Rozdíl mezi vředy a opary

Ulcer vs Cold Sore Příčiny, vředy v ústech (v ústech), klinický vzhled, vyšetřování a management
 

Vředy v ústech jsou běžnou prezentací klinického lékaře. Vyplývá to z různých příčin. Opary jsou způsobeny virovou infekcí, jmenovitě virem herpes simplex I. Rozlišování mezi těmito dvěma podmínkami musí být provedeno přesně, protože řízení je zcela odlišné. Tento článek upozorňuje na rozdíly mezi opary a jinými vředy v ústech, pokud jde o etiologii, klinický vzhled, laboratorní nálezy a léčbu.

Vřed

Vředy v ústech jsou způsobeny mnoha příčinami, které jsou nejčastějším poškozením úst, tváře nebo dásní ze zubů nebo ostrého zubního kartáčku nebo náhodným skusem. Mezi další příčiny patří chemická poranění, bakterie, viry, plísně, protozoální infekce, autoimunita, orální projevy poruch pojivové tkáně, alergie a nedostatek některých stravovacích faktorů, jako je vitamin C, vitamin B12, železo a zinek.

Klinicky mají načervenalý a nažloutlý vzhled a běžně se vyskytují v sliznici v ústech. Většina z nich se sama omezuje a vymizí během 1-2 dnů, pokud není pod dohledem sekundární bakteriální infekce.

U jednoduchých vředů v ústech není nutné zvláštní vyšetřování. Kultura z vezikulární tekutiny může odhalit příčinný organismus. Pokud se orální vředy vyskytly v souvislosti s poruchou pojivové tkáně, musí být identifikovány další klinické rysy příslušného onemocnění.

Většina z nich se omezuje a ostatní by se měli řídit v závislosti na jejich příčině.

Opar

Opary jsou způsobeny virem herpes simplex I, který způsobuje slizniční léze převážně v oblasti hlavy a krku. Nemoc je přenášena infikovanými slinami, takže nemoc je nakažlivá.

Vředy se objevují hlavně mimo ústa na okraji rtů, uvnitř přes kost, na střeše úst, na dásní a vnitřní straně nosních dír. Léze jsou plné tekutin, malé a bolestivé puchýře. Po prodromální hyperestezii následuje rychlá vesikulace, pustulace a kůra. Obvykle se hojí za 7-10 dní.

Diagnóza se provádí demonstrací viru pomocí PCR, elektronové mikroskopie nebo kultivace z vezikulární tekutiny. Sérologie má omezenou hodnotu, protože je užitečná pouze při potvrzování primární infekce.

Neexistuje žádný lék na nemoc. Antivirová terapie může pomoci snížit frekvenci a trvání výskytu. Léčba musí být zahájena do 48 hodin od klinicky zjevného onemocnění. Poté je nepravděpodobné, že ovlivní průběh nemoci nebo klinický výsledek, ačkoli závažné projevy nemoci by měly být léčeny bez ohledu na dobu prezentace..