Rozdíl mezi autismem a ADHD

Klíčový rozdíl - autismus vs. ADHD
 

Psychiatrie se stala jedním z hlavních oborů moderní medicíny. Tento rychlý pokrok bohužel nepomohl k rozšíření laického porozumění v této oblasti. Lidé proto nemají dostatečné znalosti o psychiatrických poruchách, jako jsou autismus a ADHD. ADHD je perzistentní vzorec hyperaktivity, nepozornosti a impulzivity, který je často zobrazován a závažnější než u jedinců na srovnatelné úrovni vývoje. Na druhé straně je autismus psychiatrická porucha charakterizovaná trojicí poruch, jmenovitě sociálních deficitů, komunikačních deficitů a omezeného či opakujícího se chování a zájmů. Ačkoli tyto dvě poruchy sdílejí poměrně málo běžných klinických příznaků, existuje výrazný rozdíl mezi autismem a ADHD; autističtí pacienti vykazují neobvyklý zájem o opakující se pohyby a vzorce ve srovnání s pacienty s ADHD.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je autismus
3. Co je to ADHD
4. Podobnosti mezi autismem a ADHD
5. Porovnání bok po boku - autismus vs. ADHD v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je autismus?

Autismus je charakterizován trojicí postižení.

1. Sociální deficity
2. Komunikační nedostatky
3. Omezené nebo opakující se chování a zájmy

Tyto příznaky by měly být přítomny u dítěte před dosažením věku 3 let, aby bylo možné stanovit diagnózu autismu. Stupeň výše uvedených funkčních postižení se u jednotlivých jedinců liší.

Obrázek 02: Autismus

Před přijetím definitivní diagnózy je důležité vyloučit možnost dalších stavů, jako je Aspergerův syndrom, hluchota a porucha učení, které mají podobné projevy.

Etiologie

Přesný mechanismus autismu nebyl zcela pochopen. Ale velké množství studií provedených na toto téma v posledních několika desetiletích odhalilo významné spojení následujících faktorů s výskytem autismu..

• Dědičné faktory
• Organická mozková porucha
• Kognitivní abnormality

Ve většině případů zůstávají ostatní funkční poruchy nezměněny, ačkoli pacienti mají schopnost mluvit. I jako dospělí mohou tito autističtí jedinci vykazovat neobvyklé vzorce chování a obvykle projevují neochotu rozvíjet sociální interakce.

Řízení

• Psychoedukace
• Programy vzdělávání rodičů
• Výběr vhodného vzdělávacího prostředí
• Léky, jako jsou atypická antipsychotika, melatonin a antidepresiva, by se měly předepisovat opatrně a je nutné řádně sledovat, aby se zabránilo výskytu komplikací spojených s užíváním těchto léků..
• Projev a jazyková terapie
• Programy úpravy chování
• Trénink sociálních dovedností

Co je ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou)?

ADHD je trvalý vzorec hyperaktivita, nepozornost, a impulzivita to narušuje normální fungování.

Diagnostická kritéria

• Přítomnost základních příznaků: nepozornost, hyperaktivita a impulzivita
• Nástup příznaků před 7 lety
• Přítomnost příznaků alespoň ve dvou nastaveních
• Existence jednoznačného důkazu o zhoršené funkci
• Příznaky by neměly být způsobeny žádným jiným souvisejícím psychiatrickým stavem

Klinické příznaky

• Extrémní neklid
• Trvalá nadměrná aktivita
• Špatná pozornost
• Potíže s učením
• Impulzivita
• Neklid
• Náraznost
• Neposlušnost
• Agrese

Prevalence ADHD se liší podle kritérií používaných při stanovení diagnózy. Muži mají trojnásobně vyšší pravděpodobnost onemocnění než ženy.

Obrázek 01: ADHD

Pacienti s ADHD mají vyšší tendenci k rozvoji dalších psychiatrických komorbidit, jako jsou deprese, tické poruchy, úzkost, porucha opozičního vzdoru, PDD a zneužívání návykových látek.

Etiologie

Biologické příčiny

• Genetika
• Strukturální a funkční anomálie mozku
• Dysregulace v syntéze dopaminu
• Nízká porodní váha

Psychologické příčiny

• Fyzické, sexuální nebo emoční zneužívání
• Institucionální chov
• Špatné rodinné interakce

Environmentální příčiny

• Vystavení různým drogám a alkoholu během prenatálního období
• Perinatální porodnické komplikace
• Poranění mozku v raném životě
• Nutriční nedostatky
• Nízký socioekonomický status
• Toxicita olova

Řízení

Správa ADHD se provádí podle pokynů NICE.

• Obecná opatření, jako jsou psychoedukace a materiály pro vlastní poučení, mohou být užitečné při léčbě mírné formy nemoci
• Je třeba zlepšit znalosti a povědomí rodičů o ADHD
• Behaviorální terapie
• Trénink sociálních dovedností
• Farmakologické intervence se používají jako poslední možnost

Stimulanty, jako je dexamfetamin, se obvykle předepisují.

Existují dvě hlavní indikace pro použití léků při léčbě ADHD

1. Neúspěch nefarmakologických intervencí úspěšně zmírnit příznaky
2. Přítomnost závažné funkční poruchy

Jaké jsou podobnosti mezi autismem a ADHD

• Oba stavy jsou psychické poruchy, které se běžně vyskytují v dětství.
• Příznaky spojené s ADHD a autismem mohou také přetrvávat během dospělého života pacienta.
• Občas mohou tyto dvě podmínky koexistovat.
• Obě tyto poruchy mají genetickou predispozici.

Jaký je rozdíl mezi autismem a ADHD?

Autismus vs. ADHD
ADHD je perzistentní vzorec hyperaktivity, nepozornosti a impulzivity, který je často zobrazován a závažnější než u jedinců na srovnatelné úrovni vývoje..	Autismus je psychiatrická porucha charakterizovaná zejména trojicí poruch; sociální deficity, komunikační deficity a omezené nebo opakující se chování a zájmy.
Sociální interakce
Pacient má rád sociální interakce.	Pacient se zdráhá rozvíjet sociální interakce.
Opakující se pohyby a vzory
Upřednostňování vzorců a opakujících se pohybů není vidět.	Pacient má zájem o opakující se pohyby a vzorce.
Gesta
Pacienti mohou pro komunikaci používat gesta.	Pacient pro komunikaci nepoužívá gesta.
Konverzace
Pokud je pacient s tématem pohodlný, nemá potíže s pokračováním v konverzaci.	Pacient má potíže se zahájením a pokračováním rozhovoru nebo diskuse.

Shrnutí - Autismus vs. ADHD

Autismus a ADHD jsou dva psychiatrické problémy převážně pozorované u dětských pacientů. Přestože sdílejí mnoho běžných klinických funkcí, lze rozdíl mezi autismem a ADHD identifikovat pečlivým posouzením zájmu pacienta o opakující se pohyby a vzorce, což lze považovat za znak puncovního znaku autistického dítěte. 

Stáhněte si PDF verzi autismu vs ADHD

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi autismem a ADHD

Reference:

1. Tasman, Allan a kol. Psychiatrie. 4. vydání, Chichester, John Wiley & Sons, 2015.

Obrázek se svolením:

1. “ Nápověda autistického chlapce “Tím, že pronásleduje - (CC BY-SA 2.0) přes Commons Wikimedia
2. „ADHD Brain“ od amen klinik fotografie ac (CC BY-SA 2.0) přes Flickr