Rozdíl mezi srážením a srážením

Koagulace vs. srážení

Koagulace a srážení jsou stejný jev. Lékařský termín je koagulace, zatímco laický termín se sráží. Srážení je snadný termín a lékaři ho také nepoužívají.

Tvorba sraženin je jedním z nejdůležitějších ochranných mechanismů v těle. Zabraňuje exsanguinujícímu krvácení a infekci a je kritickým krokem při hojení ran. Poskytuje rámec pro případnou migraci aktivního dělení epitelové buňky a fibroblasty, které předcházejí hojení ran.

Při poškození krevních cév, vystavuje vysoce reaktivní materiál extracelulární matrice krevním buňkám. V extracelulárním materiálu existuje mnoho vazebných míst pro krvinky. Trauma také poškozuje krvinky. Tyto události se spouští destička aktivace a agregace. Poškozené destičky a endoteliální buňky vylučují zánětlivé mediátory, které zase aktivují krvinky k produkci různých silných chemikálií. Tyto chemikálie zase aktivují více destiček a vedou k tvorbě destiček. Tato část srážení je zcela závislá na počtu a funkci krevních destiček. Proto nízké množství destiček (trombocytopenie) nebo špatná funkce destiček (trombastenie) způsobuje zpožděné vytváření zátky destiček. To lze zjistit prodloužením doby krvácení. Na ušním lalůčku se vytvoří malé píchnutí a čas, který trvá, než se krvácení zastaví, se považuje za dobu krvácení.. 

Dalším krokem srážení je správná koagulační kaskáda. Koagulace může nastat podél dvou hlavních cest. Jsou to vnitřní a vnější cesta. Existuje několik faktorů srážení produkovaných játra a ty jsou zásadní pro proces srážení. Absence těchto koagulačních faktorů narušuje koagulaci. Absence faktoru VIII způsobuje hemofilii A. Nepřítomnost faktoru IX způsobuje hemofilii B (Vánoční nemoc). (Číst Rozdíl mezi hemofilií A a B). Tyto poruchy prodlužují protrombinový časový test, což je standardní test prováděný běžně k posouzení poruch koagulace.

Vnější cesta je také známá jako dráha tkáňového faktoru. Při traumatu, kdy dojde k poškození tkání, je exponován vysoce reaktivní tkáňový faktor. To aktivuje faktor X v přítomnosti faktoru VII a iontů vápníku. Vnitřní cesta zahrnuje mnoho faktorů srážení než vnější cesta. Začíná aktivací faktoru XII po kontaktu s poškozeným vaskulárním endotelem. XIIa aktivuje faktor XI, který zase aktivuje faktor IX v přítomnosti faktoru VIII, iontů vápníku a fosfolipidy. Aktivovaný faktor IXa aktivuje faktor X. Aktivace faktoru X označuje vstup do posledního kroku koagulační kaskády, což je běžná cesta.

Aktivovaný faktor Xa převádí protrombin na trombin v přítomnosti faktoru V, iontů vápníku a fosfolipidů. Trombin přeměňuje fibrinogen na fibrin. Trombin také aktivuje faktor XIII a pomáhá při zesítění fibrinu. Výsledkem je složitá síťovina z fibrinu. K buněčným sítím se připojí krevní buňky a vytvoří se definitivní sraženiny.

Přečtěte si více:

1. Rozdíl mezi trombózou a embolií