Rozdíl mezi cyanózou a hypoxií

Klíčový rozdíl - cyanóza vs. hypoxie
 

Cyanóza a hypoxie jsou dva stavy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Cyanóza je charakterizována namodralým zbarvením periferií nebo jazyka, když obsah deoxygenovaného hemoglobinu v krvi stoupne o více než 5 g na 100 ml krve. Snížená dostupnost kyslíku v tělních tkáních je známá jako hypoxie. Klíčový rozdíl mezi cyanózou a hypoxií je výskyt namodralého zabarvení sliznice, což je hlavní znak cyanózy.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je hypoxie
3. Co je to cyanóza
4. Podobnosti mezi cyanózou a hypoxií
5. Srovnání bok po boku - cyanóza vs. hypoxie v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je hypoxie?

Snížená dostupnost kyslíku v tělních tkáních je známá jako hypoxie.

Příčiny

• Vnější příčiny, které narušují okysličování krve
  • Nedostatek kyslíku v atmosféře jako ve vysokých nadmořských výškách
  • Hypoventilace způsobená neuromuskulárními poruchami
• Nemoci plic
  • Zvýšení odporu dýchacích cest nebo snížení poddajnosti plicního parenchymu, které vede k hypoventilaci
  • Nemoci, které narušují difúzi kyslíku dýchací membránou
  • Vývoj plicního mrtvého prostoru nebo fyziologického zkratu, který snižuje poměr perfuze ventilace
• Žilní k arteriálním zkratům
• Jakýkoli hematologický stav, který snižuje perfuzi kyslíku do periferních tkání
  • Anémie
  • Abnormální hemoglobin
  • Hypovolemické podmínky
  • Jakákoli překážka v krevních cévách, která narušuje přísun krve do určité oblasti
  • Tkáňový edém
• Neschopnost tkání spotřebovávat kyslík
  • Změna struktury oxidačních enzymů
  • Nedostatek vitamínů, které působí jako kofaktory pro enzymy

Klasickým příkladem takové situace je otrava kyanidem. Kyanid působí jako nevratný inhibitor enzymu cytochrom oxidáza. Nedochází tedy k oxidační fosforylaci. V Beri Beri má nedostatek vitaminu B oxidační dýchání.

Vliv hypoxie na tělo

• Smrt
• Depresivní mentální aktivita
• Kóma
• Snížená pracovní kapacita svalů
• Únava

Kyslíková terapie

V závislosti na příčině může být podávání kyslíku účinné při léčbě hypoxie. Kyslík může být podáván třemi hlavními způsoby

• Umístění hlavy pacienta do stanu, který obsahuje vzduch se obohaceným kyslíkem
• Umožňuje pacientovi dýchat z masky čistý kyslík nebo vysokou koncentraci kyslíku
• Podávání kyslíku intranasální trubicí

Obrázek 01: Kyslíková terapie

Kyslíková terapie je mimořádně účinná při léčbě hypoxie, která je způsobena nedostatkem kyslíku v atmosféře. Podávání kyslíku může být také užitečné při léčbě hypoxie v důsledku hypoventilace. Protože však hypoventilace vede k hromadění oxidu uhličitého v oběhovém systému, samotná kyslíková terapie nezlepší příznaky.

Když je příčinou hypoxie stav ovlivňující respirační membránu, skrz kterou dochází k difúzi plynů, podávání kyslíku z vnějšku zvýší parciální tlak kyslíku uvnitř alveol. V důsledku toho se také zvyšuje difúzní gradient, což urychluje pohyb molekul kyslíku do krve. Proto je kyslíková terapie účinným způsobem léčby hypoxie způsobené patologiemi respirační membrány.

V případě hypoxie způsobené hematologickými abnormalitami není nic špatného s mechanismem, kterým alveoly přijímají kyslík. Proto kyslíková terapie nemá místo v řízení hypoxie z takových důvodů, protože není narušena dodávka kyslíku, ale nosný systém, který je zodpovědný za perfúzi kyslíku z plic do periferních tkání. Podobně, pokud patologie spočívá v tkáních, což je činí neschopnými konzumovat kyslík dodávaný do krve, kyslíková terapie nebude užitečná pro zlepšení stavu pacienta.

Co je to cyanóza?

Modrasté zabarvení sliznic v důsledku nadměrného množství deoxygenovaného hemoglobinu v kapilární krvi je známé jako cyanóza. Jakákoli koncentrace deoxygenovaného hemoglobinu, která je vyšší než 5 g na 100 ml arteriální krve, je dostatečná k vyvolání tohoto klinického příznaku.

Zajímavým faktem je, že anemičtí pacienti se nikdy nestávají hypoxickými, protože jejich koncentrace hemoglobinu je výrazně pod požadovanou deoxygenovanou koncentrací hemoglobinu, která vede k cyanóze. Na druhé straně mají polycythemičtí pacienti vyšší tendenci k rozvoji cyanózy i za normálních podmínek kvůli nadměrnému množství hemoglobinu v krvi.

V závislosti na poloze namodralého zabarvení byla cyanóza rozdělena do kategorií jako

Centrální cyanóza

Příčinou centrální cyanózy je posun žilní krve do systémového oběhu stejně jako u pravostranných srdečních zkratů. Na jazyku se objevuje centrální cyanóza.

Periferní cyanóza

Periferní cyanóza je vidět v rukou a nohou. To je způsobeno jakýmkoli stavem, který vede k stázi krve v periferiích. Vasokonstrikce regionálních cév, městnavé srdeční selhání, Raynaudova choroba a vystavení chladu jsou běžné příčiny periferní cyanózy.

Jaká je podobnost mezi cyanózou a hypoxií?

• Obě podmínky jsou výsledkem změn koncentrace dýchacích plynů

Jaký je rozdíl mezi cyanózou a hypoxií?

Cyanóza vs. hypoxie
Cyanóza je namodralé zabarvení sliznice v důsledku nadměrného množství deoxygenovaného hemoglobinu v kapilární krvi.	Hypoxie je nedostatek kyslíku, který se dostává do tkání.
Změna barvy
Na periferiích nebo v jazyku se objevuje namodralá zbarvení.	Neexistuje žádná vnější viditelná změna barvy.

Shrnutí - Cyanóza vs. hypoxie

Hypoxii a cyanózu lze považovat za dva klinické příznaky, které vznikají v důsledku chybného oběhu krve do různých oblastí těla. Hypoxie, která je omezenou dostupností kyslíku do tělesných tkání, zcela otupuje oxidační dýchání. Cyanóza je způsobena zvýšením koncentrace deoxygenovaného hemoglobinu v krvi. To je rozdíl mezi cyanózou a hypoxií.

Stáhněte si PDF verzi Cyanosis vs Hypoxia

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi cyanózou a hypoxií

Reference:

1. Hall, John E. a Arthur C. Guyton. Guyton a Hall učebnice lékařské fyziologie. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier, 2011
2. Kumar, Parveen J a Michael L. Clark. Klinická medicína Kumar & Clark. Edinburgh: Saunders, 2002.

Obrázek se svolením:

1. „Kyslíková terapie“ Národním ústavem pro srdeční plíce a krev (NIH) - Národní ústav pro srdeční plíce a krev (NIH) (Public Domain) prostřednictvím Commons Wikimedia
2. „Cynóza“ od MUDr. James Heilman, MD - vlastní práce (CC BY-SA 3.0) prostřednictvím Commons Wikimedia