Rozdíl mezi hlubokou trombózou žil a křečovými žilami

Klíčový rozdíl - hluboký Žilní trombóza vs. křečové žíly
 

Hluboká žilní trombóza a křečové žíly jsou dvě extrémně běžné cévní patologie, které postihují převážně starší ženy.. Žíla je uzavřena pouze v hluboké žilní trombóze a nikoliv v křečových žilách. To lze považovat za klíčový rozdíl mezi trombózou hlubokých žil a křečovými žilami. Z lékařského hlediska může být trombóza hlubokých žil definována jako okluze hluboké žíly trombusem. Na druhé straně lze křečové žíly definovat jako přítomnost abnormálně prodloužených, rozšířených a klikatých povrchových žil.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je hluboká žilní trombóza
3. Co jsou křečové žíly
4. Podobnosti mezi trombózou hlubokých žil a křečovými žilami
5. Porovnání vedle sebe - Hluboká žilní trombóza vs. křečové žíly v podobě tabulky
6. Shrnutí

Co je hluboká žilní trombóza?

Okluze hluboké žíly trombusem se nazývá trombóza hluboké žíly (DVT). DVT dolních končetin je nejčastější formou hluboké žilní trombózy a má znepokojivě vysokou míru úmrtnosti.

Rizikové faktory

Faktory pacientů

• Zvyšující se věk
• Obezita
• Křečové žíly
• Těhotenství
• Použití perorálních antikoncepčních tablet
• Rodinná historie

Chirurgické podmínky

Jakákoli operace trvající déle než třicet minut

Zdravotní podmínky

• Infarkt myokardu
• Zánětlivé onemocnění střev (IBD)
• Zhoubnost
• Nefrotický syndrom
• Zápal plic
• Hematologické nemoci

Klinické vlastnosti DVT

DVT dolní končetiny obvykle začíná v distálních žilách a mělo by být podezřelé, když si pacient stěžuje,

• Bolest
• Otok dolních končetin
• Zvýšená teplota v dolních končetinách
• Dilatace povrchových žil

Ačkoli se tyto příznaky často objevují jednostranně, je možné je také mít bilaterálně. Ale bilaterální trombóza hluboké žíly je téměř vždy spojena s komorbiditami, jako jsou malignity a abnormality IVC.

Vždy, když se u pacienta objeví výše uvedené příznaky, je třeba vždy vzít v úvahu rizikové faktory pro HŽT. Během vyšetření by měla být věnována zvláštní pozornost identifikaci jakýchkoli maligních stavů. Protože je možné mít plicní embolii spolu s hlubokou žilní trombózou, je třeba zkontrolovat příznaky a známky plicní embolie..

Při hodnocení pacientů podle jejich pravděpodobnosti výskytu DVT se používá soubor klinických kritérií nazývaných Wellsovo skóre.

Vyšetřování

Volba vyšetřování závisí na Wellsově skóre pacienta.

• U pacientů s nízkou pravděpodobností DVT se provádí dimerový test D, a pokud jsou výsledky normální, není třeba provádět další vyšetřování, aby se vyloučila DVT..

• U pacientů se střední až vysokou pravděpodobností au pacientů náležejících do výše uvedené kategorie, jejichž výsledky testu D dimeru jsou vysoké, by mělo být provedeno kompresní ultrazvukové vyšetření. Současně je velmi důležité provést vyšetřování, aby se vyloučila jakákoli základní patologie, jako jsou pánevní malignity.

Obrázek 01: Hluboká žilní trombóza

Řízení

Zvládání trombózy hlubokých žil zahrnuje antikoagulační terapii jako základ spolu s elevací a analgézií. Trombolytika by měla být považována za možnost, pouze pokud je pacient v život ohrožujícím stavu. V antikoagulační terapii se zpočátku podává LMWH a za ním následuje kumarinový antikoagulant, jako je warfarin.

Co jsou křečové žíly?

Křečové žíly jsou často pozorovaným chorobným stavem s vysokým výskytem u žen. Z morfologického hlediska ji lze definovat jako přítomnost abnormálně protáhlých, dilatačních a klikatých povrchových žil. Ačkoli primární příčina onemocnění není dosud zcela objasněna, nejběžněji přijímaná hypotéza naznačuje, že varikozita je výsledkem prodlouženého vzpřímeného držení těla a strukturálních nebo funkčních abnormalit ve stěně cév. Těhotenství, děložní myomy a pánevní rakoviny jsou hlavní příčiny sekundárních křečových žil. Je třeba mít na paměti, že pokud nebudou provedena správná léčba, mohou křečové žíly způsobit závažné komplikace a dokonce i předčasnou smrt.

Křečové žíly byly rozděleny do dvou kategorií v závislosti na povaze základní příčiny jako idiopatické křečové žíly a sekundární křečové žíly.

Idiopatická křečová žíla

Jak název napovídá, idiopatické křečové žíly jsou způsobeny neznámými nebo neidentifikovanými příčinami. Patologické studie prováděné na pacientech s idiopatickými křečovými žilami silně podporují genetický vliv na vaskulární defekty, které předurčují idiopatickou varikozitu. Vzhledem k různým anatomickým a fyziologickým vlastnostem jsou ženy častěji postiženy než muži. Příznaky se během těhotenství zhoršují v důsledku nepřímého účinku zvýšeného nitrobřišního tlaku na žíly dolních končetin. Tento stav je zhoršován vlivem hladin střeleckých hormonů.

Sekundární křečová žíla

Proximální žilní obstrukce, destrukce žilních chlopní krevní sraženinou nebo zvýšený průtok krve žílou může vést k sekundárním varixům. Protože jsou tyto stavy léčitelné, je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, aby se zabránilo dalším komplikacím.

V tomto stavu se vaše žilní nohy stávají prominentními a nevzhlednými. Protože se to většinou týká žen, vyhledávají kvůli nepříjemnému vzhledu lékařskou pomoc. Je možné mít menší, ale nesouvisející příznaky, jako je únava, bolení nebo bušení do nohou a otok kotníku, většinou po delší době stání. Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat, pokud máte v anamnéze hlubokou žilní trombózu, protože přítomnost uzavřených hlubokých žil spolu s žilní varikozitou může vážně ohrozit přísun krve dolních končetin.

Vyšetřování

Vyšetření křečových žil se provádí za stálého stavu pacienta. Tento postup zahrnuje prohlídku nohy, zda nevykazují známky jakékoli hluboké žilní nedostatečnosti, auskultaci v postižené oblasti a testy na případné chlopňové chlopně. Duplexní skenování je nejspolehlivějším testem pro diagnostiku tohoto stavu. Neschopnost správně léčit tento stav může vést ke komplikacím, jako je flebitida a krvácení.

Řízení

Způsob léčení křečových žil se liší podle stupně závažnosti. Při léčbě varixů vám může lékař předepsat odstupňované kompresní punčochy, které jsou určeny pro drobné varixy a těhotné, pro starší a nevhodné. U varixů pod kolenem malé nebo střední velikosti je doporučeným způsobem léčby skleroterapie (injekce malého množství sklerosantu). Volitelný chirurgický zákrok se provádí, pokud se objeví komplikace, jako je krvácení, kožní změny a silně dilatační varixy.

Obrázek 02: Křečové žíly

I když křečovým žilám nelze úplně zabránit, málo základních modifikací životního stylu může snížit riziko jejich získání. Důležité je jíst zdravou stravu s velkým množstvím vlákniny a nízkým obsahem soli. Žádné nošení vysokých podpatků a těsného oděvu nemůže snižovat nadměrný tlak na svaly dolních končetin, což usnadňuje oběh. Pravidelná změna polohy nohou zabraňuje nečinnosti svalové hmoty telat.

Jaká je podobnost mezi hlubokou žilní trombózou a křečovými žilami?

• Oba stavy jsou patologické jevy probíhající v žilách.

Jaký je rozdíl mezi trombózou hlubokých žil a křečovými žilami?

Hluboká žilní trombóza vs. křečové žíly
Okluze hluboké žíly trombusem se nazývá trombóza hluboké žíly.	Křečové žíly lze definovat jako přítomnost abnormálně prodloužených, rozšířených a klikatých povrchových žil.
Povaha žíly
Žíla je vždy uzavřená.	Žíla není uzavřena.
Příčiny a rizikové faktory
Pacientské faktory · Zvyšující se věk · Obezita · Křečové žíly · Těhotenství · Použití perorálních antikoncepčních tablet · Rodinná historie Chirurgické podmínky · Jakákoli operace trvající déle než třicet minut Zdravotní podmínky · Infarkt myokardu · Zánětlivé onemocnění střev · Malignita · Nefrotický syndrom · Zápal plic · Hematologická onemocnění	· Prodloužené vzpřímené držení těla · Strukturální nebo funkční abnormality ve stěně cévy. · Těhotenství · Děložní myomy · Rakoviny pánve
Klinické příznaky
DVT dolní končetiny obvykle začíná v distálních žilách a mělo by být podezřelé, když si pacient stěžuje, · Bolest · Otok dolních končetin · Zvýšená teplota v dolních končetinách · Dilatace povrchových žil	Klinické rysy křečových žil jsou, · Dilatační a nevzhledné žíly · Únava · Bolest v nohou · Otok kotníku, většinou po delší době stání.
Diagnóza
Volba vyšetřování závisí na Wellsově skóre pacienta. · U pacientů s nízkou pravděpodobností DVT Je proveden test D dimeru a pokud jsou výsledky normální, není třeba provádět další vyšetřování, aby se vyloučila DVT. · U pacientů se střední až vysokou pravděpodobností au pacientů patřících do výše uvedené kategorie, jejichž výsledky testu D dimeru jsou vysoké. Mělo by být provedeno kompresní ultrazvukové vyšetření. Současně je velmi důležité provést vyšetřování, aby se vyloučila jakákoli základní patologie, jako jsou pánevní malignity.	Duplexní skenování je nejspolehlivějším testem pro diagnostiku tohoto stavu.
Řízení
Antikoagulační terapie jako základ spolu s elevací a analgézií. Trombolýza by měla být považována za možnost, pouze pokud je pacient v život ohrožujícím stavu.	Závisí na stupni závažnosti. Lékař může předepsat odstupňované kompresní punčochy pro drobné varixy a těhotné, pro starší a nevhodné. U menších nebo středně velkých varixů pod kolenem je skleroterapie doporučeným způsobem léčby. Volitelný chirurgický zákrok se provádí, pokud se objeví komplikace, jako je krvácení, kožní změny a silně dilatační varixy.

Shrnutí - Deep Žilní trombóza vs. křečové žíly 

Okluze hluboké žíly trombu je známá jako hluboká žilní trombóza, zatímco křečové žíly lze definovat jako přítomnost abnormálně prodloužených, rozšířených a klikatých povrchových žil. Okluze cévy se vyskytuje pouze u DVT a ne u křečových žil. To je hlavní rozdíl mezi trombózou hlubokých žil a křečovými žilami.

Stáhněte si PDF verzi Hluboké žilní trombózy vs. Křečové žíly

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi hlubokou žilní trombózou a křečovými žilami

Odkaz:

1.Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Obrázek se svolením:

1. Blausen 0290 DeepVeinThrombosis 'Od zaměstnanců Blausen.com (2014). „Lékařská galerie Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Vlastní práce (CC BY 3.0) prostřednictvím Commons Wikimedia 
2.'Varicose veins-en 'Autor: Jmarchn - vlastní dílo, (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia