Rozdíl mezi AFIB a VFIB a SVT
Share
Klíčový rozdíl - AFIB vs VFIB vs SVT
Abnormality srdeční frekvence se nazývají arytmie. Podmínky, o nichž se bude hovořit v tomto článku, jsou několik variant arytmií, jejichž patogenezi je vyvolána vadami vodivého systému srdce. Fibrilace síní (AFIB) je běžná arytmie, jejíž výskyt je u starší populace nad 75 let vysoký. Komorová fibrilace (VFIB) je velmi rychlá a nepravidelná aktivace komor bez mechanického účinku. Trvalá komorová tachykardie (SVT) je typicky charakterizována přítomností extrémně vysoké frekvence pulsu, která je v rozsahu 120-220 tepů / min.. Při fibrilaci jsou kontrakce srdečních svalů nekoordinované a nepravidelné a vyskytují se rychlým tempem. Ale v tachykardii, i když kontrakce nastávají rychlým tempem, jsou dobře koordinovány. Toto je klíčový rozdíl mezi AFIB a VFIB a SVT.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je AFIB
3. Co je to VFIB
4. Co je to SVT
5. Podobnosti mezi AFIB a VFIB a SVT
6. Porovnání bok po boku - AFIB vs VFIB vs SVT v tabulkové formě
7. Shrnutí
Co je AFIB?
Fibrilace síní je běžná arytmie, jejíž výskyt je u starší populace nad 75 let vysoký. U mladých dospělých je pravděpodobnost postižení paroxysmální formou onemocnění častěji ovlivněna. V EKG chybí vlny P a existují nepravidelně nepravidelné komplexy QRS.
Příčiny
Srdeční příčiny
- Hypertenze
- Městnavé srdeční selhání
- Onemocnění koronárních tepen
- Chlopňové srdeční choroby
- Kardiomyopatie
- Myokarditida a perikarditida
Nekardiální příčiny
- Tyreotoxikóza
- Feochromocytom
- Akutní nebo chronická plicní onemocnění
- Poruchy elektrolytu
- Plicní cévní onemocnění
Klinické příznaky
- Palpitace
- Dušnost
- Postupné zhoršování cvičební kapacity
- Nepravidelný puls
Klinická klasifikace
- První detekovaná fibrilace síní
- Paroxysmální fibrilace síní - fibrilace se zastaví do sedmi dnů od začátku
- Přetrvávající fibrilace síní - vyžaduje zastavení kardioverze
- Trvalá fibrilace síní - žádná spontánní nebo indukovaná kardioverze
Obrázek 01: AFIB
Řízení
- Použití antiarytmických léků k regulaci komorové frekvence
- Kardioverze s nebo bez použití antikoagulancií
Pro dlouhodobé řízení fibrilace síní jsou k dispozici dvě hlavní strategie.
Strategie řízení frekvence používá orální antikoagulancia spolu s AV uzlovými zpomalujícími látkami k řízení rychlosti, při které se srdce stahuje. Ve strategii kontroly rytmu se používají antiarytmika spolu s kardioverzí a perorálními antikoagulanty.
Co je to VFIB?
Vyvolává se velmi rychlá a nepravidelná ventrikulární aktivace bez mechanického účinku komorová fibrilace (VFIB). Pacient bez pulsů a v bezvědomí. V některých případech také dýchání přestane.
V EKG chybí dobře organizované komplexy a vlny jsou beztvaré. V tomto stavu lze také pozorovat rychlé oscilace. Komorová fibrilace je obvykle vyvolána mimoděložními rytmy srdce.
Pokud k fibrilaci dojde do dvou dnů od akutního infarktu myokardu, není nutná profylaktická léčba. Pokud však fibrilace není spojena s infarkty myokardu, je šance na opakující se epizody fibrilace síní extrémně vysoká. Většina pacientů zemře na náhlou srdeční zástavu.
Obrázek 02: VFIB
Řízení
- Elektrická defibrilace
- Základní a pokročilá podpora srdečního života
- Transplantace implantovatelného kardioverter-defibrilátoru
Co je to SVT?
Trvalá komorová tachykardie (SVT) je typicky charakterizována přítomností extrémně vysoké frekvence pulsu, která je v rozsahu 120-220 tepů / min..
Klinické příznaky
- Závrať
- Hypotenze
- Synkopa
- Srdeční zástava
- Během auskultačních abnormalit v srdci lze pozorovat zvuky, jako je variabilní intenzita prvního srdečního zvuku.
EKG ukazuje rychlý komorový rytmus s širokými QRS komplexy. Někdy je také možné pozorovat P vlny.
Obrázek 03: SVT
Řízení
V závislosti na hemodynamickém stavu pacienta může být nutná urgentní léčba. V podmínkách, jako je plicní edém a hypotenze, kde je pacient hemodynamicky ohrožen, je pro stabilizaci pacienta nutná DC kardioverze. U hemodynamicky stabilních pacientů se obvykle používají intravenózní infuze léků I. třídy nebo amiodaronu. Pokud lékařská terapie nedosáhne požadovaného výsledku, musí být použita konverze DC, aby se zabránilo fatálním následkům.
Jaké jsou podobnosti mezi AFIB a VFIB a SVT?
-
Ve všech třech podmínkách jsou charakteristické abnormality srdečního rytmu.
-
Hlavním důvodem těchto nemocí jsou poruchy vodivého systému srdce.
Jaký je rozdíl mezi AFIB a VFIB a SVT?
AFIB vs VFIB vs SVT | |
| AFIB | Fibrilace síní (AFIB) je běžná arytmie, jejíž výskyt je u starší populace nad 75 let vysoký. |
| VFIB | Komorová fibrilace (VFIB) je velmi rychlá a nepravidelná aktivace komory bez mechanického účinku. |
| SVT | Trvalá komorová tachykardie (SVT) je typicky charakterizována přítomností extrémně vysoké frekvence pulsu, která je v rozsahu 120-220 tepů / min.. |
| Dostupnost | |
| AFIB | Kontrakce srdečních svalů jsou dobře koordinované a probíhají rychlým tempem. |
| VFIB | Kontrakce srdečních svalů jsou dobře koordinované a probíhají rychlým tempem. |
| SVT | Srdeční kontrakce jsou rychlé, nepravidelné a nekoordinované. |
| Místa | |
| AFIB | K tomu dochází v síni. |
| VFIB | K tomu dochází v komorách. |
| SVT | K tomu dochází v komorách. |
| Příčiny | |
| AFIB | Etiologické faktory lze rozdělit do dvou hlavních kategorií. K srdečním příčinám patří hypertenze, kongestivní srdeční selhání, choroby koronárních tepen, chlopňové srdeční choroby, kardiomyopatie, myokarditida a perikarditida. Mezi nekardiální příčiny patří tyreotoxikóza, feochromocytom, akutní nebo chronická plicní onemocnění, poruchy elektrolytů a plicní vaskulární onemocnění |
| VFIB | VFIB je obvykle spojován s akutním infarktem myokardu v komorách. Někdy to může být také kvůli idiopatickým příčinám. |
| SVT | Většinu času je SVT způsobeno idiopatickými příčinami. |
| Příznaky a příznaky | |
| AFIB | Typickými příznaky a příznaky jsou palpitace, dušnost, progresivní zhoršení pohybové kapacity a nepravidelný puls.. |
| VFIB | Pacient bez pulsů a v bezvědomí. V některých případech také dýchání přestane. |
| SVT | Klinickými příznaky SVT jsou závratě, hypotenze, synkopa a srdeční zástava. Během auskultační abnormality v srdečních zvucích lze pozorovat například proměnnou intenzitu prvního srdečního zvuku. |
| EKG | |
| AFIB | V EKG chybí vlny P a existují nepravidelně nepravidelné komplexy QRS. |
| VFIB | V EKG chybí dobře organizované komplexy a vlny jsou beztvaré. V tomto stavu lze také pozorovat rychlé oscilace. |
| SVT | EKG ukazuje rychlý komorový rytmus s širokými QRS komplexy. Někdy je možné pozorovat také vlny P. |
| Léčba | |
| AFIB | Léčba je buď pomocí antiarytmik k regulaci komorové frekvence nebo kardioverze s nebo bez použití antikoagulancií. |
| VFIB | Řízení zahrnuje elektrickou defibrilaci, základní a pokročilou podporu srdečního života a transplantaci implantovatelného kardioverter-defibrilátoru. |
| SVT | U hemodynamicky ohrožených pacientů je DC kardioverze nezbytná ke stabilizaci srdeční frekvence. U hemodynamicky stabilních pacientů se obvykle používají intravenózní infuze léků I. třídy nebo amiodaronu. Pokud lékařská terapie nedosáhne požadovaného výsledku, musí být použita konverze DC, aby se zabránilo fatálním následkům. |
Shrnutí - AFIB vs VFIB vs SVT
Fibrilace síní je běžná arytmie, jejíž výskyt je u starší populace nad 75 let vysoký. Velmi rychlá a nepravidelná komorová aktivace bez mechanického účinku se nazývá komorová fibrilace. SVT nebo trvalá komorová tachykardie je typicky charakterizována přítomností extrémně vysoké pulzní frekvence, která je v rozsahu 120-220 tepů / min. U tachykardií jsou kontrakce dobře koordinované, ale vyskytují se rychlým tempem, zatímco při fibrilaci jsou kontrakce rychlé, nepravidelné a nekoordinované. Toto je základní rozdíl mezi AFIB a VFIB a SVT.
Stáhněte si PDF verzi AFIB vs VFIB vs SVT
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citačních poznámek. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi AFIB a VFIB a SVT
Reference:
1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Tisk.
Obrázek se svolením:
1. „Afib small (CardioNetworks ECGpedia)“ Od CardioNetworks: Drj - CardioNetworks: Afib_small.svg (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia
2. „De-rytmická fibrilace komor (CardioNetworks ECGpedia)“ Od CardioNetworks: Googletrans - CardioNetworks: De-Rhythm_ventricular_fibrilation.png (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia
3. „E341 (CardioNetworks ECGpedia)“ od Michaela Rosengarten BEng, MD.McGill - EKG World Encyclopedia (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia
