Rozdíl mezi mastnými játry a cirhózou

Fatty Liver vs Cirhhosis

Mastná játra a cirhóza jsou dva stavy, které ovlivňují játra. Oba jsou běžnými podmínkami a oba jsou často detekováni u alkoholiků. Alkohol může nebo nemusí být příčinou obou stavů; strava může způsobit mastná játra, zatímco NASH je nealkoholický typ cirhózy. Mnozí si myslí, že tyto poruchy jsou specifické pro konzumaci alkoholu, ale realita je taková, že téměř všichni lidé s mastnými játry a cirhózou to mají kvůli nadměrné konzumaci alkoholu, existují další příčiny mastných jater a cirhózy.

Fatty Liver

Mastná játra jsou tak běžnou podmínkou, že ji má také mnoho mladých lidí. Zatímco alkohol je známým rizikovým faktorem pro mastné játry, obvyklým viníkem je nezdravá strava bohatá na tuky. Tuková strava, kterou konzumujeme, se rozkládá lipázami a výsledné mastné kyseliny a glycerol se transportují do jater, než vstoupí do systémové cirkulace. V játrech se do mastných buněk vstřebává mnoho mastných kyselin a glycerolu. Tam se ukládají jako tukové kuličky v cytoplazmě jaterních buněk. Množství tuků, které buňka může obsahovat jako micely rozpustné ve vodě, je omezeno. Přebytek se ukládá jako tukové kuličky. To je patofyziologie mastných jater.

Metabolické poruchy, jako je cukrovka, zvyšují šanci na získání mastných jater. Cukrovka je způsobena neschopností absorbovat a využívat cukr v krevním řečišti. To vyvolává hladovění a ukládání tuků v periferní tukové tkáni se rozkládá a transportuje do jater. Výsledkem je nadbytek tuků v jaterních buňkách. Může dojít k přechodnému zvýšení jaterních enzymů, ale většina z nich je biochemicky normální. Mastná játra jsou rizikovým faktorem cirhózy. Také zhoršuje prognózu stavů, které ovlivňují jaterní buňky, jako je horečka dengue.

Cirhóza

Cirhóza je nevratná změna jaterní architektury. Dlouhodobá konzumace nadměrného množství alkoholu, hepatitida B, hepatitida C, autoimunitní onemocnění, drogy (methotrexát, methyldopa a amiodaron), genetické poruchy (alfa antitrypsinový deficit, Wilsonova nemoc a hemochromatóza) a Budd-Chiariho syndrom jsou několika příčinami cirhóza.

Cirhóza může být brzy asymptomatická. Když nemoc postupuje, mohou se projevit znaky selhání jater. Bílé nehty, bílá proximální polovina a červená distální polovina hřebů, zvětšení distální falangy prstů jako klub, nažloutlé zabarvení očí a kůže, otoky příušnic, zvětšení prsou mužů, červené dlaně, ruční kontraktury (Dupuytren's), oboustranný otok kotníku , malá varlata (atrofie varlat) a zvětšení jater (u časného onemocnění) jsou běžné klinické znaky jaterní cirhózy. Zpožděné srážení krve (protože játra produkují většinu koagulačních faktorů), encefalopatie (kvůli zhoršenému metabolismu amoniaku a syntéze neurotransmiterů), nízká hladina cukru v krvi (kvůli špatnému rozkladu a ukládání glykogenu v játrech), spontánní bakteriální peritonitida a portální hypertenze je několik komplikace je chronické onemocnění jater.

Plný krevní obraz (anémie, infekce, počet krevních destiček), močovina v krvi, sérový kreatinin (hepato-renální syndrom), jaterní enzymy včetně gama GT (s vysokým obsahem alkoholu), přímý a nepřímý bilirubin (s vysokým obsahem žloutenky), sérový albumin (s nízkým obsahem špatná funkce jater), doba krvácení, doba srážení (prodloužená při nedostatečné funkci jater), virologie pro hepatitidu, autoprotilátky, alfa fetoprotein, caeruloplasmin, alfa antitrypsin a ultrazvukové vyšetření břicha.

Doporučuje se denní kontrola hmotnosti, srdeční frekvence, krevního tlaku a výdeje moči, elektrolyty v séru, obvod břicha, teplotní tabulka, vyšetření na pleurální výpotek, něžné břicho způsobené peritonitidou a dieta s nízkým obsahem solí a nízkých bílkovin. Antibiotika vyplavují střevní bakterie vytvářející amoniak v případě selhání jater. Diuretika odstraňuje přebytečnou tekutinu. Ascitický kohout odstraňuje nadbytečnou tekutinu v peritoneální dutině. Interferony, ribavirin a penicilamin mají svou roli podle klinického stavu.

Jaký je rozdíl mezi mastnými játry a cirhózou??

• Mastná játra jsou běžnější než cirhóza.

• Mastná játra jsou rizikovým faktorem pro cirhózu, zatímco opak není pravdou.

• Mastná játra je reverzibilní stav, zatímco cirhóza není.

• Mastná játra nezasahuje do funkce jater, zatímco cirhóza ano.

• Mastná játra nemění jaterní architekturu, zatímco cirhóza ano.

• Mastná játra nevedou k akutním příznakům ani při pozdním onemocnění, na rozdíl od cirhózy.

• Mastná játra nezpůsobuje selhání jater, zatímco cirhóza ano.

• Mastné játra mohou být zcela vyléčeny dietou a anti-lipidovými látkami, zatímco cirhózu lze zvládnout pouze.

• Cirhóza může vyžadovat transplantaci jater, zatímco tuková játra nikdy ne.