Rozdíl mezi Parkinsonovou a Myasthenia Gravis

klíčový rozdíl mezi Parkinsonovou a myastenia gravis je to ačkoli myasthenia je autoimunitní porucha, která je způsobena produkcí autoprotilátek v těle, Parkinsonova nemoc nemá autoimunitní složku ve své patogenezi.

Parkinsonova i myastenia gravis jsou neurologické poruchy, které mají velmi zhoršující dopad na kvalitu života pacienta. Parkinsonova nemoc je pohybová porucha charakterizovaná poklesem hladiny dopaminu v mozku. Myasthenia gravis, na druhé straně, je autoimunitní porucha charakterizovaná produkcí protilátek, které blokují přenos impulsů přes nervosvalové spojení.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je Parkinsonova choroba 
3. Co je Myasthenia Gravis
4. Porovnání bok po boku - Parkinsonova vs. Myasthenia Gravis v podobě tabulky
5. Shrnutí

Co je Parkinsonova nemoc?

Zaprvé, Parkinsonova nemoc je pohybová porucha charakterizovaná poklesem hladiny dopaminu v mozku. Příčina tohoto stavu zůstává kontroverzní. Riziko Parkinsonovy choroby se s pokročilým věkem významně zvyšuje.

Patologie

Mezi hlavní morfologické změny Parkinsonovy choroby patří výskyt Lewyho těl a ztráta dopaminergních neuronů v pars compacta oblasti substantia nigra středního mozku.

Klinické příznaky

• Pomalé pohyby (bradykinesie / akinesia)
• Klidný třes
• Sklopené držení těla a zamíchání chůze
• Řeč se stává tichým, nezřetelným a plochým
• Během klinického vyšetření může identifikovat tuhost končetin
• U pacienta se také může rozvinout kognitivní porucha v pozdním stádiu onemocnění

Obrázek 01: Parkinsonova nemoc

Diagnóza

Neexistuje laboratorní test pro přesnou identifikaci Parkinsonovy choroby. Diagnóza proto závisí výhradně na příznacích a příznacích, které byly zjištěny během klinického vyšetření. Obrazy MRI se navíc většinou zdají normální.

Léčba

Vzdělávání pacienta a rodiny je důležité. Léky jako agonisté dopaminového receptoru a levodopa, které obnovují dopaminovou aktivitu mozku, mohou zmírnit motorické příznaky. Je také důležité vhodně zvládat poruchy spánku a psychotické epizody.

Antagonisté dopaminu, jako jsou neuroleptika, mohou vyvolat příznaky podobné Parkinsonově chorobě, v tom případě jsou společně označováni jako Parkinsonismus..

Co je Myasthenia Gravis?

Myasthenia gravis je autoimunitní porucha charakterizovaná produkcí protilátek, které blokují přenos impulsů přes neuromuskulární spojení. Tyto protilátky se vážou na postsynaptické Ach receptory, což brání vazbě Ach v synaptické štěrbině na tyto receptory. Ženy jsou tímto stavem postiženy pětkrát více než muži. Existuje také významná souvislost s dalšími autoimunitními poruchami, jako je revmatoidní artritida, SLE a autoimunitní tyreoiditida.

Klinické příznaky

• Slabé svaly proximálních končetin, extraokulární svaly a svaly bulbů
• Tam jsou únava a kolísání s ohledem na svalovou slabost
• Žádná bolest svalů
• Reflexy jsou také únavné
• Diplopie, ptóza a dysfagie
• Neovlivňuje srdce, ale může mít vliv na dýchací svaly

Vyšetřování

• Anti ACh receptorové protilátky v séru
• Tensilonův test, kdy podání dávky edrofonia vede k přechodnému zlepšení příznaků, které trvá asi 5 minut
• Zobrazovací studie
• ESR a CRP

Řízení

• Podávání anticholinesteráz, jako je pyridostigmin
• Může podávat imunosupresiva, jako jsou kortikosteroidy, pacientům, kteří nereagují na anticholinesterázy
• Thymectomy
• Plazmaferéza
• Intravenózní imunoglobuliny

Jaký je rozdíl mezi Parkinsonovou a Myasthenia Gravis?

Parkinsonova choroba je pohybová porucha charakterizovaná poklesem hladiny dopaminu v mozku, zatímco myasthenia gravis je autoimunitní porucha charakterizovaná produkcí protilátek, které blokují přenos impulsů přes nervosvalové spojení. Myasthenia gravis je autoimunitní onemocnění, ale Parkinsonova choroba se nepovažuje za autoimunitní onemocnění. To je hlavní rozdíl mezi Parkinsonovou a myastenie gravis. Vzhled Lewyho těl a ztráta dopaminergních neuronů v pars compacta oblasti substantia nigra midbrain jsou charakteristickými morfologickými změnami Parkinsonovy choroby. Naproti tomu blok přenosu nervových impulzů na nervosvalové křižovatce působením autoprotilátek je patologickým základem myasthenia gravis..

Kromě toho neexistuje žádný laboratorní test pro přesnou identifikaci Parkinsonovy choroby. K diagnostice myasthenia gravis však mohou pomoci vyšetřování, jako jsou protilátky proti ACh receptoru v séru, tensilonový test, zobrazovací studie, ESR a CRP. Kromě toho mohou anticholinesterázy, jako je pyridostigmin, imunosupresiva, jako jsou kortikosteroidy, tymektomie, plazmateréza a intravenózní imunoglobuliny, pomoci zvládnout myasthenia gravis. Na druhé straně léky, jako jsou agonisté dopaminového receptoru a levodopa, které obnovují dopaminovou aktivitu mozku, mohou zmírnit motorické příznaky Parkinsonovy choroby.

Shrnutí - Parkinson's vs Myasthenia Gravis

Parkinsonova a myastenia gravis jsou neurologické poruchy, které mají velmi zhoršující dopad na kvalitu života pacienta. Hlavním rozdílem mezi Parkinsonovou a myastenie gravis je jejich autoimunitní složka.

Odkaz:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Obrázek se svolením:

1. „Sir William Richard Gowers Parkinsonova choroba skica 1886 2“ autor: Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg: odvozené dílo: Malyszkz (diskuse) - Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg (Public Domain)
2. "DiplopiaMG1" Autor: James Heilman, MD - vlastní práce (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia