Zvracení vs Regurgitace
Zvracení a regurgitace jsou jak akty reflexu spojené laikem se stejným procesem „zvracení“. Jako lékařské příznaky však mají velmi odlišné významy. Tento článek se nebude detailně zabývat všemi možnými příčinami zvracení a regurgitace, ale při pohledu na základní mechanismus každého procesu samostatně, s několika příklady, nabídne čtenáři základní pochopení jejich rozdílů.
Regurgitace
Regurgitace je proces, kdy se obsah traktů / cév tlačí zpět cestou, kterou původně cestoval. Může se jednat o zpětný tok krve / lymfy srdcem a cévami nebo o potravu, kterou jedl jednotlivec tlačený do gastrointestinálního traktu. Nejprve se podíváme na kardiovaskulární použití slova regurgitace, než přejdeme do gastrointestinálního (GI) kontextu.
Ventily hrají hlavní roli při udržování jednosměrného toku krve v srdci a cévách; proto vady těchto ventilů mohou narušit jejich funkci a způsobit zpětný tok krve; proces se nazývá regurgitace a stav je pojmenován podle vadného ventilu. Například mitrální regurgitace je způsobena defektem mitrální chlopně; podobně aortální regurgitace a tricuspidální regurgitace jsou způsobeny defektními aortálními a tricuspidálními chlopněmi.
Pokud jde o GI kontext slova regurgitace, u některých jedinců mohou existovat poruchy motility jícnu, které nedovolují, aby se veškeré jídlo dostalo do žaludku, nebo mohou existovat oslabené kontrakce / přechodné relaxace svalů svěračů, které chrání jícnové otvory. Ať tak či onak, umožňuje to, aby se nestrávený obsah tlačil (regurgitoval) v malých množstvích směrem k ústům, kde se obvykle znovu spolkne. Tento příznak je obvykle spojen s gastroezofageálním refluxním onemocněním (GERD) a pálením žáhy.
Zvracení
Akt zvracení (lékařsky známý jako zvracení), na druhé straně, je kvůli spouštění centra zvracení v medulla oblongata oblasti mozku, který může být způsoben množstvím podnětů. Nezávisle na podnětech je odpověď stejná; aktivní kontrakce břišních a pomocných svalů, otevření jícnových svěračů, reverzní peristaltika a související kardiovaskulární a respirační změny, to vše ve snaze vyvinout sílu potřebnou k propláchnutí a vyprázdnění obsahu střeva ústy a nosem. vyprázdnění obsahu střev může způsobit dehydrataci a nerovnováhu iontů. Zvracení také obvykle předchází nevolnost, pocit nemoci a odporu, nesouvisející s regurgitací.
Centrum zvracení může být spuštěno chemo receptory, mechanoceptory, splanchnickými a vagálními nervy přítomnými v žaludku, pohybově citlivými vestibulárními labyrintovými receptory přítomnými v uších nebo mozkovými kortexovými a chemoreceptorovými spouštěcími zónami přítomnými v mozku. Jako takové může být zvracení vyvoláno kterýmkoli z podnětů těchto receptorů, z nichž jen málo je distenze nebo obstrukce břišní stěny, podráždění žaludeční sliznice, narušení rovnováhy (pohybová nemoc), infekce CNS, psychologické faktory jako strach a úzkost, bolest, stimulace mozková kůra a některé léky a toxiny stimulující spouštěcí zónu chemoreceptoru.
Rozdíl mezi zvracením a regurgitací: - Zvracení je proces jedinečný pro gastrointestinální systém, ale regurgitace je proces, který se může objevit také v krevních a lymfatických cévách. - Regurgitace v gastrointestinálním traktu je způsobena poruchami pohyblivosti jícnu nebo uvolněnými / oslabenými svěrači jícnu, zatímco zvracení je způsobeno spuštěním centra zvracení v medulla oblongata. - Zvracení předchází nevolnost; regurgitace není. - Existuje mnoho receptorů, které mohou být stimulovány, aby spustily centrum zvracení, ale regurgitace nemůže být stimulována těmito receptory. - Zvracení zahrnuje silné kontrakce břišních doplňkových svalů, ale regurgitace zahrnuje méně silné kontrakce a nezahrnuje kontrakce břišních a pomocných svalů.. - K regurgitaci dochází v malém množství, zatímco zvracení někdy zahrnuje celý obsah střev. To vede k dehydrataci a nerovnováze iontů při zvracení, ale ne při regurgitaci. - Regurgitovaný materiál se obvykle znovu spolkne; to není tak zvracení.
|