Vřed vs gastritida
V dnešním světě se setkáváme s mnoha lidmi, kteří si stěžují na bolest břicha spojenou s pocitem pálení, a je běžnější u těch, kteří užívají léky proti bolesti ve formě NSAID. Při popisu těchto příznaků mají lidé tendenci používat zánět žaludku a vředy zaměnitelně. Lidé si však nejsou dobře vědomi, že vřed a gastritida jsou dva odlišné stavy, a léčba a zvládání těchto stavů vyžaduje samostatné přístupy, protože diagnóza a dokonce i komplikace se liší. Obě tyto podmínky zahrnují žaludek a sliznici žaludku, ale ne vždy se omezují pouze na žaludek.
Vřed
Vřed je eroze v epiteliální vrstvě a v tomto případě v žaludku nebo proximálním dvanáctníku. Proto je specificky označován jako peptický vřed. Rizikové faktory, jako je nadměrná konzumace alkoholu, tabáku, NSAID a infekce H.pylori, ovlivňují ochrannou epiteliální vrstvu žaludku, což způsobuje narušení vedoucí k tvorbě vředů, které způsobují bolest a nepohodlí v horní části břicha, pocit plnosti a nevolnosti spolu s bolestí na hrudi, únavou, zvracením krve a černými stolicemi, pokud jsou komplikované. Endoskopie horní GI a barnaté jídlo pomáhají objasnit přesné umístění vředů. Řízení spočívá v eradikační terapii H.pylori a pokračujícím používání inhibitorů protonové pumpy, pokud je použití NSAID nevyhnutelné. Tento stav se může komplikovat perforovaným vředem, což vede ke krvácení a peritonitidě nebo obstrukci žaludečního výtoku.
Gastritida
Gastritida je stav, kdy je podšívka stěny žaludku zanícená nebo oteklá. Hlavní příčiny gastritidy jsou stejné jako u žaludečních vředů; alkohol, NSAID a infekce H.pylori. Korozivní látky, zneužívání kokainu, psychologický stres a virové infekce jsou některé z dalších faktorů, které k tomuto stavu přispívají. Zatímco většina z těch, kteří trpí gastritidou, může být asymptomatická, většina příznaků zahrnuje bolest v horní části břicha, nevolnost a zvracení a ztrátu chuti k jídlu, což může být komplikované, černé dehtové stolice a zvracení krve. Zahrnuty jsou vyšetřovací metody, kompletní krevní obraz, endoskopie horní GI a testy H.pylori. Strategie řízení zahrnují použití antacid, inhibitorů receptoru histaminu typu 2 a inhibitorů protonové pumpy, spolu s kontrolou zbytečného použití NSAID.
Jaký je rozdíl mezi ulcerací a gastritidou?
Obě tyto podmínky zahrnují epiteliální výstelku žaludku a narušení integrity. Příčinné faktory a rizikové faktory pro oba tyto stavy jsou většinou podobné, gastritida má psychologičtější aspekt. Příznaky, jako je bolest břicha, nevolnost a komplikace, jsou společné oběma. Oba vyžadují podobné vyšetřování a symptomatické řízení obou je také podobné. Ale vředy způsobují, dyspeptické příznaky více a ukazují ulcerované povrchy na endoskopii a defektní povrchy na baryovém jídle.
Řízení zahrnuje přímou eradikační terapii a v případě potřeby chirurgické možnosti vředů. Léčba gastritidy není tak komplikovaná a většinou symptomatická. Vředy mají tendenci se více projevovat akutními komplikacemi, jako jsou perforace s ohrožením života, ale komplikace gastritidy jsou dlouhodobé, ale přesto se mohou stát ohrožením života.
Tyto dva sestávají ze souhvězdí příznaků, které je třeba projít jemným ozubeným hřebenem, aby se zabránilo nesprávné komunikaci týkající se diagnózy. Je to proto, že jedna z těchto komplikací může být v akutních situacích život ohrožující. Oba mohou být z dlouhodobého hlediska život ohrožující.