Rozdíl mezi infekcí UTI a močovým měchýřem

Klíčový rozdíl - infekce UTI vs. močového měchýře
 

Infekce močových cest jsou běžně pozorovány u žen, dětí a starších mužů. Výskyt UTI u mužů je poměrně neobvyklý a u mužů, kteří získají opakující se UTI, je vyšší pravděpodobnost abnormálního močového traktu. Tyto infekce v močovém traktu mohou způsobit akutní komplikace, jako je gram-negativní septikémie a akutní selhání ledvin. Klinicky UTI lze rozdělit do dvou kategorií jako horní UTI a dolní UTI. Infekce močového měchýře jsou typem infekcí dolních močových cest. Klíčový rozdíl mezi infekcí UTI a močovým měchýřem je tedy ten UTI je infekce v kterékoli části močových cest, zatímco infekce močového měchýře je infekce v dolních močových cestách. Je také důležité si uvědomit, že infekce močového měchýře je podmnožinou UTI.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je UTI
3. Co je infekce močového měchýře
4. Podobnosti mezi infekcí UTI a močového měchýře
5. Srovnání bok po boku - infekce UTI vs močový měchýř v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je UTI?

UTI nebo Infekce močových cest může být definována jako infekce ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice. Většina UTI jsou izolované útoky, ale v 10% případů existuje možnost opakujících se útoků. Z toho 10%, 20% je způsobeno relapsy a zbývajících 80% je způsobeno opakovanými infekcemi. UTI byly uznány jako nejčastější příčina septikémie.

Patogeneze UTI

Organismy normální střevní flóry jsou nejčastějšími původci UTI. Sexuální styk a špatná osobní hygiena usnadňují vstup těchto mikrobů do močových cest. Jakmile se ocitnou v močovém traktu, stoupají nahoru po močové trubici a pronikají přes překrývající se urothelium. Za použití faktorů virulence, jako je fimbriae, tyto patogeny ulpívají na urotelu a začnou uvolňovat různé toxiny, které zahajují patogenezi.

Nejběžnějšími původci UTI jsou,

• Escherichia coli(hlavně)
• Proteus spp.
• Klebsiella spp.
• Pseudomonas spp.
• Streptococcus faecalis
• Staphylococcus epidermidis / saprophyticus / aureus

Faktory, které předurčují UTI

1. Abnormální močové cesty
   • Kameny
   • Omezení
   • Ureterický reflux Vesico
   • Gynekologické příčiny ex: vesicovaginální fistula
   • Neurologické příčiny
   • Zvětšená prostata
2. Instrumentace
3. Imunitní suprese v důsledku cukrovky nebo těhotenství

Známky a příznaky UTI

Akutní pyelonefritida

Příznaky: Bolesti v bedrech, vysoká horečka se zimnicí a zvracením

Známky: Renální úhel a citlivost bederní oblasti

Cystitida, uretritida

Příznaky: Dysurie, zvýšená frekvence močení, supra pubic bolest

Známky: Supra stydká něha

Diagnóza UTI

U mladších žen lze stanovit diagnózu UTI (věk <65) who do not have any urinary tract abnormality, urinary tract instrumentation or systemic illness, if they show at least two of the three cardinal symptoms - dysuria, urgency, frequency.

Následující vyšetřování může být provedeno pro potvrzení diagnózy.

• Kompletní hlášení moči (UFR); hledat přítomnost hnisových buněk, červených krvinek nebo odlitků hnisových buněk
• Kultura moči a ABST; hledat přítomnost čistého růstu, který je více než 10⁵ na mililitr čerstvé moči

Obrázek 01: Více bacilů mezi bílými krvinkami v moči, což ukazuje na UTI.

Nízký počet kolonií je významný, pokud je vzorek moči odebrán z nefrostomické zkumavky, supra-pubis aspirátu, v částečně ošetřené UTI nebo při těžké dysurii. Další vyšetření zahrnují FBC, krevní močovinu, elektrolyt v séru, FBS, USS, rentgen KUB, MRI a CT.

Řízení UTI

Nejvhodnější antibiotika jsou trimethoprim-sulfamethoxazol (160/800 mg dvakrát denně po dobu 3-7 dnů) a nitrofurantoin (100 mg dvakrát denně po dobu 5-7 dnů). Muži s nekomplikovanou UTI mohou být také léčeni těmito antibiotiky, ale v léčbě by mělo pokračovat 7-14 dní. Příležitostně se také používají kratší cykly s amoxicilinem (250 mg třikrát denně), trimethoprimem (200 mg dvakrát denně) nebo perorálním cefalosporinem. Pokud má pacient akutní pyelonefritidu, podávají se intravenózní antibiotika, jako je aztreonam, cefuroxim, ciprofloxacin a gentamicin. Během lékové terapie a několik týdnů po léčbě by měl být podporován vysoký příjem tekutin (2 l denně).

Profylaktická opatření k prevenci UTI

• Spotřeba více tekutin
• Zlepšení osobní hygieny
• Nízká dávka antibiotické profylaxe
• Ovládání cukrovky
• Léčení základní příčiny

Co je infekce močového měchýře?

Infekce močového měchýře (cystitida) jsou způsobeny bakteriální invazí močového měchýře. Jak bylo zmíněno na začátku, jedná se o podskupinu UTI. Většina případů cystitidy je akutní.

Patogeneze infekcí močového měchýře (cystitida)

Mikroby způsobující UTI vstupují do močových cest z perianální oblasti a stoupají podél močové trubice. Když tyto organismy vstoupí do močového měchýře, iniciují svou patogenezi uvnitř močového měchýře, což vede k cystitidě. Obvykle jsou organismy vstupující do močového měchýře tímto způsobem vypláchnuty močí. Ale v závislosti na virulenci patogenu, síle imunitní odpovědi hostitele a přítomnosti jakýchkoli abnormalit močových cest se mohou tyto patogeny způsobující cystitidu kolonizovat v sliznici sliznice močového měchýře.

Nejběžnějším původcem je E. coli. Ženy jsou náchylnější k infekcím močového měchýře kvůli těsné blízkosti močové trubice k konečníku.

Obrázek 02: Infekce močového měchýře

Příznaky a příznaky infekce močového měchýře

• Dysurie a zvýšená frekvence močení
• Supra stydké bolesti
• Zataženo nebo krvavá moč s nepříjemným zápachem
• Křeče v dolním břiše

Rizikové faktory infekce močového měchýře

• Pokročilý věk
• Snížený příjem tekutin
• Instrumentace uretry
• Překážky močových cest
• Abnormality močových cest

Diagnóza

Pro kontrolu přítomnosti bílých krvinek, červených krvinek a organismů je možné použít kompletní zprávu o moči (UFR). Kultivace moči a ABST lze provést za účelem identifikace organismu způsobujícího onemocnění a rozhodnutí o vhodném antibiotiku.

Léčba

Perorální antibiotika skupiny chinolonů (norfloxacin, ciprofloxacin) a ko-amoxiclav lze podávat po dobu 5-7 dnů. 2-3 dny po podání antibiotik by měla být kultura moči opakována.

Jaké jsou podobnosti mezi infekcí UTI a močovým měchýřem?

• K infekci UTI i močového měchýře dochází v důsledku působení mikrobů v močovém traktu.
• Komenzály zažívacího traktu jsou nejčastějšími příčinami infekcí UTI a močového měchýře.

Jaký je rozdíl mezi infekcí UTI a močového měchýře?

UTI vs infekce močového měchýře
UTI lze definovat jako infekce ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice.	Infekce močového měchýře jsou infekce způsobené bakteriální invazí močového měchýře
Umístění
UTI ovlivňuje dolní a horní močové cesty.	Infekce močového měchýře infikují močový měchýř.
Vztah
UTI je široký pojem používaný k popisu infekce v kterékoli části močového traktu.	Infekce močového měchýře jsou ve skutečnosti podskupinou UTI

Shrnutí - UTI vs Infekce močového měchýře

Jak je vysvětleno výše, infekce močových cest i infekce močového měchýře se vyskytují v důsledku působení mikrobů v močovém traktu. UTI může ovlivnit horní i dolní močové cesty, protože zahrnuje infekce ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice. Infekce močového měchýře ovlivňují pouze močový měchýř a jsou podtypem UTI. To je rozdíl mezi infekcí UTI a močovým měchýřem.

Stáhněte si PDF verzi infekce UTI vs močového měchýře

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi infekcí UTI a močového měchýře.

Reference:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Tisk.

Obrázek se svolením:

1. „Bacteriuria pyuria 4“ Steven Fruitsmaak - vlastní práce (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia
2. „Infekce močového měchýře“ od BruceBlaus - vlastní práce (CC BY-SA 4.0) přes Commons Wikimedia