Rozdíl mezi dyslipidemií a hyperlipidémií

Klíčový rozdíl - dyslipidémie vs. hyperlipidémie
 

Dyslipidémie a hyperlipidémie jsou dva zdravotní stavy, které ovlivňují hladiny lipidů v těle. Jakákoli odchylka hladiny lipidů v těle od normálních a klinicky vhodných hodnot je identifikována jako dyslipidémie. Hyperlipidémie je forma dyslipidémie, u které jsou hladiny lipidů abnormálně zvýšené. Klíčovým rozdílem mezi dyslipidémií a hyperlipidémií je to dyslipidémie označuje jakoukoli abnormalitu hladin lipidů, zatímco hyperlipidémie označuje abnormální zvýšení hladiny lipidů.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to dyslipidémie 
3. Co je to hyperlipidémie
4. Porovnání bok po boku - Dyslipidémie vs. hyperlipidémie v podobě tabulky
5. Shrnutí

Co je to Dyslipidémie?

Jakákoli abnormalita v hladinách lipidů v těle je identifikována jako dyslipidémie.

Mezi různé formy dyslipidémie patří

• Hyperlipidémie
• Hypolipidémie

V tomto stavu jsou hladiny lipidů v těle abnormálně sníženy. Příčinami jsou podvýživa energetické bílkoviny, těžká malabsorpce a střevní lymfangiectasie.

Hypolipoproteinémie

Toto onemocnění je způsobeno genetickými nebo získanými příčinami. Rodinná forma hypolipoproteinémie je asymptomatická a nevyžaduje léčbu. Existují však i jiné formy tohoto stavu, které jsou mimořádně závažné.

Genetické poruchy spojené s tímto stavem jsou,

• Abeta lipoproteinémie
• Familiární hypobetalipoproteinémie
• Retenční choroba Chylomikron
• Lipodystrofie
• Lipomatóza
• Dyslipidémie v těhotenství

Co je to hyperlipidémie?

Hyperlipidémie je forma dyslipidémie, která se vyznačuje abnormálně zvýšenými hladinami lipidů.

Primární hyperlipidémie

Primární hyperlipidémie jsou způsobeny primárním defektem metabolismu lipidů.

Klasifikace

• Poruchy VLDL a chylomikronů - samotná hypertriglyceridémie

Nejběžnější příčinou těchto poruch jsou genetické defekty ve více genech. Úroveň VLDL se mírně zvyšuje.

• Poruchy LDL-hypercholesterolémie samotné

V této kategorii je několik podskupin

Heterozygotní familiární hypercholesterolémie

Jedná se o docela běžnou autozomálně dominantní monogenní poruchu. Ve většině případů klinické příznaky a symptomy chybí, a proto zůstává většina pacientů nezjištěna. Pokud má pacient vysokou koncentraci cholesterolu v plazmě, která nereaguje na dietní úpravy, je třeba předpokládat familiární hypercholesterolémii. Související klinické příznaky jsou xanthomatózní zahušťování Achillovy šlachy a xantomy nad extenzorovými šlachami prstů.

Homozygotní familiární hypercholesterolémie

Jedná se o velmi vzácný stav, který je u dětí patrný. Tento stav je charakterizován nepřítomností LDL receptorů v játrech. Pacienti budou mít velmi vysokou hladinu LDL cholesterolu v krvi.

Mutace v genu Apo B-100

Pacienti trpící touto poruchou mají také velmi vysoké hladiny LDL v krvi.

Polygenní hypercholesterolémie

• Poruchy HDL

Toto je autozomálně recesivní porucha charakterizovaná velmi nízkou koncentrací HDL.

Klinické znaky tohoto onemocnění jsou

1. Hromadění cholesterolu v tepnách a retikuloendoteliálních buňkách má za následek oranžové mandle a hepatosplenomegalie.
2. Existuje vysoká šance na rozvoj kardiovaskulárních onemocnění, zákalů rohovky a polyneuropatie.

• Kombinovaná hyperlipidémie (kombinovaná hypercholesterolémie a hypertriglyceridémie)

Existují dvě formy tohoto onemocnění jako familiární kombinovaná hyperlipidémie a zbytková hyperlipidémie.

Sekundární hyperlipidémie

Když se hladiny lipidů zvýší v důsledku některého základního patologického stavu, nazývá se sekundární hyperlipidémie.

Příčiny

• Hypotyreóza
• Diabetes mellitus
• Obezita
• Poškození ledvin
• Nefrotický syndrom
• Dysglobulinémie
• Jaterní dysfunkce
• Alkoholismus
• Některé léky, jako je OCP

Řízení

Protože většina pacientů s hyperlipidemií zůstává až do vzniku systémových projevů asymptomatická, je velmi důležitý screening jedinců s rizikovými faktory..

Rizikové faktory

• Rodinná anamnéza ischemických chorob srdeční
• Rodinná anamnéza lipidových poruch
• Přítomnost xantomu
• Přítomnost xantelasmy nebo rohovky rohovky před dosažením věku 40 let
• Obezita
• Cukrovka
• Hypertenze
• Akutní pankreatitida

Řízení pacientů lze rozdělit do dvou kategorií: farmakologické a nefarmakologické.

Nefarmakologický management

Dietní úpravy by měly být prováděny pod dohledem lékaře.

• Příjem nasyceného a trans nenasyceného tuku by měl být snížen na méně než 7-10% celkové energie.
• Denní příjem cholesterolu by měl být snížen na méně než 250 mg
• Měla by být snížena spotřeba potravin s vysokou energií, jako jsou nealkoholické nápoje
• Konzumace alkoholu by měla být minimalizována
• Měl by se zvýšit příjem omega tří mastných kyselin.

Farmakologické řízení

• Převládající hypercholesterolémii lze léčit statiny.
• Při léčbě smíšené hyperlipidémie se obvykle používá kombinovaná terapie. Léčiva obsažená v léčebném režimu jsou statiny a fibráty..
• Fibráty se používají jako léčba první linie při léčbě převládající hypercholesterolémie.

Jaký je rozdíl mezi dyslipidémií a hyperlipidémií?

Dyslipidémie vs. hyperlipidémie
Jakákoli abnormalita v hladinách lipidů v těle je identifikována jako dyslipidémie.	Hyperlipidémie je forma dyslipidémie, při které jsou hladiny lipidů abnormálně zvýšené.
Hladina lipidů
Při dyslipidémii lze hladinu lipidů zvýšit nebo snížit.	U hyperlipidémie dochází vždy ke zvýšení koncentrace lipidů.

Shrnutí - Dyslipidémie vs. Hyperlipidémie

Dyslipidémie označuje jakoukoli abnormalitu hladin lipidů, zatímco hyperlipidémie označuje abnormální zvýšení hladiny lipidů. To je hlavní rozdíl mezi dyslipidemií a hyperlipidémií. Dlouhodobé užívání léčiv snižujících lipidy, jako jsou statiny, může mít nepříznivé účinky včetně poškození jater a ledvin. Proto by měla být věnována větší pozornost nefarmakologickému řízení lipidových poruch prostřednictvím změn životního stylu.

Stáhněte si PDF verzi Dyslipidémie vs Hyperlipidemia

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citačních poznámek. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi dyslipidemií a hyperlipidémií.

Reference:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Tisk.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston a Stanley Davidson. Davidsonovy principy a praxe medicíny. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 Print.

Obrázek se svolením:

1. „Důsledky aterogenní diabetické dyslipidémie (ADD)“ Autor Hardikjoshi22887 - vlastní práce (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia