Rozdíl mezi pneumonií a pneumonitidou

Klíčový rozdíl - pneumonie vs. pneumonitida
 

Znečištění ovzduší a špatná kvalita vzduchu, který vdechujeme, několikanásobně zvýšila výskyt respiračních poruch. Pneumonie, která je definována jako invaze do plicního parenchymu původcem nemoci (většinou bakterií), vyvolávající exsudativní solidifikaci (konsolidační) plicní tkáně, v posledních letech několikrát učinila titulky ve světových médiích. Termín pneumonitida se naproti tomu používá k popisu zánětu plicních tkání, který je způsoben neinfekčními činidly. Přestože jsou oba stavy spojeny se zánětem plicních tkání, u pneumonie je zánět způsoben infekčními agens, ale u pneumonitidy je zánět způsoben neinfekčními agens. To je klíčový rozdíl mezi pneumonií a pneumonitidou.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to pneumonie
3. Co je to pneumonitida
4. Podobnosti mezi zápalem plic a pneumonitidou
5. Srovnání bok po boku - pneumonie vs. pneumonitida v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je to pneumonie?

Pneumonie je exsudativní solidifikace (konsolidace) plicní tkáně způsobená invazí do plicního parenchymu původcem onemocnění.

Kritéria pro klasifikaci pneumonie

1. Podle původce

Bakteriální, virové, plísňové

2. Podle hrubého anatomického rozložení nemoci

Lobarova pneumonie, bronchopneumonie

3. Podle místa, kde se pneumonie získá

Komunitní, nemocniční

4. Podle povahy reakce hostitele

Hnisavý, fibrinózní

Patogeneze

Normální plíce neobsahují žádné organismy nebo látky způsobující onemocnění. Dýchací trakt má několik obranných mechanismů, jejichž cílem je zabránit vstupu těchto původců onemocnění.

• Nosní vůle - částice usazené v přední části dýchacích cest na neciliární epitel se obvykle odstraňují kýcháním nebo kašlem. Částice nanesené zadní stranou jsou zameteny a budou spolknuty.
• Tracheobronchiální clearance - toto je doprovázeno mukociliárním působením
• Alveolární vůle - fagocytóza alveolárními makrofágy.

Pneumonie může vzniknout vždy, když jsou tyto obrany narušeny nebo je snížen odpor hostitele. Faktory, jako jsou chronická onemocnění, imunosuprese a použití imunosupresivních léků, leukopenie a virové infekce, ovlivňují rezistenci hostitele, což hostitele činí zranitelným při získávání těchto poruch.

Obrázek 01: Pneumonie

Mechanismy vůle mohou být poškozeny několika způsoby,

• Potlačení kašelového reflexu a kýchacího reflexu - Sekundární kómatu, anestézii nebo neuromuskulární onemocnění.
• Poranění slizničního aparátu - Chronické kouření je hlavním důvodem destrukce mukociliárního aparátu.
• Interference s fagocytárním působením
• Plicní přetížení a otoky
• Hromadění plicních sekretů v podmínkách, jako je cystická fibróza a bronchiální obstrukce.

 Bronchopneumonie

• Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus, a Pseudomonas auregenosa jsou hlavní původci.

Morfologie

• Foci bronchopneumonie jsou konsolidovanými oblastmi akutního hnisavého zánětu. Konsolidace může být nerovnoměrná prostřednictvím jednoho laloku, ale je často vícebarevná a často dvoustranná.

Lobarská pneumonie

• Hlavními původci jsou pneumokoky, klebsiella, stafylokoky, streptokoky

Morfologie

Klasicky byly popsány čtyři stádia zánětlivé odpovědi.

• Přetížení

Plíce jsou těžké, bažinaté a červené. Toto stádium je charakterizováno cévním engorgementem, intraalveolární tekutinou s několika neutrofily a často přítomností mnoha bakterií.

• Červená hepatizace

Po přetížení následuje červená hepatizace, která se vyznačuje masivní konfluentní exsudací červených krvinek, neutrofilů a fibrinu vyplňující alveolární prostory.

• Šedá hepatizace

Ve stádiu šedé hepatizace z důvodu progresivní dezintegrace červených krvinek, které se nahromadily v alveolárních prostorech, plíce zaujmou šedou barvu. Tento šedivý vzhled je umocněn přítomností hnisavého exsudátu fibrinu.

• Řešení

Během konečné fáze patogeneze konsolidovaný exsudát, který se nahromadil v alveolárních prostorech, prochází progresivním enzymatickým štěpením za vzniku granulovaného polotekutého odpadu, který je reabsorbován a požit makrofágy nebo vykašlen..

Komplikace

• Absces - kvůli destrukci tkání a nekróze
• Empyém - v důsledku infekce, která se šíří do pleurální dutiny
• Organizace
• Šíření do krevního řečiště.

Klinické příznaky

• Akutní nástup horečky
• Dušnost
• Produktivní kašel
• Bolest na hrudi
• Pleurální třecí tření
• Výtok

Vyšetřování

• Rentgen hrudníku
• Sputum pro kulturu
• Pro správnou identifikaci základní patologie může být nutné další vyšetřování.

 Řízení

Výběr antibiotik je založen na výsledcích kultury sputa. Někdy je nutná chirurgická drenáž hlenu a sputa.

Co je to pneumonitida?

Pneumonitida je zánět plicního parenchymu způsobeného neinfekčními příčinami. Pokud se neléčí, může chronický zánět vyvolat rozsáhlou fibrózu plicních tkání. To snižuje poddajnost plic a zhoršuje výměnu plynu, která se projevuje hlavně jako dušnost.

Příčiny

• Chronická expozice různým dráždivým látkám, jako jsou pesticidy, peří a prach.
• Chemoterapie a ozáření
• Nepříznivé účinky různých léků, jako jsou antibiotika

Příznaky

• Dušnost
• Únava
• Někdy chronický kašel
• Jiné nespecifické příznaky, jako je hubnutí

  

  Obrázek 02: Pneumonitida

Diagnóza

Následující vyšetřování se používá k dosažení definitivní diagnózy

• Rentgen hrudníku
• CT
• Plicní funkční testy
• Bronchoskopie
• Biopsie plic zřídka

Řízení

Pokud je pacient silně dechový, může být nutná kyslíková terapie. Kortikosteroidy se používají jako protizánětlivé látky k řízení probíhajících zánětlivých procesů.

Jaká je podobnost mezi zápalem plic a pneumonitidou?

• Oba stavy jsou spojeny se zánětem plicního parenchymu

Jaký je rozdíl mezi zápalem plic a zápalem plic??

Pneumonie vs. pneumonitida
Pneumonie je exsudativní solidifikace plicní tkáně způsobená invazí do plicního parenchymu původcem onemocnění.	Pneumonitida je zánět plicního parenchymu způsobený neinfekčními příčinami.
Zánět
Zánět je vyvolán infekčními agens, hlavně bakteriemi.	Zánět je vyvolán neinfekčními látkami, jako je záření, drogy a různé další dráždivé látky.
Komplikace
Neošetřená pneumonie může způsobit následující komplikace · Absces - kvůli destrukci tkání a nekróze · Empyéma v důsledku šíření infekce do pleurální dutiny · Organizace · Šíření do krevního řečiště.	Chronický zánět plicních tkání může vést k nevratné fibróze plicního parenchymu.
Klinické příznaky
Nejběžnější klinické příznaky jsou, · Akutní nástup horečky · Dušnost · Produktivní kašel · Bolest na hrudi · Pleurální třecí tření · Výtok	U pneumonitidy lze pozorovat následující příznaky, · Dušnost · Únava · Někdy chronický kašel · Jiné nespecifické příznaky, jako je hubnutí
Diagnóza
Rentgen hrudníku a sputum pro kulturu se provádějí za účelem identifikace původce a stupně šíření nemoci. Pro správnou identifikaci základní patologie může být nutné další vyšetřování.	Rentgen hrudníku, CT, plicní funkční testy, bronchoskopie a plicní biopsie jsou výzkumy prováděné k potvrzení diagnózy.
Řízení
Výběr antibiotik je založen na výsledcích kultury sputa. Někdy je nutná chirurgická drenáž hlenu a sputa.	Pokud je pacient silně dechový, může být nutná kyslíková terapie. Kortikosteroidy se používají jako protizánětlivé látky k řízení probíhajících zánětlivých procesů.

Shrnutí - Pneumonie vs. Pneumonitida

Invaze do plicního parenchymu původcem nemoci (většinou bakterií) vyvolává exsudativní solidifikaci (konsolidaci) plicní tkáně známé jako pneumonie. Pneumonitida je zánět plicního parenchymu způsobený neinfekčními příčinami. I když jsou oba stavy spojeny se zánětem plicních tkání, zánět v pneumonii je způsoben infekčními činiteli, ale u pneumonitidy je zánět způsoben neinfekčními činidly. To je základní rozdíl mezi pneumonií a pneumonitidou.

Stáhněte si PDF verzi Pneumonia vs Pneumonitis

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi pneumonií a pneumonitidou

Reference:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Obrázek se svolením:

1. „Blausen 0994 Pneumonia“ od BruceBlaus - vlastní práce (CC BY-SA 4.0) přes Commons Wikimedia
2. „Pneumonitida“ od BruceBlaus - vlastní práce (CC BY-SA 4.0) přes Commons Wikimedia