace třetí strany.

Exkluzivní poskytovatelská organizace poskytuje stejný druh pojistných plánů, avšak v menším měřítku. Poskytovatelé, kteří s nimi pracují, nabízejí za své služby větší slevy.

Co to pro pacienta znamená?

 V případě organizace preferovaných poskytovatelů mají lidé větší volnost při výběru lékaře primární péče podle svého výběru. Rovněž nemusí kontaktovat svého lékaře, aby si domluvili schůzku se specializovaným poskytovatelem zdravotní péče. Poplatky za pojistné jsou vyšší než poplatky EPO, jedná se však pouze o velmi omezenou marži.

U výhradní organizace poskytující společnost si společnost vybere poskytovatele primární zdravotní péče a budete se muset řídit jeho radami a pokyny. Pojištění je možné získat pouze v případě, že konkrétní lékař souhlasí s nějakým druhem léčby. Poplatky nejsou obchodovatelné a pokud se rozhodnete zastavit proces pojištění, budete muset zaplatit všechny dosud nevyřízené účty, které společnost může mít s vámi.

Mezi těmito dvěma systémy existuje jen velmi malý rozdíl a pro lidi je velmi obtížné pochopit skutečný význam těchto dvou systémů, je však důležité správně studovat jejich rozdíly..

Souhrn:

1. PPO a EPO jsou zdravotní pojištění provozovaná třetí stranou nebo organizací.

2. PPO má rozsáhlou síť profesionálních poskytovatelů, kteří fungují podle svých pravidel a předpisů.

3. EPO je mnohem menší síť a nemá tolik poskytovatelů zdravotní péče.

4. Poplatek za pojištění PPO je o něco vyšší než poplatek za pojištění EPO.