CT vyšetření (počítačová tomografie) a Skenování PET (pozitronová emisní tomografie) jsou odlišné, ale související zobrazovací techniky. PET sken používá zobrazování nukleární medicíny k vytvoření trojrozměrného obrazu funkčních procesů v těle. PET skenování poskytuje
CT sken poskytuje dobrý detail o kostních strukturách a některých detailech měkkých tkání. Odpovídá na otázku „Jak to vypadá?“. Například abnormální růst jako nádor lze snadno detekovat pomocí CT skenování. Naproti tomu PET sken je užitečnější při poskytování dobrých detailů fungování částí těla. Odpovídá na otázku „Jak to funguje?“. Například staging a monitorování léčby rakoviny.
CT skenování je užitečné při screeningu nemocí, jako je rakovina tlustého střeva, detekování zranění a abnormalit v hlavě, hrudi, srdci, břiše a končetinách. Tato technika je často kombinována s jinými technikami, jako je MRI a ultrasonografie.
PET skenování se používá efektivně v onkologii (studium a léčba rakoviny), neurologii, kardiologii, kognitivní neurovědě, psychiatrii, farmakologii a zobrazování svalů a koster.
CT sken se spoléhá na řadu rentgenových paprsků a je obvykle dokončen během 5-10 minut. Na druhé straně, skenování PET trvá kdekoli mezi 2 až 4 hodinami.
Základní princip skenování CT spočívá v rekonstrukci trojrozměrného obrazu orgánu pomocí počítače. Během CT skenování se pacient pohybuje podél skenovacího systému, během kterého se získává několik rentgenových snímků vyšetřovaného orgánu z různých úhlů. Tyto obrazy jsou získány průchodem více paprsků rentgenového záření skrz oblast zájmu. Sofistikované počítačové algoritmy kombinují všechny tyto obrazy a vytvářejí pohled na orgán, který je k dispozici brzy po dokončení skenování.
Toto video vysvětluje, jak se provádí skenování CT:
Během PET skenování je do těla pacienta injikována radioaktivní látka jako fluor-18 (F-18), fluorodeoxyglukóza (FDG) nebo kyslík-15. Tomu se říká stopovací nebo radioaktivní stopovací prvek. Každý indikátor má schopnost absorbovat se konkrétním studovaným orgánem nebo tkání. Absorbce stopovacích prostředků trvá 30 minut až hodinu. Teprve potom může být pacient přesunut do PET skeneru a může začít zobrazování. Značkovač je vstříknut do těla biologicky aktivní molekulou a emituje páry gama paprsků. PET skenovací systém detekuje tyto gama paprsky, a tak určuje pohyb stopovacího prvku v těle v průběhu času. Tento pohyb je poté rekonstruován pomocí CT skenování.
Toto video poskytuje dobrý přehled o tom, jak PET skenování funguje:
Náklady na skenování CT se pohybují od 1 200 do 3 200 $ a náklady na skenování PET závisí na zkoumané oblasti a obvykle se pohybují od 3 000 do 6 000 $. Cena se může v různých zemích lišit.
CT skenování má výhody při prohlížení anatomických struktur. Kvůli vysokému kontrastnímu rozlišení CT skenování jsou rozdíly mezi tkáněmi patrnější ve srovnání s jinými technikami. Dále, zobrazování v CT skenování odstraňuje překrývání struktur jiných, než je oblast zájmu. Data z jednoho postupu lze prohlížet v různých rovinách, a tak zvyšují diagnostickou schopnost. Tato technika je také populární, protože ji lze použít k diagnostice řady stavů. To by mohlo eliminovat potřebu dalších diagnostických technik, jako je kolonoskopie.
Studie financovaná vládou USA navíc ukázala, že roční CT vyšetření těžkých kuřáků snižuje riziko úmrtí na rakovinu plic o 20 procent.[1]
PET skenování má výhodu oproti běžným CT skenům při určování fungování biologických procesů. Při PET skenování se zobrazovací technika dostane až na buněčnou úroveň těla, a proto může detekovat časný nástup nemoci, jako je rakovina, než se začnou objevovat v CT skenování. Je také velmi užitečné zjistit, jak účinná je léčba.
CT skeny jsou spojeny s rizikem vzniku rakoviny, jako je rakovina plic, rakovina tlustého střeva a leukémie. Je to hlavně kvůli použití rentgenového záření. S použitím kontrastních látek, které jsou podávány intravenózně, existují další bezpečnostní obavy. Tyto nevýhody však lze snížit použitím nižších dávek.
Při skenování PET je vystaveno ionizačnímu záření. Těhotné nebo kojící ženy by neměly tento sken udělat. U některých lidí se může vyskytnout mírná alergická reakce kvůli použité radioaktivní látce. Neobvyklá hladina krevního cukru a inzulínu může někdy vést k chybnému hlášení PET.