Diabetes postihuje přes 29 milionů lidí ve Spojených státech a 1 ze 4 postižených si neuvědomuje, že trpí cukrovkou.[1] Diabetes typu 1 je obvykle diagnostikována u mladších lidí a vyskytuje se, když tělo nemůže produkovat dostatek inzulínu. v Diabetes typu 2, tělo nemůže používat inzulín, který produkuje. Toto onemocnění, často spojené s obezitou, sedavým životním stylem a genetikou, je nejčastěji diagnostikováno u dospělých, ale incidence u dospívajících v Americe roste..[2] [3]
Diabetes 1. typu | Diabetes typu 2 | |
---|---|---|
Definice | Beta buňky ve slinivce břišní jsou napadány vlastními buňkami těla, a proto nemohou produkovat inzulín, který by odebral cukr z krevního oběhu. Inzulín není produkován. | Uvolňování inzulínu související s dietou je tak velké a časté, že receptorové buňky se staly méně citlivými na inzulín. Tato rezistence na inzulín vede k tomu, že se z krve odstraní méně cukru. |
Diagnóza | Genetické, environmentální a autoimunitní faktory, idiopatické | Genetika, obezita (centrální adipóza), fyzická nečinnost, vysoká / nízká porodní hmotnost, GDM, špatný růst placenty, metabolický syndrom |
Varovné značky | Zvýšená žízeň a močení, neustálý hlad, úbytek na váze, rozmazané vidění a extrémní únava, glycourie | Cítíte se unavení nebo nemocní, časté močení (zejména v noci), neobvyklý žízeň, hubnutí, rozmazané vidění, časté infekce a pomalé hojení ran, asymptomatické |
Běžně postižené skupiny | Děti / dospívající | Dospělí, starší, určité etnické skupiny |
Náchylné etnické skupiny | Všechno | více obyčejný v Afričanovi, Latino / hispánský, domorodý Američan, Asijec nebo Pacifik ostrovan |
Tělesné efekty | Předpokládá se, že došlo k autoimunitní destrukci beta buněk; autoimunitní útok může nastat po virové infekci, jako jsou příušnice, rubells cytomegalovirus | Zdá se, že souvisí se stárnutím, sedavým životním stylem, genetickým vlivem, ale většinou s obezitou |
Byly nalezeny běžné fyzické atributy | Většinou normální nebo tenký | Většinou s nadváhou nebo obezitou |
Máte to, když | Vaše tělo produkuje příliš málo nebo žádný inzulín. | Vaše tělo může stále produkovat inzulín, ale nepoužívá jej správně (inzulínová rezistence) |
Odhadované procento výskytu | 5% - 10% ze 171 milionů lidí postižených diabetem v roce 2000 | 90% - 95% celkových případů. Přestože se plánovaný počet Američanů, kteří budou mít diabetes typu II v roce 2030, zdvojnásobí ze 171 milionů na 366 milionů případů |
Postižená věková skupina | Mezi 5 - 25 (maximální počet v této věkové skupině; typ 1 může ovlivnit každý věk) | Až donedávna byl jediným typem diabetu, který byl u dětí běžný, diabetes 1. typu, většina dětí s diabetem 2. typu má diabetes v rodině v anamnéze, má nadváhu a není příliš fyzicky aktivní. Obvykle se vyvíjí kolem puberty |
Glukózové kanály / receptory | Otevřete a absorbujte glukózu do buňky, kterou využijí procesy po indukci inzulínu | Nejsou schopni otevřít a absorbovat glukózu, proto nelze glukózu využít procesy; v důsledku toho glukóza zůstává v krevním oběhu |
Lék | Žádný | Neexistuje žádný lék na diabetes 2. typu, ačkoli někdy může žaludeční chirurgie a / nebo léčba životního stylu / léků vést k remisi. Doporučuje se fyzické cvičení, zdravá ztráta hmotnosti a kontrola výživy. |
Léčba | Inzulínové injekce, dietní plán, pravidelná kontrola hladiny cukru v krvi, denní cvičení Cíle: optimální glukóza, prevence / léčení chronických komplikací, zlepšení zdraví s jídlem / PA, individuální výživa | Dieta, cvičení, hubnutí a v mnoha případech léky. Lze také použít inzulínové injekce, SMBG |
Počátek | Rychlá (týdny) - často se vyskytuje akutně s ketoacidózou | Pomalé (roky) |
Cukrovka je nemoc, při které tělo nemůže správně skladovat a využívat palivo pro energii. Palivo, které tělo potřebuje, se nazývá glukóza. Glukóza pochází z potravin, jako jsou chleby, cereálie, těstoviny, rýže, brambory, ovoce a zelenina. K použití glukózy potřebuje tělo inzulín. Inzulín je tvořen žlázovým orgánem zvaným pankreas.
Když tělo nevyrábí nebo nezpracovává dostatek inzulínu, způsobuje to přebytek glukózy v krvi (cukru). Když je hladina glukózy v těle příliš vysoká, stává se chronický stav známý jako diabetes.
Diabetes vzniká, když tělo:
Diabetes typu 1 (a.k.a., juvenilní nástup nebo závislost na inzulínu) se vyvíjí v důsledku virové nebo autoimunitní poruchy, při které tělo nerozezná orgán jako svůj vlastní a napadne tento orgán. Přesněji řečeno, imunitní systém těla ničí určité buňky ve slinivce břišní. Tyto buňky se nazývají beta buňky a vytvářejí inzulín, hormon, který vybízí buňky k absorpci glukózy. V důsledku této poruchy tělo přestane vyrábět inzulín.
Nejčastější diabetes, typ 2, je znám jako diabetes u dospělých nebo na inzulínu nezávislý diabetes. Obvykle úzce souvisí s genetikou, obezitou a fyzickou nečinností. U diabetu 2. typu je produkce inzulínu příliš nízká nebo se buňky staly rezistentními vůči hormonu, což v podstatě ignoruje. To znamená, že hladiny inzulínu mohou být nízké, vysoké nebo normální, a mohou dokonce kolísat, pokud diabetik není při léčbě opatrný..
Srovnávací tabulka diabetu 1. a 2. typuProtože lidé s diabetem typu 1 nemohou produkovat dostatek nebo žádný inzulín, jsou povinni brát inzulín každý den. To je důvod, proč je diabetes typu 1 známý jako cukrovka závislá na inzulínu.
Lidé s diabetem typu 2 mohou nebo nemusí brát inzulín, protože pankreas může být stále schopen produkce inzulínu, který lze regulovat změnami životního stylu (tj. Strava a cvičení). Jako takový je diabetes typu 2 známý jako cukrovka nezávislá na inzulínu. Zatímco některým diabetikům typu 2 se podaří vyhnout se potřebě inzulínu po celá desetiletí nebo dokonce po celý život, diabetes typu 2 je progresivní onemocnění, což znamená, že se u většiny jedinců časem zhoršuje. Z tohoto důvodu mohou diabetici 2. typu vyžadovat inzulín a další léky později v životě, nebo pokud pečlivě nezabírají svou stravu a cvičení.
Slinivka produkuje a vylučuje inzulín, hormon, který pomáhá tělu přeměnit jídlo na energii. Inzulín také pomáhá ukládat živiny jako přebytečnou energii, kterou může tělo využít později. Když člověk jí, inzulín uvolňuje krevní glukózu do tělních buněk, kde se stává zdrojem energie pro tvorbu bílkovin, cukrů a tuků. Mezi jídly inzulín reguluje používání těchto uložených bílkovin, cukrů a tuků v těle. Mozek přijímá inzulínové signály ke snížení nebo vypnutí chuti k jídlu. Inzulín také upozorňuje na hypotalamus, aby zabránil játrech nadměrně produkovat glukózu. Inzulinová rezistence způsobuje nadměrné uvolňování mastných kyselin, což je negativní stav, který se často vyskytuje u diabetu souvisejícího s obezitou.
Při nízkých hladinách inzulínu stoupá nebo klesá hladina glukózy v krvi (cukr) nad normální rozmezí; kolísavé hladiny jsou zvláště běžné u diabetu 2. typu. Bez inzulínu nemůže tělo metabolizovat cukry. Místo toho, aby se rozpadl v buňkách, cukr zůstává v krvi a způsobuje dva hlavní problémy: hladoví buňky kvůli energii, možná je trvale poškodí a může způsobit dlouhodobé poškození očí (např. Glaukomu), ledvin, nervů buňky a srdce. Neošetřené vysoké hladiny glukózy v krvi mohou nakonec způsobit smrt.
Pouze asi 5% až 10% diagnostikovaných případů diabetu je typu 1. Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno u dětí a mladých dospělých, i když může být technicky zasaženo v jakémkoli věku. Vědci zatím přesně nevědí, co způsobuje diabetes 1. typu, ale podezření na to, že onemocnění zahrnuje kombinaci genetických, environmentálních a autoimunitních faktorů.
U osoby s nadváhou, která nevykonává, má více než 30 let a / nebo má blízké příbuzné, kteří trpí cukrovkou typu 2, je velmi vysoké riziko vzniku cukrovky typu 2. Mezi vysoce rizikové etnické skupiny patří Afroameričané, Latinové a hispánci, Domorodí Američané, Aljašští domorodci, Asiaté a ti, kteří mají americké dědictví Pacifik Islander.
Lidé s větší pravděpodobností dostanou cukrovku, pokud kouří, mají vysoký krevní tlak nebo cholesterol, nebo u žen, pokud měli těhotenský diabetes nebo porodili dítě, které vážilo více než 9 liber. Test diabetu zdarma je poskytován společností Diabetes.org a dokončení trvá pouze několik minut.
Mezi příznaky diabetu typu 1 patří zvýšená žízeň a močení, neustálý hlad, úbytek na váze, rozmazané vidění a extrémní únava.
Symptomy typu 2 se objevují postupně a jsou jemnější než ty, které jsou pozorovány u typu 1. To znesnadňuje rozpoznání nástupu diabetu typu 2 pro včasnou léčbu. Mezi příznaky patří neočekávaný úbytek na váze, rozmazané vidění, častější pocit únavy nebo nemoci, častější močení (zejména v noci). Vyšší úroveň žízně, časté infekce a pomalejší hojení řezů a šrotu.
Existují vědecké důkazy o tom, že diabetes typu 2 lze zvrátit při přísném dietním režimu. Konkrétně tato "Newcastle strava" doporučuje snížit kalorický příjem na 800 kalorií po dobu 8 týdnů. Vědci, kteří studovali tuto stravu, zjistili, že cukrovka typu 2 je způsobena ucpáváním tuku pankreatu, což zabraňuje produkci dostatečného množství inzulínu pro kontrolu hladiny cukru v krvi. Když tělo hladoví, spotřebovává tento tuk ve slinivce břišní. Denní 800-kalorická strava zahrnuje buď tři 200g tekuté potravinové doplňky polévek a koktejlů, a 200g non-škrobové zeleniny nebo chutnější 800g ekvivalent kaloricky planých jídel, které si sami změříte, plus 2-3 litry vody. Po 8 týdnech „hladovění“ může být kalorický příjem zvýšen, ale pouze na maximálně dvě třetiny úrovně před diagnostikou. Pro udržení zdravé hladiny glukózy v krvi jsou zapotřebí průběžné cvičení a strava. [4]
Lidé s diabetem typu 1 a 2 mají mnoho stejných příznaků. Oba také potřebují držet těsné přehledy o množství cukru v krvi. Pro lidi s typem 1 a 2 je také velmi důležité udržovat úzký kontakt s diabetologem (endokrinologem). Tito specialisté spolupracují s dalšími odborníky (diabetologickými sestrami, dietologickými učiteli atd.), Aby pacientům poskytovali co nejlepší péči. Lidé s diabetem by měli navštívit svůj léčebný tým nejméně jednou za tři měsíce.
Studie zveřejněná v květnu 2014 zjistila, že od roku 2001 do roku 2009 se prevalence diabetu typu 1 zvýšila o 21% a diabetu typu 2 o 30% mezi dětmi a dospívajícími v USA.. [5] [6]
O měsíc později, v červnu 2014, CDC zveřejnilo nejnovější statistiky o cukrovce a před cukrovce. Hlavní body jsou uvedeny níže, ale pro další informace viz tento infographic (všechna čísla se týkají Spojených států):