Rozdíl mezi nízkým a vysokým tlakem

Nízký krevní tlak vs Vysoký krevní tlak

Co je vysoký krevní tlak?

Vysoký krevní tlak je definován jako Systolický krevní tlak nad 140 mmHg a diastolický krevní tlak nad 90 mmHg v průměru 2 nebo více odečtů odebraných při 2 samostatných klinických návštěvách. Podle Společného národního výboru pro prevenci, detekci, hodnocení a léčbu vysokého krevního tlaku (JNC VII) je hypertenze rozdělena do čtyř kategorií.

1. Normální systolický tlak menší než 120 mmHg, diastolický tlak menší než 80 mmHg

2. Prehypertenzní systolický 120 - 139 mmHg, diastolický 80-89 mmHg

3. Stádium I systolický 140 - 159 mmHg, diastolický 90 - 99 mmHg

4. Stádium II systolický nad 160 mmHg, diastolický nad 100 mmHg

Hypertenze lze rozdělit na primární nebo esenciální hypertenzi a sekundární hypertenzi. Esenciální hypertenze nemá detekovatelnou příčinu, zatímco sekundární hypertenze ji má. Těžká hypertenze nad 180/110 mmHg má mimořádný klinický význam. Hypertenzní nouze je krevní tlak vyšší než 180/110 mmHg s novým nebo pokračujícím poškozením koncových orgánů. Hypertenzní naléhavost je krevní tlak vyšší než 180/110 mmHg bez rysů koncových orgánů. Hypertenzní poškození koncových orgánů může zahrnovat encefalopatii, hemoragickou mrtvici, intrakraniální krvácení, infarkt myokardu, selhání levé komory, akutní plicní edém.

Patogeneze esenciální hypertenze je extrémně složitá. Srdeční výdej, objem krve, viskozita krve, elasticita cév, inervace, humorální a tkáňové faktory mezi mnoha ovlivňují krevní tlak. Většina jedinců má tendenci mít zvýšený krevní tlak, jak stárnou.

Sekundární hypertenze může vést k řadě poruch. Endokrinologické stavy, jako je akromegalie, hypertyreóza, hyperaldosteronemie, nadměrná sekrece kortikosteroidů (Cushingova), feochromocytom, poruchy ledvin, jako je chronické onemocnění ledvin, polycystické onemocnění ledvin, systémové stavy, jako je kolagenová vaskulární choroba, vaskulitida, mohou způsobit sekundární hypertenzi.

Hypertenze v těhotenství je další důležitou oblastí. Hypertenze, protienurea a křeče charakterizují eklampsii. Eklampsie může mít za následek abruptio placentae, polyhydramnios, fetální kompromis a fetální smrt.

Co je nízký krevní tlak?

Nízký krevní tlak může být způsoben různými mechanismy. Hlavní patofyziologická triáda je snížení objemu krve, dilatace periferních krevních cév a snížení srdečního výdeje v důsledku srdečního selhání. Snížení objemu krve může být způsobeno závažným krvácením, nadměrnou ztrátou ledvin vodou v důsledku polymočoviny, diurézou, ztrátou vody v důsledku závažných kožních onemocnění a popáleninami. Dilatace periferních cév může být způsobena léky, jako jsou dusičnany, beta blokátory, blokátory kalciových kanálů, snížený sympatický tón a vagální stimulace..

Během těhotenství dochází k generalizované vazodilataci, snížení viskozity krve a zvýšení krevního objemu, které vrcholí čistým snížením krevního tlaku, zejména během prvních dvou trimestrů. Endokrinologické stavy, jako je hypoaldosteronismus, kortikosteroidní nedostatečnost, mohou snížit krevní tlak.

Je známo, že cukrovka způsobuje nízký krevní tlak, zejména v důsledku diabetické autonomní neuropatie. Sever hypotenze je známý jako šokovat. Existují různé typy šoků. Hypovolemický šok je způsoben snížením objemu krve. Kardiogenní šok je způsoben sníženou schopností srdce pumpovat krev. Neurogenní šok je způsoben sníženým sympatickým tónem nebo nadměrným parasympatickým vstupem. Anafylaktický šok je přehnaná alergická reakce. Těžké snížení krevního tlaku může snížit perfuzi orgánů vedoucí k ischemické mrtvici, infarkt myokardu, akutní selhání ledvin, střevní ischémie.