CT skenování vs. MRI

A CT vyšetření (nebo Skenování CAT) je nejvhodnější pro prohlížení poranění kostí, diagnostiku plicních a hrudních problémů a detekci rakovin. An MRI je vhodný pro vyšetřování měkkých tkání při poranění vazů a šlach, poranění míchy, mozkových nádorů atd. CT skenování se široce používá v pohotovostních místnostech, protože skenování trvá méně než 5 minut. Naproti tomu MRI může trvat až 30 minut.

MRI obvykle stojí více než CT sken. Jednou výhodou MRI je to, že nevyužívá záření, zatímco skenování CAT ano. Toto záření je škodlivé, pokud dojde k opakované expozici.

Srovnávací tabulka

CT sken versus MRI srovnávací tabulka

	CT vyšetření	MRI
Radiační expozice	Účinná radiační dávka z CT se pohybuje v rozmezí 2 až 10 mSv, což je přibližně stejné jako průměrná osoba, která dostává záření pozadí za 3 až 5 let. CT se obvykle nedoporučuje těhotným ženám nebo dětem, pokud to není nezbytně nutné.	Žádný. Stroje MRI nevyzařují ionizující záření.
Náklady	Náklady na skenování CT se pohybují od 1 200 do 3 200 $; obvykle stojí méně než MRI (asi polovina ceny MRI).	Náklady na MRI se pohybují od 1 200 do 4 000 USD (s kontrastem), což je obvykle dražší než skenování CT a rentgenové záření, a většina metod zkoumání.
Čas potřebný k dokončení skenování	Obvykle dokončeno do 5 minut. Skutečná doba skenování je obvykle kratší než 30 sekund. Proto je CT méně citlivý na pohyb pacienta než MRI.	V závislosti na tom, co MRI hledá, a tam, kde je potřeba hledat, může být skenování rychlé (dokončeno za 10-15 minut) nebo může trvat dlouho (2 hodiny).
Účinky na tělo	Přestože je CT malý, může představovat riziko ozáření. Bezbolestné, neinvazivní.	Při použití MRI nebyly hlášeny žádné biologická rizika. Některé však mohou být alergické na kontrastní barvivo, což je také nevhodné pro osoby trpící poruchami ledvin nebo jater.
Zkratka pro	Počítačová (axiální) tomografie	Magnetická rezonance.
aplikace	Vhodné pro poranění kostí, zobrazení plic a hrudníku, detekci rakoviny. Široce používán u pacientů v pohotovosti.	Vhodné pro hodnocení měkkých tkání, např. Poškození vazů a šlach, poranění míchy, mozkové nádory atd.
Oblast působnosti	CT může velmi přesně nastínit kost uvnitř těla.	MRI je univerzálnější než rentgen a používá se ke zkoumání velkého množství zdravotních stavů.
Schopnost změnit zobrazovací rovinu bez pohybu pacienta	Díky schopnosti MDCT je možné izotropní zobrazení. Po spirálovém skenování s funkcí multiplanární reformace může operátor sestavit libovolnou rovinu.	Stroje MRI mohou vytvářet obrazy v jakékoli rovině. Navíc může 3D izotropní zobrazování také vést k multiplanární reformaci.
Podrobnosti o kostnatých strukturách	Poskytuje dobré informace o kostnatých strukturách	Ve srovnání s rentgenem méně detailní
Princip používaný pro zobrazování	Pro zobrazování používá rentgenové paprsky	Používá velké externí pole, RF puls a 3 různá gradientní pole
Detaily měkkých tkání	Hlavní výhoda CT spočívá v tom, že dokáže zobrazovat kosti, měkké tkáně a krevní cévy současně.	Poskytuje mnohem více detailů měkkých tkání než CT.
Zásada	Rtg útlum je detekován detektorem a DAS systémem, následuje matematika. model (model zpětné projekce) pro výpočet hodnoty pixelismu, který se stane obrazem.	Tělové tkáně, které obsahují atomy vodíku (např. Ve vodě), jsou vyrobeny tak, aby vysílaly radiový signál, který je detekován skenerem. Vyhledejte "magnetickou rezonanci" pro podrobnosti fyziky.
Dějiny	První komerčně životaschopný skener CT vynalezl Sir Godfrey Hounsfield v Hayes ve Velké Británii. První mozkové skenování pacienta bylo provedeno 1. října 1971.	První komerční MRI byla dostupná v roce 1981, s významným zvýšením rozlišení MRI a výběrem zobrazovacích sekvencí v průběhu času.
Specifika obrázku	Dobrá diferenciace měkkých tkání, zejména při intravenózním kontrastu. Vyšší rozlišení obrazu a menší artefakt pohybu díky vysoké rychlosti zobrazení.	Prokazuje jemné rozdíly mezi různými druhy měkkých tkání.
Intravenózní kontrastní agent	Neiontové jodované látky kovalentně váží jód a mají méně vedlejších účinků. Alergická reakce je vzácná, ale častější než kontrast MRI. Riziko nefropatie vyvolané kontrastem (zejména při renální nedostatečnosti (GFR)<60), diabetes & dehydration).	Velmi vzácná alergická reakce. Riziko reakce u osob s onemocněním ledvin nebo jater v anamnéze.
Komfortní úroveň pro pacienta	Zřídka vytváří klaustrofobii	Úzkost, zejména úzkost způsobená klaustrofobií, je běžná, stejně jako únava nebo nepříjemnost kvůli nutnosti zůstat po dlouhou dobu na tvrdém stole..
Omezení pro skenování pacientů	Pacienti s kovovými implantáty mohou získat CT sken. Osoba, která je velmi velká (např. Nad 450 lb), se nemusí vejít do otvoru konvenčního CT skeneru nebo může překročit hmotnostní limit pohybujícího se stolu..	Pacienti s kardiostimulátorem, tetováním a kovovými implantáty jsou kontraindikováni kvůli možnému poškození pacienta nebo zkreslení obrazu (artefakt). Pacient nad 350 lb může překročit hmotnostní limit stolu. Jakýkoli feromagnetický předmět může způsobit trauma / popálení.

Obsah: CT skenování vs. MRI

1 Jak skenování funguje
- 1.1 Jak fungují MRI
- 1.2 Jak funguje CT sken
2 klady a zápory
- 2.1 Výhody MRI oproti skenování CAT
- 2.2 Výhody CT skenování oproti MRI
3 Náklady na stroje
4 Reference

Jak skenování funguje

MRI levého kolena.

Jak fungují MRI

Pomocí velmi výkonného magnetu a pulzujících rádiových vln detekční cívky ve skeneru MRI odečítají energii produkovanou molekulami vody, když se po každém RF vyrovnávacím impulzu vyrovnávají. Shromážděná data jsou rekonstruována do dvourozměrného znázornění jakoukoli osou těla. Kosti jsou prakticky zbaveny vody, a proto negenerují žádná obrazová data. To ponechává v obrazech černou oblast. MRI skenery jsou nejvhodnější pro zobrazování měkkých tkání.

CT vyšetření trupu člověka.

Jak funguje CT sken

CT, počítačová axiální tomografie, používá rentgenové paprsky k vytváření obrazů těla, včetně kostí. Ve skeneru CT se rentgenová trubice (zdroj) otáčí kolem pacienta, který leží na stole. Na opačné straně pacienta z trubice je rentgenový detektor. Tento detektor přijímá paprsek, který prochází pacientem. Paprsek je vzorkován přes přibližně 764 kanálů (přibližný počet kanálů). Signál přijímaný každým kanálem je digitalizován na 16 bitovou hodnotu a odeslán do procesoru rekonstrukce. Měření se provádějí asi 1000krát za sekundu. Rotace skenování jsou obvykle 1 až 2 sekundy. Každý kus zobrazení / kanálu skenovaných dat je porovnáván s kalibračními skenovacími daty vzduchu, vody a polyethylenu (měkkého plastu), které byly dříve získány na přesně stejném relativním místě. Srovnání umožňují obrazovým pixelům mít známou hodnotu pro určitou látku v těle bez ohledu na rozdíly ve velikosti pacienta a expozičních faktorech. Čím více vzorků nebo pohledů, tím lepší je obraz.

Další informace naleznete v tomto videu, které dále popisuje různé typy zobrazovacích skenů, včetně ultrazvuku, CT, MRI a PET..

Výhody a nevýhody

Výhody MRI oproti CAT skenování

Prohledávání CAT používá k vytvoření obrázku rentgenové paprsky. MRI používá magnetické pole k tomu samému a nemá žádné známé vedlejší účinky související s ozářením.
MRI poskytuje vyšší detail v měkkých tkáních.
Jednou z největších výhod MRI je schopnost změnit kontrast obrázků. Malé změny v rádiových vlnách a magnetických polích mohou zcela změnit kontrast obrazu. Různá nastavení kontrastu zvýrazní různé typy tkáně.
Další výhodou MRI je schopnost měnit zobrazovací rovinu bez pohybu pacienta. Většina strojů MRI dokáže vytvářet obrazy v jakékoli rovině.
Kontrastní látky se také používají v MRI, ale nejsou vyrobeny z jodu. Existuje méně zdokumentovaných případů reakcí na kontrast MRI a je považováno za bezpečnější než rentgenová barviva.
Pro účely detekce a identifikace nádoru je MRI obecně lepší. CT je však obvykle dostupnější, rychlejší, mnohem levnější a může být méně pravděpodobné, že bude vyžadováno, aby osoba byla sedativně nebo anestetizována..
CT lze zvýšit použitím kontrastních látek obsahujících prvky s vyšším atomovým číslem (jód, baryum) než okolní maso. Kontrastní látky pro MRI jsou ty, které mají paramagnetické vlastnosti. Jedním příkladem je gadolinium. Užívání jódu může být spojeno s alergickými reakcemi.

CT a rakovina

Záření z CT skenů je škodlivé a opakované skenování může dokonce způsobit rakovinu. V článku z února 2014 to New York Times ohlásil

Radiační dávky CT snímků (řada rentgenových snímků z více úhlů) jsou 100 až 1 000krát vyšší než konvenční rentgenové paprsky.

Jediné CT skenování vystavuje pacienta množství záření, které epidemiologické důkazy ukazují, že může způsobit rakovinu. Rizika byla prokázána přímo ve dvou velkých klinických studiích v Británii a Austrálii. V britské studii bylo zjištěno, že u dětí, které byly vystaveny vícenásobným CT snímkům, je třikrát vyšší pravděpodobnost vzniku leukémie a rakoviny mozku. Ve zprávě z roku 2011 sponzorované Susan G. Komenem dospěl lékařský institut k závěru, že záření z lékařského zobrazování a hormonální terapie, jejíž používání se v posledním desetiletí výrazně snížilo, byly hlavními environmentálními příčinami rakoviny prsu, a doporučil, aby ženy snižují svou expozici zbytečným CT snímkům.

Výhody CT skenování oproti MRI

CT je velmi dobrý pro zobrazování kostních struktur.
Někteří pacienti, kteří obdrželi určité typy chirurgických klipů, kovové fragmenty, srdeční monitory nebo kardiostimulátory, nemohou obdržet MRI.
Čas potřebný k úplnému testování je kratší než u MRI.
MRI nelze provést u pacientů, kteří jsou klaustrofobní, protože pacient musí zůstat v hlučném stroji asi 20-45 minut.
CT sken je levnější než MRI. CT sken stojí 1 200 až 3 200 $, zatímco MRI může stát až 4 000 $.

Náklady na stroje

Není divu, že jsou k dispozici různé CT skenery a existuje velká variabilita ceny v závislosti na vlastnostech a značce. Toto je dobrý průvodce cenami pro skenovací stroje CT. Skener CT se čtyřmi řezy vanilky stojí 85 000 až 150 000 USD. Skener se 16 řezy stojí 145 000 až 225 000 USD a špičkové 64-řezové CT mohou stát až 450 000 $. Stroje mohou obvykle vyžadovat roční údržbu, což může stát desítky tisíc dolarů.

MRI stroje jsou k dispozici v 1,5 T a 3 T (T značí Tesla) modely. Modely 3T jsou dražší, ale nabízejí vyšší kvalitu obrazu a kratší dobu skenování. 1,5 T MRI skenery začínají na přibližně 1 milionu dolarů a modely 3T jsou o 50% dražší. Výrobci mohou do svých nabídek pro skenery MRI zahrnout příslušenství, například pracovní stanici pro prohlížení obrázků a kontrastní vstřikovače. (Průvodce skenery MRI naleznete zde.)

Reference

Dáváme si rakovinu - New York Times
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - Wikipedia
Rentgenové CT - Wikipedia

Zdraví