Rozdíl mezi virovou a bakteriální meningitidou

Virová vs. bakteriální meningitida

Meningitida je zánět meningů způsobený bakteriemi, viry, houby nebo paraziti. Stejná je bakteriální i virová meningitida. Klinická anamnéza, nálezy vyšetření, metody vyšetřování a léčebné protokoly jsou stejné. Výsledky výzkumu, konkrétní léčba a prognóza se však liší. Je důležité provést správnou diagnózu, zda jde o virovou nebo bakteriální meningitidu, protože virová meningitida je omezující a nemá dlouhodobé následky, zatímco bakteriální meningitida je závažnější a v případě podezření na meningitidu by měla být léčba zahájena neprodleně. Tento článek bude podrobně hovořit o meningitidě a zdůrazní jejich klinické příznaky, příznaky, příčiny, vyšetřování a diagnostiku, prognózu, léčbu a rozdíly mezi bakteriální a virovou meningitidou.

Meningitida je zabiják a rychle se zabije. Organismy jako E coli, beta hemolytické streptokoky, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumokok způsobit meningitida. Meningitida se projevuje bolestmi hlavy, které se zhoršují, když jsou vystaveny světlu, ztuhlému krku, Kernigovu znamení (bolest a odolnost při pasivním prodloužení kolen s plně ohnutými boky), Brudzinského znamení (boky se ohýbají při ohýbání hlavy dopředu) a opisthotonus. Tito jsou známí jako meningeal rysy. Meningitida zvyšuje tlak uvnitř lebky. Toto se vyznačuje bolestmi hlavy, podrážděností, ospalostí, zvracením, záchvaty, papilémem, sníženou úrovní vědomí, nepravidelným dýcháním, nízkou tepovou frekvencí a vysoký krevní tlak (Číst Rozdíl mezi tepovou frekvencí a krevním tlakem). Když organismus vstoupí do krevního řečiště, objeví se septické příznaky, jako je pocit nemoci, otoky kloubů, bolest kloubů, zvláštní chování, vyrážka, difúzní intravaskulární koagulace, rychlé dýchání, rychlý puls a nízký krevní tlak..

Léčba pro meningitidu by nemělo být odloženo, dokud nedojde k výsledkům testu. Pokud je podezření na meningitidu, nemělo by nic zdržovat intravenózní podávání antibiotik. Měly by být udržovány dýchací cesty, dýchání a cirkulace. Vysoký průtok kyslíkem prostřednictvím obličejové masky je dobrý. Protokol ošetření se liší podle prezentace. Pokud převládají septické příznaky, nemělo by se pokoušet o bederní punkci. Pokud je pacient v šoku, je indikována resuscitace objemu. Pokud při prezentaci převládají meningitické rysy, měl by se pokusit o lumbální punkci, pokud nejsou přítomny žádné znaky zvýšeného intrakraniálního tlaku. Je třeba podat intravenózní antibiotika. Pokud existují náznaky respiračního selhání, neměla by být intubace zpožděna.

Komplikace meningitidy jsou mozkový edém, léze lebečních nervů, hluchota a mozková žilní sinusová trombóza. Bederní propíchnutí je rozhodující pro diagnózu. Pokud neexistují žádné znaky zvýšeného intrakraniálního tlaku, měla by být provedena bederní punkce. Pokud se uvnitř lebky vyskytují znaky zvýšeného tlaku, měla by CT předcházet lumbální propíchnutí. 3 gramy mozkomíšního moku by měly být zaslány na gramové barvení, Zheil neilsonovo barvení, cytologie, virologie, glukóza, protein a kultura. Analýza mozkomíšního moku může být v rané fázi normální. Pokud je to indikováno, je třeba opakovat bederní punkci. Mohou být indikovány další testy, jako je krevní kultura, glukóza v krvi, plný krevní obraz, močovina, elektrolyty, rentgen hrudníku, močová kultura, výtěr z nosu a stolice pro virologii..

Rizikové faktory u meningitidy jsou přeplněni, poranění hlavy, infekční zaměření, velmi mladí, velmi staří, nedostatek komplementu, nedostatek protilátek, rakoviny, srpkovitá nemoc a zkraty CSF. Akutní bakteriální meningitida má úmrtnost 70 až 100%; Na západě má Neisseria meningitides celkovou úmrtnost 15%. Pozůstalým hrozí trvalé neurologické deficity, mentální retardace, senzorineurální hluchota a ochrnutí lebečních nervů.

Jaký je rozdíl mezi bakteriální a virovou meningitidou??

• Bakteriální meningitida má špatnou prognózu, zatímco virová meningitida se sama omezuje, má dobrou prognózu a nemá dlouhodobé následky..

• Při lumbální punkci vypadá mozkomíšní mozek zakalený u bakteriální meningitidy, zatímco u virové meningitidy to vypadá jasně.

• Mononukleární buňky převládají při virové meningitidě, zatímco polymorfy převládají u bakteriální meningitidy.

• Počet bílých krvinek v CSF je u virové meningitidy menší než 1 000, zatímco u bakteriální meningitidy je to více než 1 000.

• Koncentrace glukózy v CSF je menší než polovina koncentrace v plazmě u bakteriální meningitidy, zatímco u virové meningitidy je koncentrace cukru v CSF vyšší než polovina koncentrace v plazmě..

• Koncentrace proteinu CSF je vyšší než 1,5 g / l u bakteriální meningitidy, zatímco u virové meningitidy je nižší než 1 g / l.

• Existují organismy viditelné ve stěru nebo kultuře, u bakteriální meningitidy, zatímco u virové meningitidy nejsou vidět žádné organismy.

Přečtěte si také Rozdíl mezi meningitidou a meningokokem