Cirhóza vs. rakovina jater
Cirhóza a rakovina jater jsou dva hlavní játra patologie u alkoholických jedinců. Obě podmínky jsou život ohrožující. Zpočátku se mohou projevovat podobnými rysy, ale je velmi důležité porozumět základním rozdílům mezi nimi v klinickém hledisku i na straně pacienta, protože rakovina je špatná zpráva. Tento článek popisuje klinické příznaky, příznaky, příčiny, vyšetřování a diagnostiku a prognózu cirhózy a rakoviny jater a nastiňuje rozdíly mezi cirhózou a rakovinou jater a také průběh léčby, který vyžadují..
Cirhóza
Cirhóza znamená nevratné poškození jater. Pod mikroskopem cirhotické játry poškodily pokřivenou architekturu jater s nadměrnou fibrózou a nodulární regenerací. Chronické zneužívání alkoholu, autoimunitní onemocnění, genetické poruchy (Wilsonova nemoc, hemochromatóza, deficit alfa antitrypsinu), drogy (amiodaron, methyldopa a methotrexát), Budd-Chiariho syndrom, hepatitida B a hepatitida C je několik známých příčin cirhózy. Cirhóza může být asymptomatická, jednoduché zvýšení jaterních enzymů nebo dekompenzované selhání jater. Bílé nehty, Terryho nehty (bílá proximální polovina a červená distální polovina), kluby nehtů, žloutenka, parotid otok, zvětšení prsou mužského pohlaví, zčervenání dlaně, ruka kontraktury (Dupuytren's), bilaterální otok kotníku kotníku, malá varlata (atrofie varlat) a zvětšená játra (u časného onemocnění) jsou běžné klinické znaky jaterní cirhózy.
Při chronickém onemocnění jater se může projevit celá řada komplikací. Srážení abnormality (protože játra produkují většinu koagulačních faktorů), encefalopatie (kvůli zhoršenému metabolismu amoniaku), nízká hladina cukru v krvi (kvůli špatným glykogen metabolismus v játrech), spontánní bakteriální peritonitida a portál hypertenze je několik příkladů. Encefalopatie představuje kómatu, zmatek, obrácení den-noc, mávání chvění rukou, špatnou stereognózu (prostorové vědomí). Portální hypertenze vede k varixům jícnu (hemateméza a melena), zvětšené slezina a Caput medusa.
Plný krevní obraz, krevní močovina, sérum kreatinin, jaterní enzymy včetně gama GT, přímé a nepřímé bilirubin, sérum albumin, doba krvácení, doba srážení, virologie pro hepatitidu, autoprotilátky, alfafetoprotein, caeruloplasmin, alfaantitrypsin a ultrazvukové vyšetření břicho jsou rutinní vyšetřování. Pacient by měl být přijat do nemocnice v případě první detekce k posouzení a při dekompenzovaném onemocnění jater. Obecná správa zahrnuje denní graf hmotnosti, krevní tlak a srdeční frekvence monitorování, moč výstup, sérum elektrolyty, obvod břicha, QHT, vyšetření na pleurální výpotek, něžné břicho kvůli peritonitidě. Strava by měla být nízká sůl a nízký obsah bílkovin. K vypláchnutí mohou být podávány antibiotika amoniak formování střevních bakterií v případě selhání jater a léčení bakteriální peritonitidy. Diuretická tekutina odstraňuje. Ascitický kohout odstraňuje nadměrné shromažďování tekutin v peritoneální dutině. Interferony, ribavirin a penicilamin mají svou roli podle klinického stavu.
Rakovina jater
Nejběžnější typy hepatocelulárních karcinom nejsou ve skutečnosti z jater, ale z prsu, Průduška, a gastrointestinální trakt. Jsou to v podstatě metastatické vklady. Hlavní nádory vznikající z jater mohou být benigní nebo maligní. Rakovina v játrech se může projevit horečkou, malátností, anorexie, nevolnost, zvracení, žloutenka, zvětšení jater a obecné rysy chronického onemocnění jater. V případě hepatocelulárního karcinomu mohou být provedeny testy na chronické onemocnění jater a rentgen hrudníku, CT břicha a biopsie kostní dřeně. Virová hepatitida, cirhóza, aflatoxin a paraziti mohou způsobit rakovinu jater. K dispozici jsou možnosti chirurgické resekce solidních nádorů, chemoterapie a radioterapie. Hepatocelulární karcinom je smrtelné onemocnění s úmrtností> 95% 5 let.
Jaký je rozdíl mezi cirhózou a rakovinou jater?
• Cirhóza je fibróza a regenerace jater, zatímco rakovina jater je abnormální nekontrolovaný růst v játrech.
• Cirhóza zcela ovlivňuje játra, zatímco rakoviny jsou původně lokalizovány.
• Cirhotické změny se rovnoměrně šíří přes játra, zatímco rakoviny se šíří jako malé nodulární výrůstky.
• Cirhóza je příčinou rakoviny jater.
• Cirhotické části nelze vyjmout, ale rakovinu lze odstranit částečnou resekcí jater.
• Cirhóza má vynikající prognózu, pokud je správně zvládnuta, zatímco rakovina jater má velmi špatnou prognózu.
Přečtěte si více:
1. Rozdíl mezi cirhózou a hepatitidou