Rozdíl mezi kardiomegálií a kardiomyopatií

Klíčový rozdíl - Cardiomegaly vs Cardiomyopathy
 

Abnormální zvětšení srdce je známé jako kardioiomegalie, zatímco kardiomyopatie jsou heterogenní skupina onemocnění myokardu spojená s mechanickou a / nebo elektrickou dysfunkcí, které obvykle vykazují nevhodnou hypertrofii nebo dilataci komor a jsou způsobeny řadou příčin, které jsou často genetické. Kardiomegálie je klinický projev kardiomyopatií. To je klíčový rozdíl mezi nimi. K abnormálnímu zvětšení srdce může dojít v mnoha jiných chorobných stavech, což také znamená, že kardiomyopatie nejsou jedinou příčinou kardioiomálie.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je Cardiomegaly
3. Co je kardiomyopatie
4. Podobnosti mezi kardiomegálií a kardiomyopatií
5. Porovnání vedle sebe - Cardiomegaly vs Cardiomyopathy v podobě tabulky
6. Shrnutí

Co je Cardiomegaly?

Abnormální zvětšení srdce je známé jako kardioiomálie. Zvětšené srdce může fungovat ve své normální fyziologické kapacitě až do určitého limitu, za kterým začíná zhoršení funkčního a strukturního uspořádání myokardiálních vláken.

Příčiny

• Hypertenze
• Onemocnění koronárních tepen
• Dilatační kardiomyopatie
• Hypertrofické kardiomyopatie
• Těhotenství
• Infekce
• Zděděné poruchy

Klinické příznaky

• Únava
• Dušnost
• Edém v závislých oblastech, jako jsou kotníky
• Palpitace

Diagnóza

Pokud existuje klinické podezření na kardiomegálii, provádějí se různá vyšetření k potvrzení diagnózy.

• Rentgen hrudníku
• USS
• Srdeční katetrizace
• Testy funkce štítné žlázy
• CT
• MRI

Obrázek 01: Kardiotorakální poměr

Řízení

Je obtížné zvrátit změny, ke kterým již došlo v srdečních svalech, aniž by se odstranila příčina. Správná regulace krevního tlaku pomocí diuretik může snížit pracovní zátěž srdce a tím poskytnout dostatek prostoru pro dýchání, aby bylo možné dosáhnout zpět k normálním rozměrům. Jakékoli okluze v koronární vaskulatuře by měly být odstraněny koronární angioplastikou a stentováním nebo jinou vhodnou metodou. Pro zlepšení prognózy onemocnění jsou mimořádně důležité modifikace životního stylu, jako je minimalizace konzumace alkoholu.

Co je kardiomyopatie?

Kardiomyopatie jsou heterogenní skupina onemocnění myokardu spojená s mechanickou a elektrickou dysfunkcí, která obvykle vykazuje nevhodnou hypertrofii nebo dilataci komor a je způsobena řadou příčin, které jsou často genetické. Jsou buď omezeni na srdce nebo jsou součástí generalizovaných poruch více systémů, což často vede ke kardiovaskulární smrti nebo k progresivní srdeční selhání související s nestabilitou.

Druhy kardiomyopatií

Existují tři hlavní typy kardiomyopatií.

Dilatační kardiomyopatie

Tento typ kardiomyopatií je charakterizován progresivní srdeční dilatací a kontraktilní (systolickou) dysfunkcí, obvykle se současnou hypertrofií

Příčiny

• Genetické mutace
• Myokarditida
• Alkohol
• Porod
• Přetížení železem
• Suprafyziologický stres

Morfologie

Srdce je zvětšené, ochablé a těžké. Přítomnost nástěnných trombů je běžně pozorována. Histologické nálezy jsou nespecifické.

Klinické příznaky

Pacienti obvykle trpí dušností, snadnou únavou a špatnou námahou.

Obrázek 02: Srdce s dilatační kardiomyopatií

Řízení

Léčba dilatačních kardiomyopatií zahrnuje konvenční léčbu srdečního selhání společně s resynchronizační terapií srdce. U některých pacientů může být také vyžadována transplantace srdce.

Hypertrofické kardiomyopatie

Hypertrofická kardiomyopatie je genetická porucha, která se vyznačuje hypertrofií myokardu, špatně poddajným myokardem levé komory, který vede k abnormální diastolické výplni a občasné obstrukci výtoku komory.

Morfologie

• Masivní hypertrofie myokardu
• Nepřiměřené zahuštění interventrikulárního septa vzhledem k volné stěně. Tomu se říká asymetrická septální hypertrofie.
• Masivní hypertrofie myocytů, nepravidelné uspořádání myocytů a kontraktilní prvky u sarkomů a intersticiální fibróza jsou jedinečné mikroskopické rysy.

Klinické příznaky

• Objem tahu je snížen kvůli poškození diastolického plnění.
• Fibrilace síní
• Nástěnné tromby

Řízení

Možnosti léčby zahrnují,

• Minimalizace příznaků použitím beta-blokátorů a verapamilu buď v kombinaci, nebo jednotlivě.
• Implantovatelné kardiovaskulární defibrilátory lze použít u vysoce rizikových pacientů.
• U pacientů s výrazně nízkým výkonem z levé srdeční komory je nutná duální stimulace.

Omezující kardiomyopatie

Toto je nejméně běžný typ kardiomyopatií a vyznačuje se primárním poklesem komorové poddajnosti, což má za následek zhoršení ventrikulárního plnění během diastoly.

Příčiny

• Radiační fibróza
• Sarkoidóza
• Amyloidóza
• Metastatické nádory

Vyšetřování

• Rentgen hrudníku
• EKG
• Echokardiogram
• Srdeční MRI
• Koronární angiografie

Jaká je podobnost mezi kardiomegálií a kardiomyopatií?

• U obou těchto chorobných stavů jsou v myokardu morfologické změny.

Jaký je rozdíl mezi kardiomegalií a kardiomyopatií??

Cardiomegaly vs Cardiomyopathy
Abnormální zvětšení srdce je známé jako kardioiomálie.	Kardiomyopatie jsou heterogenní skupina onemocnění myokardu spojená s mechanickou a / nebo elektrickou dysfunkcí.
Příroda
Kardiomegálie je klinický projev	Kardiomyopatie je jednou z příčin, které mohou vést ke klinické manifestaci kardioiomie.
Příčiny
Hypertenze Onemocnění koronárních tepen Dilatační kardiomyopatie Hypertrofické kardiomyopatie Těhotenství Infekce Zděděné poruchy	Genetické mutace Myokarditida Alkohol Porod Přetížení železem Suprafyziologický stres Hypertrofická kardiomyopatie je způsobena genetickou mutací. Restriktivní kardiomyopatie je způsobena následujícími příčinami, radiační fibróza sarkoidóza amyloidóza metastatické nádory
Klinické příznaky
Únava Dušnost Edém v závislých oblastech, jako jsou kotníky Palpitace	Pacienti obvykle trpí dušností, snadnou únavou a špatnou námahou. Klinické znaky hypertrofické kardiomyopatie Snížený objem mrtvice v důsledku poškození diastolického plnění. Fibrilace síní Nástěnné tromby
Diagnóza
Rentgen hrudníku USS Srdeční katetrizace Testy funkce štítné žlázy CT MRI	Rentgen hrudníku EKG Echokardiogram Srdeční MRI Koronární angiografie
Řízení
Správná regulace krevního tlaku pomocí diuretik může snížit pracovní zátěž srdce Jakékoli okluze v koronární vaskulatuře by měly být odstraněny koronární angioplastikou a stentováním nebo jinou vhodnou metodou. Pro zlepšení prognózy onemocnění jsou mimořádně důležité modifikace životního stylu, jako je minimalizace konzumace alkoholu.	Konvenční léčba srdečního selhání spolu se srdeční resynchronizační terapií. U některých pacientů může být také vyžadována transplantace srdce. Možnosti léčby používané při léčbě hypertrofické kardiomyopatie jsou, Minimalizace příznaků použitím beta-blokátorů a verapamilu buď v kombinaci, nebo jednotlivě. Implantovatelné kardiovaskulární defibrilátory lze použít u vysoce rizikových pacientů. U pacientů s výrazně nízkým výkonem z levé srdeční komory je nutná duální stimulace.

souhrn - Cardiomegaly vs Cardiomyopathy 

Abnormální zvětšení srdce je známé jako kardioiomálie. Kardiomyopatie jsou heterogenní skupina onemocnění myokardu spojená s mechanickou a / nebo elektrickou dysfunkcí, která obvykle vykazuje nevhodnou hypertrofii nebo dilataci komor a je způsobena řadou příčin, které jsou často genetické. Kardiomegalie je výsledkem mnoha poruch ovlivňujících srdce, z nichž jedna je kardiomyopatie. To je rozdíl mezi Cardiomegaly a Cardiomyopathy.

Stáhněte si PDF verzi Cardiomegaly vs Cardiomyopathy

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi Cardiomegaly a Cardiomyopathy

Odkaz:

1.Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas a Nelson Fausto. Robbins a Cotran patologický základ nemoci. 9. ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Tisk.

Obrázek se svolením:

1. 'Cardiothoracic ratio' Autor: Mikael Häggström (Public Domain) přes Commons Wikimedia 
2.'Blausen 0165 Kardiomyopatie rozšířená 'zaměstnanci Blausen.com (2014) .- Vlastní práce, (CC BY 3.0) prostřednictvím Commons Wikimedia