Přímá a nepřímá inguinální kýla jsou dva typy tříselné kýly, které jsou definovány jejich vztahem k dolním epigastrickým cévám. klíčový rozdíl mezi přímou a nepřímou tříslovnou kýlou je to nepřímá tříslová kýla může být přítomna od narození, zatímco přímá tříslová kýla se vyskytuje skrze slabý bod v dně tříselného kanálu. Inguinální kýla je stav, kdy břišní obsah vyčnívá slabým místem břišní stěny v oblasti třísel. Nepřímá tříslová kýla se vyskytuje slabostí přítomnou od narození při vstupu do tříslového kanálu, který je cestou sestupu varlat z břišní dutiny do šourku. Přímá tříslová kýla je méně běžná než nepřímá tříslová kýla.
Nepřímý tříselný kýlový vak má úzký krk tvořený vnitřním otvorem tříslového kanálu. I když tento otvor má tendenci se uzavřít po narození, u některých lidí zůstává otevřený. To dělá slabou stránku na břišní stěně obklopující kompaktní obsah břicha. V případě zvýšeného tlaku v břišní dutině, jako je kašel, napínání nebo kýchání, je obsah břicha tlačen do tohoto úzkého prostoru. Pacient bude cítit objem nad třísla, která se stává výraznou během vstávání a kašel. Střeva může někdy sestoupit do šourku, což způsobuje zvětšení šourku, a to způsobuje sexuální potíže a sociální rozpaky.
Přímá tříslová kýla je stav, kdy břišní obsah vyčnívá slabinou jeho stěny do tříselného kanálu. Mít větší otvor přímou tříslovou kýlu může zůstat dlouho bez povšimnutí. Tento typ kýly se obvykle vyskytuje s oslabením svalové hmoty břišní stěny jako součást všeobecné emace, pokud je spojen s podmínkami, které zvyšují tlak v břiše, jako je vzpírání nebo dlouhodobý kašel.
Inguinal Hernia Anatomy © 2014 California Hernia Specialists
Nepřímá Inguinal Hernia: Nepřímý tříselný kýlový vak má úzký krk tvořený vnitřním otvorem tříslového kanálu.
Přímá Inguinal Hernia: Přímá tříslová kýla je stav, kdy břišní obsah vyčnívá slabinou jeho stěny do tříselného kanálu..
Nepřímá Inguinal Hernia: Nepřímá tříslová kýla je běžná do 40 let.
Přímá Inguinal Hernia: Přímá tříslová kýla je běžná nad 40 let.
Nepřímá Inguinal Hernia: Nepřímá tříslová kýla může představovat rozšíření šourku.
Přímá Inguinal Hernia: Přímá tříslová kýla se může projevovat jako měkká boule v tříslech.
Míra komplikací
Nepřímá Inguinal Hernia: Nepřímá tříslová kýla může vést k zachycení střev, ztrátě krve a prasknutí.
Přímá Inguinal Hernia: V přímé tříselné kýle jsou výše uvedené komplikace vzácné.
Chirurgická oprava
Nepřímá Inguinal Hernia: Nepřímá oprava tříselné kýly vyžaduje uzavření vnitřního prstencového prstence jako nezbytný krok.
Přímá Inguinal Hernia: Přímá oprava tříselné kýly vyžaduje posílení muskulatury břišní stěny pomocí polypropylenové sítě
Míra opakování
Nepřímá Inguinal Hernia: Nepřímá inguinální kýla má po chirurgické opravě menší míru recidivy.
Přímá Inguinal Hernia: Přímá tříslová kýla se může opakovat i po úspěšném chirurgickém uzavření.