Od doby, kdy byl ve Švédsku před pěti desítky let vytvořen tým neurochirurgů a fyziků, se stereotaktická radiochirurgie (SRS) stala jedním z technologických průlomů v neurochirurgii. Radiosurgery se tehdy setkaly se skepticismem a kritikou, protože se jednalo o experimentální koncept výrazně odlišný od tehdejší radiační terapie a otevřených neurochirurgických přístupů.
Radiační terapie je však nyní na špičce technik radiační terapie. Jednou narušující technika se nyní stala preferovanou léčebnou strategií pro mnoho benigních a maligních nádorů mozku a funkčních stavů.
Léčba gama nožem představovala po celá desetiletí zlatý standard pro mozkovou radiochirurgii a stovky tisíc pacientů podstoupily zákrok.
Zatímco gama nůž zůstává dominantní stereotaktickou radiochirurgickou technikou, rychle rostoucí počet radiochirurgických pacientů je nyní léčen dalším pokročilým z radiochirurgie zvaným CyberKnife. Pojďme se podívat na rozdíly mezi oběma radiochirurgickými technologiemi.
Gama nůž je jednou z běžných technik radiační terapie používané k léčbě benigních a maligních nádorů mozku a dalších abnormalit v mozku. Jedná se o neinvazivní stereotaktickou radiochirurgickou proceduru, na rozdíl od jiných forem SRS, která používá intenzivní paprsky gama paprsků s přesnou přesností k léčbě funkčních abnormalit v mozku. V roce 967 zavedl Leksell postup „Gamma Knife“ pro klinické použití u pečlivě vybraných pacientů. V roce 1975 začala řada chirurgických průkopníků v Karolinské nemocnici ve Stockholmu používat reengineered Gamma Knife k léčbě intrakraniálních nádorů a vaskulárních malformací.
První gama nůž měl 179 zdrojů kobaltu uspořádaných v polokouli, zaměřených na cílový bod v mozku. Radiosurgery Gamma Knife poprvé použil Ladislau Steiner k léčbě pacienta s AVM ve Stockholmu v roce 1970. Gama nůž se od té doby vyvíjel neustále a je nyní nejlepším příkladem rušivé inovace v neurochirurgii, protože celá řada mozkových abnormalit je nyní léčena radiochirurgie.
CyberKnife je jednou z nejmodernějších forem stereotaktické radiochirurgie vyvinuté společností Radio Oncology Accuray, Inc. se sídlem v Sunnyvale v Kalifornii. CyberKnife je inovativní bezrámový radiochirurgický systém založený na původním konceptu rámcové radiochirurgie. Je to nástroj k dodání vysoce konformních dávek ionizujícího záření na dobře definované cíle se strmými dávkovými gradienty k náhradě okolní tkáně. Obsahuje tři komponenty: odlehčený lineární urychlovač, robotický doručovací systém a neinvazivní lokalizaci s obrazem. Používá robotické rameno k dodávání paprsků záření cílenému nádoru z více poloh a úhlů, aby zničil nádorové buňky a zároveň udržoval radiační expozici okolní tkáni minimální. Díky své schopnosti poskytovat léčbu obrazovým průvodcem je jedinečně vhodný k léčbě nádorových i nerakovinových nádorů kdekoli v těle..
Jak Gamma Knife, tak CyberKnife jsou dominantní metody stereotaktické radiochirurgie (SRS) používané k léčbě maligních mozkových nádorů a dalších funkčních abnormalit v mozku. Gamma Knife je však radiochirurgická technika založená na rámu, která vyžaduje aplikaci invazivního rámu na hlavu pacienta, aby se dosáhlo požadované přesnosti. Naopak,
CyberKnife je inovativní bezrámový radiochirurgický systém, který poskytuje přesnou linii cíle bez potřeby pevného stereotaktického rámce pro imobilizaci. Kromě toho, na rozdíl od metody Gamma Knife založené na rámu, lze vysokodávkové ošetření pomocí CyberKnife rozdělit na více frakcí, aby se kontrolovala dávka tkáně, čímž se sníží toxicita při léčbě.
Gama nůž je neinvazivní stereotaktická radiochirurgická procedura, která využívá intenzivní paprsky gama paprsků s přesnou přesností k léčbě funkčních abnormalit v mozku. Navzdory jménu to neznamená řez, ani nůž; velký kovový rám - kolimátor - propíchnutý stovkami děr je namontován na hlavu pacienta a jediná dávka záření je podávána v celém cílovém objemu pomocí více expozic.
CyberKnife naopak používá robotické rameno k přenosu paprsků záření k cílovému nádoru z více pozic a úhlů, aby zničil nádorové buňky.
Gamma Knife je portálový systém, který se skládá z těžkého kolimátoru bez jakýchkoli pohyblivých částí a jeho základní princip je poměrně jednoduchý - využívá zdroje kobaltového záření v pevném hemisférickém poli, takže všechny fotonové paprsky se zaměřují na jediný bod a intrakraniální cíl shoduje se s izocentrem záření.
Naproti tomu zařízení s lineárním urychlovačem, jako je CyberKnife, dodávají své paprsky záření jeden po druhém místo toho, aby dodávaly záření do pohodlných primitivních tvarů, čímž poskytují přesné vymezení cíle.
Léčba Gamma Knife po celá desetiletí představovala zlatý standard pro mozkovou radiochirurgii a zákrok podstoupily stovky tisíc pacientů. CyberKnife je další schopný a vysoce účinný systém SRS používaný k léčbě lézí mozku, ale jeho konstrukce rozšířila rozsah stereotaktické radiochirurgie pro nádory kdekoli v těle. Gama nůž je neinvazivní stereotaktická radiochirurgická procedura, která využívá intenzivní paprsky gama paprsků s přesnou přesností k léčbě funkčních abnormalit v mozku, zatímco CyberKnife je bezrámový radiosurgický systém, který využívá robotické rameno k dodávání paprsků záření do cílového nádoru z více pozic. a úhly k ničení nádorových buněk.