Rozdíl mezi žaludečními a dvanáctníkovými vředy

Žaludeční a duodenální vředy

Jednou z nejčastějších příčin bolesti v horní části břicha s pocitem pálení spojeným s jídlem je peptická vředová choroba (PUD). Přestože jsou žaludeční a duodenální vředy označovány jako dva samostatné typy, jedná se v podstatě o stejnou nemocnou entitu rozdělenou v důsledku místa léze. To vše se souhrnně nazývá peptická vředová choroba. Současné důkazy ukázaly, že je to způsobeno infekcí Helicobacter pylori, spojenou s nadužíváním NSAID. Hlavní rozdíly lze považovat za anatomické, patologické, fyziologické, klinické a jako management. Specifika každého z těchto aspektů nebudou podrobně diskutovány, ale bude o těchto podmínkách vypracován obecný obrázek.

Žaludeční vředy

Žaludeční vředy jsou méně častou variantou PUD a obvykle se vyskytují ve starších věkových skupinách. Vřed je lokalizován na menší zakřivení žaludku. Pokud byl vřed chronický, může narušit splenickou tepnu na zadním povrchu a způsobit nadměrné krvácení. Žaludeční vředy, které jsou chronické, mohou vést k karcinomu, a proto jsou tyto vředy považovány za maligní, dokud nebude prokázáno jinak..

Duodenální vřed

Duodenální vředyjsou častější a vyskytují se nejčastěji na zadním povrchu 1. části dvanáctníku. Chronický vřed může perforovat sliznicí a celou vrstvou, což vede buď k fibróze, perforaci (přední), nebo pokud souvisí s hojným krvácením cév (zadní). Pojem „líbající vředy“ byl vylíčen k popisu předních a zadních vředů, které se zahojily a vyvolaly fibrózu. Malignita z chronických duodenálních vředů je velmi vzácná.

Rozdíl mezi žaludečními a dvanácterníkovými vředy

Oba typy mají společný bakteriální původ, stejně jako acidita vyvolaná NSAID, což způsobuje další progresi. Mnoho analýz literatury ukázalo, že tyto dva typy nelze odlišit pouze od klinických projevů. Budou se projevovat epigastrickou bolestí vyzařující dozadu, s jídlem, které bolest vyřeší. Jiné příznaky, jako je krvácení nebo zvracení, mohou mít komplikace, jako je stenóza nebo perforace. Řízení probíhá pomocí antisekrečních agentů a režimu eradikace H.pylori. Pokročilé případy mohou vyžadovat chirurgické možnosti ke zmírnění stavu. Pokud vezmete v úvahu rozdíly, jsou dvanácterníkové vředy častější z těchto dvou, mají také menší průměry. Žaludeční vředy se objevují v menším zakřivení žaludku a dvanáctníkové vředy se častěji objevují v 1. části dvanáctníku. Žaludeční vředy jsou náchylné k hojnému krvácení v důsledku perforace, zatímco u dvanáctníkových vředů budete mít perforaci, fibrózu a krvácení. Co se týče žaludečních vředů, jejich chronické formy se s větší pravděpodobností vyvinou na rakovinu než dvanáctníkové vředy.

Stručně řečeno, většina rozdílů vyložených dříve, pokud jde o klinické rozdíly žaludečních a duodenálních vředů, se již nepovažují za demonstrační a příznaky se považují za příliš odlišné. Principy řízení těchto podmínek jsou téměř stejné a předchází jim podobný vyšetřovací proces. Anatomické umístění vředů ovlivňuje pouze změny v patologických, histologických a komplikacích souvisejících s žaludečními a duodenálními vředy. Žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy se tedy berou pod zastřešujícím termínem peptická vředová choroba.