Rozdíl mezi Varicella a Zoster

klíčový rozdíl mezi varicella a zoster je to varicella (nebo kuřecí neštovice) je primární virová infekce virem varicella zoster, zatímco zoster (nebo pásový opar) je reaktivace latentní virové infekce.

Za prvé, virus varicella zoster způsobuje dvě hlavní formy nemocí, jako je varicella a zoster. Varicella je primární infekce virem varicella zoster. Po počáteční infekci však může virus varicella zoster zůstat spící v dorzálních kořenových gangliích senzorických nervů a znovu se aktivovat, kdykoli imunita osoby oslabí. Šindele nebo zoster označují reaktivaci viru varicella zoster tímto způsobem. Varicella je proto primární virovou infekcí, zatímco zoster je reaktivací latentní virové infekce.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to Varicella 
3. Co je to Zoster
4. Podobnost mezi Varicella a Zoster
5. Porovnání vedle sebe - Varicella vs Zoster v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je Varicella?

Varicella nebo kuřecí neštovice jsou primární infekcí virem varicella zoster. Většina pacientů nakazí nemoc během dětství vdechováním respiračních kapiček kontaminovaných virem. Infekčnost viru je nejvyšší od 2 dnů před objevením vyrážky do vymizení kožních lézí. S nástupem fáze zotavení zůstává virus v dorzálních kořenových gangliích nečinný.

Klinické příznaky

• Inkubační doba je 14–21 dní, po které se objeví příznaky.
• Zpočátku existují ústavní příznaky, jako je horečka, bolesti hlavy a malátnost
• Po prodromálních symptomech se objeví makulární vyrážka, která během několika hodin končí jako pustulární vyrážka.
• Závažnost nemoci stoupá s věkem. Malé děti mají jen mírné příznaky, ale u dospělých může být nemoc oslabující.
• Kožní léze obvykle ustoupí, aniž by zanechaly jizvy.

Komplikace

• Zánět plic, který se objeví asi 6 dní po objevení kožních lézí
• Bakteriální infekce kožních lézí
• Intrauterinní infekce u těhotných žen
• Diseminovaná infekce u imunokompromitovaných pacientů

Diagnóza varicelly je obvykle klinickými projevy. Studie virové DNA mohou být provedeny pro identifikaci přítomnosti viru ve vezikulárních lézích.

Léčba

Plané neštovice u dětí nevyžadují žádné ošetření. Všichni dospělí pacienti nad 16 let vyžadují antivirovou terapii acyklovirem. Každý pacient s imunodeficiencí by měl být léčen imunoglobuliny.

Co je to Zoster?

Po počáteční infekci může virus varicella zoster zůstat spící v dorzálních kořenových gangliích senzorických nervů; reaktivujte však vždy, když imunita dané osoby oslabí. Reaktivace viru varicella zoster tímto způsobem se nazývá pásový opar nebo zoster.

Klinické příznaky

• V postiženém dermatomu je obvykle pocit pálení nebo bolest. V této oblasti se objevuje vyrážka charakterizovaná přítomností vezikul se vzdálenými kuřecími neštovicemi
• Parestézie někdy může existovat bez jakýchkoli souvisejících dermatologických projevů
• Mnohonásobné dermatomální postižení, závažné onemocnění a prodloužené trvání příznaků naznačují základní imunitní nedostatky, jako je HIV.

Reaktivace viru obvykle postihuje hrudní dermatomy. Vočnice se mohou objevit v rohovce, když dojde k reaktivaci viru v očním dělení trigeminálního nervu. Tyto vezikuly mohou prasknout a vést ke vzniku rohovkových ulcerací, které vyžadují okamžitou pozornost oftalmologa, aby se zabránilo slepotě.

Reaktivace virů v geniculate ganglion může způsobit syndrom Ramsay Hunt, který má následující charakteristické znaky.

• Obličejová obrna
• Ipsilaterální ztráta chuti
• Bukální ulcerace
• Vyrážka v externím zvukovodu

Pokud se jedná o kořeny sakrálního nervu, může dojít k dysfunkci močového měchýře a střev.

Jiné vzácné projevy

• Kraniální nervy
• Myelitida
• Encefalitida
• Granulomatózní mozková angiitida

U některých pacientů může existovat postherpetická neuralgie po dobu asi šesti měsíců po reaktivaci. Výskyt postherpetické neuralgie se zvyšuje s pokročilým věkem.

Řízení

• Léčba acyklovirem může být užitečná při minimalizaci bolesti
• Silná analgetika a další léky, jako je amitriptylin, pomáhají zmírnit bolest způsobenou postherpetickou neuralgií.

Jaká je podobnost mezi Varicella a Zoster?

• Obě choroby jsou způsobeny varicella zoster.

Jaký je rozdíl mezi Varicella a Zoster?

Varicella je primární infekce virem varicella zoster. Po počáteční infekci však může virus varicella zoster zůstat spící v dorzálních kořenových gangliích senzorických nervů a znovu se aktivovat, kdykoli imunita osoby oslabí. Zoster tak označuje reaktivaci viru varicella zoster tímto způsobem. To je hlavní rozdíl mezi varicellou a zosterem.

Ve varicelách je inkubační doba 14–21 dní, po které se projeví příznaky. Zpočátku existují ústavní příznaky, jako je horečka, bolesti hlavy a malátnost. Poté se po těchto prodromálních příznacích objeví makulární vyrážka, která během několika hodin skončí jako pustulární vyrážka. Kromě toho kožní léze obvykle vymizí bez zanechání jizev. A co je nejdůležitější, závažnost onemocnění se zvyšuje s věkem. V zosteru se obvykle vyskytuje pálení nebo bolest v postiženém dermatomu. V této oblasti se objevují vyrážky charakterizované přítomností vesikulů se vzdálenými lézemi podobnými plamenům neštovic. Kromě toho vícečetné postižení, závažné onemocnění a prodloužené trvání příznaků naznačují základní imunitní nedostatky, jako je HIV.

Plané neštovice / varicella u dětí nevyžadují u imunokompetentních pacientů žádnou léčbu. Všichni dospělí pacienti nad 16 let vyžadují antivirovou terapii acyklovirem. Každý pacient s imunodeficiencí by měl být léčen imunoglobuliny. Avšak v zosteru může být léčba acyklovirem užitečná při minimalizaci bolesti. Silná analgetika a další léky, jako je amitriptylin, mohou dále zmírnit bolest v důsledku postherpetické neuralgie.

Shrnutí - Varicella vs Zoster

Varicella nebo kuřecí neštovice jsou primární infekcí virem varicella zoster. Po počáteční infekci může virus varicella zoster zůstat spící v dorzálních kořenových gangliích senzorických nervů a znovu se aktivovat, kdykoli imunita osoby oslabí. Reaktivace viru varicella zoster tímto způsobem se nazývá pásový opar nebo zoster. Varicella je tedy primární infekcí virem varicella zoster a zoster je reaktivací latentní virové infekce. Toto je nejvýraznější rozdíl mezi varicellou a zosterem.

Odkaz:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Obrázek se svolením:

1. „Šindele Day05 nebo virus Herpes Zoster útočí na čelo a oko“ Autorem Burntfingers - vlastní práce (CC BY-SA 4.0) prostřednictvím Commons Wikimedia
2. „Varicella“ od Noj Han (CC BY-SA 2.0) přes Flickr