Rozdíl mezi mononukleózou a Strep Throat

Mononukleóza vs. Strep Throat

Bolest v krku je běžnou prezentací v klinické praxi. Mírný bolest v krku je obvykle způsoben virovými infekcemi, jako je například nachlazení, ale pokud je závažný, musí považovat mononukleózu nebo streptokokovou infekci za diferenciální diagnostiku. Tento článek poukazuje na rozdíly mezi těmito dvěma podmínkami, které by byly užitečné při stanovení diagnózy.

Mononukleóza

Jedná se o virovou infekci běžně pozorovanou u mladých dospělých. Toto onemocnění je způsobeno virem Epstein-Barr (EBV), který je přenášen respiračními kapičkami nebo kontaktem s infikovanými slinami. Inkubační doba se může lišit od 4 do 5 týdnů. Nemoc není vysoce nakažlivá, takže izolace není nutná.

Klinicky se u pacienta vyskytuje bolest v krku spojená s horečkou, anorexií, malátností, lymfadenopatií, zejména zadní krční, palatální petechie, spleenomagelly a klinické nebo biochemické známky hepatitidy. Zbytečné používání antibiotik, jako je penicilin, může způsobit závažné vyrážky.

Pacient by měl být vyšetřen krevním filmem, který vykazuje atypické lymfocyty s lymfocytózou. Mezi další testy patří monospot nebo paul-Bunnellův test a imunologické studie.

Toto je samoobslužná podmínka, která se vyřeší za 2 týdny. Řízení je tedy do značné míry symptomatické. Aspirinové kloktadla mohou být podány k úlevě od bolesti v krku. Prednisolon se podává v případě těžkého faryngeálního edému. Antibiotikům je třeba se vyhnout, protože obvykle vyvolávají makula-papulární vyrážku.

Komplikace tohoto onemocnění jsou vzácné, ale mohou se rozvinout deprese, malátnost, trombocytopenie, ruptura sleziny a krvácení, obstrukce horních cest dýchacích, sekundární infekce, pneumonitida, lymfom a autoimunitní hemolytikemie.

U většiny pacientů se stav zcela vyřeší; pouze 10% může získat chronický recidivující syndrom.

Strep Throat

Je to bakteriální infekce způsobená streptokoky skupiny A, která se běžně vyskytuje u dětí a dospívajících. Nemoc se přenáší přímým kontaktem s infikovanou osobou; vytlačování se tak stává hlavním rizikovým faktorem.

Klinicky se může pacient projevit bolestmi v krku s horečkou, lymfadenopahty a dalšími ústavními příznaky. Tonzilitida je rys. Mandle mohou být zvětšeny a na povrchu mohou být vidět červené a bílé skvrny.

Kultura krku s citlivostí je zlatým standardem v diagnostice streptokokové faryngitidy. Mezi komplikace onemocnění patří revmatická horečka, retrofaryngeální absces a post streptokoková glomerulonefritida.

Zvládání nemoci zahrnuje antibiotika, kde se pacient cítí lépe za 1-2 dny.