Encefalitida vs. meningitida
Meningitida a encefalitida mají podobné příčiny a příznaky. U meningitidy existuje určitý stupeň zánětu mozku a u encefalitidy určitý stupeň meningálního zánětu. Jsou to však dvě odlišné podmínky. Tento článek bude podrobně hovořit o encefalitidě a meningitidě a upozorní na jejich klinické příznaky, příznaky, příčiny, vyšetřování a diagnózu, prognózu a také na průběh léčby, kterou vyžadují, a rozdíly mezi encefalitidou a meningitidou.
Meningitida
Meningitida je zánět meningů způsobených bakteriemi, viry, houby nebo paraziti. Bakteriální meningitida je zabiják a rychle se zabíjí. Organismy jako E coli, beta hemolytické streptokoky, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumokok, způsobují meningitidu. Meningitida se projevuje bolestmi hlavy, které se zhoršují, když jsou vystaveny světlu, ztuhlému krku, Kernigovým znakům (bolest a odolnost při pasivním prodloužení kolen s plně ohnutými boky), Brudzinským znakem (boky se ohýbají při ohýbání hlavy dopředu) a opisthotonus. Tito jsou známí jako meningeal rysy. Meningitida zvyšuje tlak uvnitř lebky. Vyznačuje se bolestmi hlavy, podrážděností, ospalostí, zvracením, záchvaty, papilémem, sníženou úrovní vědomí, nepravidelným dýcháním, nízkým pulsem a vysokým krevním tlakem. (Číst Rozdíl mezi tepovou frekvencí a krevním tlakem.) Když organismus vstoupí do krevního řečiště, objeví se septické příznaky jako je špatný pocit, otoky kloubů, bolest kloubů, zvláštní chování, vyrážka, difúzní intravaskulární koagulace, rychlé dýchání, rychlý puls a nízký krevní tlak..
Léčba meningitidy by neměla být odložena, dokud nepřijdou výsledky testů. Pokud je podezření na meningitidu, nemělo by nic zdržovat intravenózní podávání antibiotik. Měly by být udržovány dýchací cesty, dýchání a cirkulace. Vysoký průtok kyslíkem prostřednictvím obličejové masky je dobrý. Protokol ošetření se liší podle prezentace. Pokud převládají septické příznaky, nemělo by se pokoušet o bederní punkci. Pokud je pacient v šoku, je indikována resuscitace objemu. Pokud při prezentaci převládají meningitické rysy, měl by se pokusit o lumbální punkci, pokud nejsou přítomny žádné znaky zvýšeného intrakraniálního tlaku. Je třeba podat intravenózní antibiotika. Pokud existují náznaky respiračního selhání, neměla by být intubace zpožděna.
Komplikace meningitidy jsou mozkový edém, lebeční nerv léze, hluchota a mozková žilní sinusová trombóza. Bederní propíchnutí je rozhodující pro diagnózu. Pokud neexistují žádné znaky zvýšeného intrakraniálního tlaku, měla by být provedena bederní punkce. Pokud jsou uvnitř lebky rysy zvýšeného tlaku, CT by měl předcházet lumbální punkci. 3 gramy mozkomíšního moku by měly být zaslány na gramové barvení, Zheil neilsonovo barvení, cytologie, virologie, glukóza, protein a kultura. Analýza mozkomíšního moku může být normální brzy. Pokud je to indikováno, je třeba opakovat bederní punkci. Mohou být indikovány další testy, jako je krevní kultura, glukóza v krvi, plný krevní obraz, močovina, elektrolyty, rentgen hrudníku, močová kultura, výtěr z nosu a stolice pro virologii..
Rizikovými faktory pro meningitidu jsou přeplnění, poranění hlavy, infekční zaměření, velmi mladý, velmi starý, nedostatek komplementu, nedostatek protilátek, rakoviny, srpkovitá nemoc a CSF zkraty. Akutní bakteriální meningitida má mortalitu 70 až 100% bez léčby; Na západě má Neisseria meningitides celkovou úmrtnost 15%. Pozůstalým hrozí trvalé neurologické deficity, mentální retardace, senzorineurální hluchota a ochrnutí lebečních nervů.
Encefalitida
Encefalitida je zánět mozkového parenchymu. Viry jako herpes simplex, Japonský virus encefalitidy, coxackie, echovirus, HIV, vzteklina a západní Nil, bakterie, jako je stafylokok, jsou některými známými původci. Virus měří způsobuje subakutní sklerotizující panencefalitidu.
Pacienti trpí meningitidami, záchvaty, kómou, sníženou úrovní vědomí a psychiatrickými rysy. Nespolehlivé klinické příznaky, špatná imunita a méně výrazný meningismus ukazují na diagnózu. Vyšetření na encefalitidu jsou stejná jako u meningitidy. Při opožděné léčbě se encefalitida rychle zabije.
Jaký je rozdíl mezi encefalitidou a meningitidou?
• Meningitida je zánět meningů, zatímco encefalitida je zánět mozkového parenchymu.
• Meningitida má výrazný meningismus, zatímco u encefalitidy je meningismus méně výrazný.
• Klinická diferenciace spočívá v identifikaci relativního postižení mozku a meningů.
• Vyšetření na encefalitidu a meningitidu jsou stejná.
• Encefalitida i bakteriální meningitida jsou vrahová onemocnění; léčba by neměla být opožděna, protože oba rychle zabíjejí.
Přečtěte si více:
1. Rozdíl mezi virovou a bakteriální meningitidou
2. Rozdíl mezi meningitidou a meningokokem