Rozdíl mezi kodeinem a hydrokodonem
Share
Kodein vs. hydrokodon
Protože hydrokodon i kodein jsou narkotickými analgetiky, je užitečné znát rozdíl mezi kodeinem a hydrokodonem. Mák opium je světově proslulá krásná květina, která je záměrně pěstována pro výrobu léků a likérů. Hlavní těžba máku opia je opium, které se používá při výrobě léčiv. Opioidní analgetika jsou léky proti bolesti používané pro mírné až těžké bolesti. Obvykle se dlouhodobé užívání opioidních analgetik nedoporučuje kvůli obvyklým nepříznivým účinkům, závislosti a toleranci. V našem centrálním a periferním nervovém systému a v gastrointestinálním traktu jsou opioidní receptory. Opioidy se vážou na tyto opioidní receptory, aby vyvolaly jeho farmakologickou aktivitu. Hydrokodon i kodein jsou opioidní analgetika. Obě léčiva jsou přibližně stejná, protože obě patří do stejné třídy léčiv a pocházejí ze stejné rostliny. Existují však určité rozdíly mezi kodeinem a hydrokodonem při zvažování složek a syntetických metod.
Co je hydrokodon?
Carl Mannich a Helene LÖwenhein jsou dva otcové hydrokodonu, protože syntetizovali hydrokodon nejprve v Německu v roce 1920. Hydrokodon je omamný prostředek proti bolesti. Je k dispozici pouze jako kombinovaný produkt. Působí jako prostředek proti kašli v kombinaci s acetaminofenem nebo ibuprofenem. Podle chemické struktury se nazývá 4, 5a-epoxy-3-methoxy-17-methylmorfinan-6-on. Nástup účinku hydrokodonu je asi 10-30 minut. Akce trvá asi 4-6 hodin.
Farmakologie hydrokodonu
Hydrokodon působí na vazbu s opioidními receptory v centrální nervové soustavě. Na plazmatické bílkoviny se váže méně než 50% hydrokodonu.
Farmakokinetika hydrokodonu
Po perorálním podání se hydrokodon metabolizuje v játrech. Oxidace katalyzovaná CYP3A4 je cestou k tvorbě hlavního metabolitu nazývaného norhydrokodon. Cytochrom p 450 enzymcyP2D6 je zodpovědný za přeměnu hydrokodonu na hydromorfon, který je účinnějším metabolitem.
Vedlejší účinky hydrokodonu
Mezi časté nežádoucí účinky hydrokodonu patří nevolnost, zvracení, zácpa, ospalost, závratě, závratě, bezhlavost, fuzzy myšlení, úzkost, svědění a zúžení zornice. Užívání hydrokodonu během prvního trimestru těhotenství může mít na nenarozené dítě několik škodlivých vad. Tolerance a závislost jsou běžné u opioidních analgetik, jako je hydrokodon.
Kontraindikace hydrokodonu
Existují některé léčivé látky, které by se neměly užívat s hydrokodonem. Může to vést k nadměrné depresi centrálního nervového systému. Těmito léky jsou jiná opioidní léčiva, alkohol, antihistaminika, antipsychotika, antianxietika a volně prodejné přípravky. Pokud se pacienti podrobili chirurgickému zákroku, měli by se poradit s lékaři a lékárníky.
Interakce potravin s hydrokodonem
Užívání alkoholických nápojů s hydrokodonem se nedoporučuje z důvodu aditivní deprese centrálního nervového systému. V grapefruitové šťávě jsou inhibitory CYP3A4. Existuje tedy přesvědčení, že grapefruitová šťáva narušuje metabolismus hydrokodonu, ale neexistují prokázané studie.
Co je kodein?
Pierre Robiquet poprvé objevil kodein v roce 1832. Kodein je přímá extrakce opia. Je však syntetizován ve velkém množství z morfinu procesem o-methylace. Kodein má širokou bezpečnostní rezervu. Chemický název kodeinu je (5a, 6a) -7,8-dihydro-4,5-epoxy-3-methoxy-17-methylm nebo -6-ol. Kodein je mírný až středně úlevy od bolesti a prostředek proti kašli. Je účinný také při těžkém průjmu.
Farmakokinetika kodeinu
Enzym CYP2D6 katalyzuje jaterní přeměnu kodeinu na morfin. Norcodein je další metabolit kodeinu. UGT2B7 konjugovaný kodein, norcodeine a morfin za vzniku 3- a 6- glukuronidů. Morfin je silný metabolit kodeinu. Toxicita vede k závažným nežádoucím účinkům. Ledviny vylučují kodein a jeho metabolity jako konjugované látky s kyselinou glukuronovou.
Nežádoucí účinky kodeinu
Častějšími vedlejšími účinky kodeinu jsou ospalost a závratě. Kojící matky by neměly užívat kodein nebo by neměly kojit během užívání kodeinu. Užívání kodeinu během těhotenství má na nenarozené dítě život ohrožující účinky. Dlouhodobá terapie není vhodná z důvodu tolerance a závislosti.
Interakce potravin s kodeinem
Užívání alkoholu s kodeinem může způsobit nebezpečné vedlejší účinky. Pacienti by proto během užívání léku neměli brát alkohol nebo drogy obsahující alkohol. Léky jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání, antihistaminika, difenhydraminy a antidepresiva snižují jaterní přeměnu kodeinu na morfin. Rifampicin a dexamethason indukují přeměnu kodeinu na morfin.
Jaký je rozdíl mezi kodeinem a hydrokodonem?
Hydrokodon i kodein jsou narkotickými analgetiky. Obě léky vyvolávají podobné terapeutické účinky, protože obě patří do stejné třídy léků. Tolerance a závislost jsou běžné u hydrokodonu i kodeinu. Pacienti by neměli řídit motorová vozidla a obsluhovat stroje během užívání hydrokodonu a kodeinu, protože oba vyvolávají závratě podobné příznaky.
- Molekula kodeinu nese skupinu -OH představující alkohol. Molekula hydrokodonu obsahuje ketonovou skupinu.
- Hydrokodon i kodein jsou produkty stejného rostlinného máku. Kodein se nachází v lusku opiového máku. Avšak z mnoha praktických důvodů je kodein syntetizován z morfinu.
- Hydrokodon je polosyntetický lék. Kodein a thebin jsou hlavními složkami hydrokodonu. Provedené studie však ukazují, že hydrokodon je účinnější než kodein.
- Kodein je předepisován na mírné bolesti, zatímco hydrokodon je předepisován na mírné až těžké bolesti. Kodein je účinnou léčbou těžkého průjmu.
- Hydromorfon a norhydrokodon jsou hlavními metabolity hydrokodonu. Morfin je hlavním metabolitem kodeinu.
- Pacienti mohou užívat kodein orálně a subkutánně. Intravenózní podání kodeinu není vhodné vzhledem k nebezpečným vedlejším účinkům.
- Hydrokodon je orální léčba.
Hydrokodon a kodein se používají hlavně jako léky proti bolesti. Síla obou léků se mírně liší. Hydrokodon má nejen silný vedlejší účinek, ale také potenciální vedlejší účinky než kodein. Lékaři předepisují oba léky pacientům s ohledem na pacientovy faktory. Oba léky by se měly používat jako léčba. Užívání hydrokodonu a kodeinu bez lékařského předpisu způsobuje nežádoucí účinky.
Další čtení:
- Rozdíl mezi oxykodonem a hydrokodonem
