hlavní rozdíl mezi celiakií a Crohnovou chorobou je to Celiakie je autoimunitní porucha, ke které může dojít u geneticky predisponovaných lidí, kde požití lepku vede k poškození tenkého střeva; iVýsledkem je atrofie klků a malabsorpce. Vzhledem k tomu, že Crohnova nemoc je chronické zánětlivé onemocnění střev, zejména tlustého střeva a ilea, spojené s vředy a píštělemi. Toto je charakterizováno zúžením tenkého střeva s přeskočenými lézemi. Terminální ileum je běžné místo zapojení. Tento článek se pokouší podrobněji objasnit rozdíl mezi oběma nemocemi.
Když lidé s celiakií jedí jídlo obsahující lepek (protein, který se nachází v pšenici, žitu a ječmeni), jejich tělo si vzbuzuje imunitní odpověď na epitel tenkého střeva. Tyto útoky vedou k poškození na klků, malých prstovitých projekcích, které lemují tenké střevo a které usnadňují vstřebávání živin. Když dojde k poškození klků, nemohou být živiny správně absorbovány, což vede k malabsorpčnímu syndromu. Celiakie může vést k dalším závažným zdravotním problémům, jako jsou autoimunitní poruchy, jako je diabetes typu I a roztroušená skleróza (MS), dermatitida herpetiforma (svědivá kožní vyrážka), anémie, osteoporóza, neplodnost a potrat, neurologické stavy, jako je epilepsie a migréna, krátká postava a rakoviny střeva. V současné době je léčbou celiakie celoživotní dodržování bezlepkové stravy..
Crohnova nemoc je způsobeno kombinace environmentálních, imunitních a bakteriálních faktorů u geneticky vnímavých jedinců. Výsledkem je chronická zánětlivá reakce, při které imunitní systém těla útočí na gastrointestinální trakt, případně zaměřený na mikrobiální antigeny. To má za následek bolest břicha, krvavý průjem, který má mnohočetné relapsy a remise. Mezi další komplikace patří střevní zúžení a obstrukce, píštěle, abscesy. To je také spojováno s mnoha systémovými projevy, jako jsou červené oči, artritida, kožní projevy jako erythema nodosum, žlučové kameny a žlučové kameny. Léčba je potlačující imunitu, jako jsou steroidy, sulfasalazin a mesalazin. Antibiotika také hrají roli v managementu. Chirurgie je nutná u komplikovaných pacientů, u nichž je pro odstranění překážek nutná resekce postiženého střeva.
Celiakie: Celiakie je způsobena přecitlivělostí na lepek.
Crohnova nemoc: Crohnova choroba je způsobena autoimunitní reakcí proti střevnímu epitelu.
Celiakie:
Celiakie: Celiakie způsobuje syndrom malabsorpce.
Crohnova nemoc: Crohnova nemoc způsobuje relapsující a remitující průjem s jinými systémovými zánětlivými projevy, jako je artritida, episkleritida a pyodermie..
Celiakie: Anti-endomysiální protilátky se vyskytují u některých pacientů s celiakií.
Crohnova nemoc: Protilátky proti Saccharomyces cerevisiae se vyskytují u některých pacientů s Crohnovou chorobou.
Celiakie: Celiakie způsobuje atrofii vilus hlavně v jejunu. Ovlivněna je pouze sliznice.
Crohnova nemoc: Crohnova choroba způsobuje tvorbu dlažebních kostek s tvorbou granulomů epitheloidního typu. Ovlivňuje všechny vrstvy střevní stěny.
Celiakie: Celiakie obvykle postihuje jejunum.
Crohnova nemoc: Crohnova nemoc obvykle postihuje terminální ileum.
Celiakie: Celiakie vyžaduje endoskopii a jejunální biopsii. Detekce autoprotilátek bude podporovat diagnózu.
Crohnova nemoc: Crohnova choroba je diagnostikována nižší gastrointestinální endoskopií a biopsií. Pokud terminální ileum není zapojeno do studií baria a může být pro detekci distálních lézí vyžadována CT enterografie.
Celiakie: Celiakie vyžaduje celoživotní bezlepkovou stravu.
Crohnova nemoc: Crohnova nemoc potřebuje imunosupresiva. Existují nové způsoby léčby, jako jsou monoklonální protilátky, které jsou předmětem zkoušek.
Obrázek se svolením:
1. High Map of Celiac Disease High Map By Nephron (vlastní práce) [CC BY-SA 3.0 nebo GFDL], přes Wikimedia Commons
2. Crohnova nemoc - tlusté střevo - intermedizovaný magazín Nefron (vlastní práce) [CC BY-SA 3.0 nebo GFDL], přes Wikimedia Commons