Rozdíl mezi artritidou a osteoporózou

Klíčový rozdíl - artritida vs. osteoporóza
 

Artritida a osteoporóza jsou dva běžné stavy, které postihují zejména starší osoby. Stali se hlavním zájmem zdravotnických pracovníků. Zjednodušeně řečeno, artritida může být definována jako zánět kloubů. Osteoporóza je snížení hustoty kostí, které snižuje nosnou kapacitu kostí. Klíčovým rozdílem mezi artritidou a osteoporózou je tedy to artritida postihuje klouby, zatímco osteoporóza postihuje kosti.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to artritida 
3. Co je to osteoporóza
4. Podobnosti mezi artritidou a osteoporózou
5. Porovnání vedle sebe - artritida vs. osteoporóza v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je to artritida?

Artritida může být definována jako zánět kloubu nebo kloubů vedoucí k bolesti a / nebo invaliditě, otoku kloubu a ztuhlosti. Může to být způsobeno mnoha příčinami, jako jsou infekce, trauma, degenerativní změny nebo metabolické poruchy. Byly popsány různé typy artritidy podle zvláštních charakteristik pozorovaných v každé kategorii.

Osteoartritida

Osteoartritida je nejběžnějším typem artritidy. Vyskytuje se v důsledku poškození kloubní chrupavky vyvolané komplexní interakcí genetických, metabolických, biochemických a biomechanických faktorů. To vede k zánětlivé reakci, která ovlivňuje chrupavku, kost, vazy, menisky, synovium a kapsle.

Incidence osteoartrózy před 50 je obvykle neobvyklá, ale neslýchaná. S přibývajícím věkem se objeví některé radiologické důkazy, které naznačují pravděpodobnost, že se v budoucnu dostane osteoartróza.

 Predispozicí

• Obezita
• Dědičnost
• Polyartikulární OA je častější u žen
• Hypermobilita
• Osteoporóza
• Trauma
• Vrozená dysplazie kloubů

Klinické příznaky

• Mechanická bolest s pohybem a / nebo ztrátou funkce
• Symptomy jsou na počátku postupné a progresivní
• Krátkodobá ranní ztuhlost kloubů
• Funkční omezení
• Crepitus
• Rozšíření kosti

Vyšetřování a řízení

Při krevním testování je ESR obvykle normální, ale hladina CRP je mírně zvýšená. Rentgenové paprsky jsou abnormální, pouze u pokročilého onemocnění. MRI může pozorovat časné poškození chrupavky a meniskální slzy.

Při léčbě osteoartrózy je cílem léčit příznaky a postižení, nikoli radiologické projevy. Bolest, úzkost a postižení mohou být sníženy a dodržování léčby může být zvýšeno řádným vzděláváním pacientů o nemoci a jejích účincích.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je typ zánětlivé artritidy, která způsobuje synoviální zánět. Způsobuje zánětlivou symetrickou polyartritidu. Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, při kterém se produkují autoprotilátky proti IgG a citrullinovanému cyklickému peptidu.

Klinické příznaky

Typická prezentace revmatoidní artritidy zahrnuje progresivní, symetrickou periferní polyartritidu, ke které dochází u pacientů ve věku 30 až 50 let v průběhu několika týdnů nebo měsíců. Většina pacientů si stěžuje na bolest a ztuhlost malých kloubů rukou (metakarpofalangální, proximální interphalangální) a chodidel (metatarzofalangální). Distální interhalangální klouby jsou obvykle ušetřeny.

Vyšetřování a řízení

Diagnózu RA lze stanovit na základě klinických pozorování. NSAID a analgetika se používají při léčbě příznaků. Pokud synovitida přetrvává déle než 6 týdnů, zkuste vyvolat remisi intramuskulárním depotním methyl prednisolonem 80-120 mg. Pokud se synovitida objeví znovu, mělo by se zvážit podání antireumatických léků modifikujících nemoci (DMARD)..

Obrázek 01: Revmatoidní artritida

Spondyloartritida

Spondyloartritida je kolektivní termín, který se používá k popisu několika stavů, které ovlivňují páteřní a periferní klouby s familiárním shlukováním a vazbou na HLA antigen 1. Do této kategorie patří ankylozující spondylitida, psoriatická artritida, reaktivní artritida, post-dysenterická reaktivní artritida a enteropatická artritida.

Klinické rysy ankylozující spondylitidy

• Bolesti zad
• Bolest v jednom nebo obou zadcích
• Retence bederní lordózy během míšní flexe

Při léčbě nemoci jsou často vyžadovány pravidelné NSAID ke zlepšení příznaků a symptomů a ranní cvičení zaměřená na udržení morbidity páteře, držení těla a expanze hrudníku..

Klinické rysy psoriatické artritidy

• Mono- nebo oligoartritida
• Polyartritida
• Spondylitida
• Distální interhalangální artritida
• Artritida mutilans

Co je to osteoporóza?

Osteoporóza je rostoucím zdravotním problémem s vysokou mírou prevalence na celém světě. Zlomeniny spojené s osteoporózou vážně narušují životní úroveň pacientů a každoročně se vynakládá obrovské množství peněz na poskytování léčby a dalších zařízení těmto pacientům..

Charakteristickým rysem osteoporózy je dramatické snížení hustoty kostí, které vede ke zhoršení mikrostruktury kosti. V důsledku toho kostní tkáně oslabují, což zvyšuje riziko zlomenin.

Riziko osteoporózy se zvyšuje s postupujícím věkem.

Patofyziologie

Mezi regenerací kosti a resorpcí kosti existuje jemná rovnováha. Za normálních fyziologických podmínek probíhají tyto dva procesy stejnou rychlostí, aby se zachovala kvalita a množství kostních tkání. Ale u osteoporózy je resorpce kostí neúmyslně spuštěna vlivem různých vnějších a vnitřních faktorů. V důsledku toho nedochází k remodelaci kosti správně, což poškozuje jak strukturu, tak funkci kostních tkání.

Obvykle se kostní hmota od narození postupně zvyšuje a dosahuje vrcholu ve věku kolem 20 let. Od této chvíle začíná klesat. To se děje rychlým tempem u žen než u mužů kvůli estrogenové nedostatečnosti, která se objevuje po menopauze. Estrogen stimuluje aktivitu osteoblastů, které jsou zodpovědné za tvorbu kostí. Tento nedostatek hormonální stimulace proto značně degraduje osteoblastickou aktivitu, což nakonec vede k osteoporóze. Dalším přispívajícím faktorem je stále zjevná neschopnost kmenových buněk produkovat odpovídající množství osteoblastů. Nedávné studie provedené na toto téma také naznačují genetický vliv.

Kromě těchto vnitřních faktorů zvyšují pravděpodobnost vzniku osteoporózy několikanásobně i behaviorální faktory, jako je nedostatek pohybu, nedostatečný příjem vápníku a kouření..

Příčiny

• Post menopauzální hormonální změny
• Kortikosteroidy - užívání více než 7,5 mg prednisolonu po dobu delší než 3 měsíce výrazně zvyšuje riziko osteoporózy
• Těhotenství
• Endokrinní choroby, jako je hypogonadismus, hypertyreóza, hypertyreóza a Cushingův syndrom
• Zánětlivá onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev a ankylozující spondylitida
• Nepříznivé účinky některých léků, jako je heparin, inhibitory aromatázy atd.
• Chronické onemocnění jater
• Cystická fibróza
• Chronická obstrukční plicní nemoc
• Myeloma
• Homocystinurie

Klinické příznaky

• Pacienti s osteoporózou jsou obvykle asymptomatičtí a stav je identifikován, jakmile se objeví zlomenina.
• V případě osteoporotických zlomenin páteře může dojít k akutní bolesti zad, ke ztrátě výšky a kyphosis.
• Bolest, která vyzařuje na přední stěnu hrudníku nebo na břišní stěnu, naznačuje možnost zlomeniny obratlů.

Vyšetřování

• U pacientů s rizikovými faktory by mělo být provedeno vyšetření DEXA
• Testy renálních funkcí, jako je sérový kreatinin
• Testy jaterních funkcí
• Testy funkce štítné žlázy
• Měly by být měřeny hladiny vápníku v krvi

Indikace pro kostní denzitometrii jsou,

1. Nízký věk zlomeniny traumatu < 50 years
2. Klinické znaky osteoporózy, jako je kyfóza a ztráta výšky
3. Osteopenie na rentgenové rovině
4. Nízká tělesná hmotnost
5. Brzy menopauza
6. Přítomnost jiných chorob spojených s osteoporózou
7. Zvýšené riziko analýzy zlomenin při analýze rizikových faktorů
8. Hodnocení reakce osteoporózy na léčbu

Řízení

Cílem managementu je snížit riziko zlomenin kostí.

Nefarmakologický management

• Úpravy životního stylu, jako je ukončení kouření a konzumace alkoholu.
• Zvyšování příjmu vápníku
• Dělat cvičení pravidelně

Drug Therapy

• Bisfosfonát
• Denosumab
• Vápník a vitamín D
• Stroncium ranelát
• Parathormony
• Hormonální substituční terapie (raloxifen a tibolon)

Jaká je podobnost mezi artritidou a osteoporózou?

• Artritida a osteoporóza ovlivňují kosterní systém a vážně narušují pohyblivost pacienta.

Jaký je rozdíl mezi artritidou a osteoporózou?

Artritida vs. osteoporóza
Artritida je zánět kloubu nebo kloubů, který má za následek bolest a / nebo postižení, otoky kloubů a ztuhlost.	Osteoporóza je onemocnění, které se vyznačuje snížením hustoty kostí.
Postižené orgány
To ovlivňuje klouby.	To ovlivňuje kost.
Hormonální vliv
Hormonální vliv nemá žádný vliv na patogenezi artritidy.	Postmenopauzální hormonální nerovnováha hraje klíčovou roli v patogenezi osteoporózy.

Shrnutí - artritida vs. osteoporóza

Artritida a osteoporóza jsou dva chorobné stavy ovlivňující klouby a kosti. Klíčovým rozdílem mezi artritidou a osteoporózou je to, že artritida ovlivňuje klouby, zatímco osteoporóza postihuje kosti. Přestože je nelze úplně vyléčit, různé nově zavedené léky revolucionizovaly léčbu těchto nemocí tím, že úspěšně kontrolovaly příznaky a pomáhaly pacientům udržovat běžný život.

Stáhněte si PDF verzi artritidy vs. osteoporózy

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi artritidou a osteoporózou

Reference:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston a Stanley Davidson. Davidsonovy principy a praxe medicíny. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Tisk.

Obrázek se svolením:

1. „Společná revmatoidní artritida“ Vládou USA - Vládou USA (Public Domain) prostřednictvím Commons Wikimedia