Rozdíl mezi vlastními a vnějšími cestami při srážení krve
Share
Klíčový rozdíl - vnitřní vs. vnější cesty při srážení krve
Srážení krve je důležitý proces k zastavení krvácení. Je to komplikovaný proces, ke kterému dochází prostřednictvím řady aktivačních procesů společně nazývaných koagulační kaskáda. Koagulační kaskáda má dvě cesty známé jako vnitřní a vnější cesta. Klíčovým rozdílem mezi vnitřními a vnějšími cestami při srážení krve jsou jejich iniciační faktory. Vnitřní cesta začíná, když je v krvi trauma nebo když je krev vystavena kolagenu. Vnější cesta začíná, když dojde k traumatu cévní tkáně nebo k traumatu obklopující tkáně.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je krevní srážlivost
3. Co je vnitřní cesta při srážení krve
4. Co je to vnější cesta při srážení krve
5. Podobnosti mezi vlastními a vnějšími cestami při srážení krve
6. Srovnání bok po boku - vnitřní a vnější cesty v srážení krve v tabulkové formě
7. Shrnutí
Co je krevní srážlivost?
Krevní sraženina se skládá z fibrinu, krevních destiček a krevních buněk. Vytvoření stabilní krevní sraženiny je usnadněno enzymem zvaným trombin. Trombinový enzym katalyzuje polymeraci nerozpustného fibrinu z fibrinogenu. Trombin je tvořen z protrombinu. Konverze protrombinu na trombin se provádí protrombinovým aktivátorem nebo faktorem X. Aktivátor protrombinu se aktivuje dvěma cestami srážení krve: vnitřní a vnější cestou. Vnitřní a vnější cesty při srážení krve iniciují a postupují směrem k aktivaci protrombinového aktivátoru, když dojde k poškození krevních cév. Jak je uvedeno výše, rozdíl mezi vnitřní a vnější cestou při srážení krve je jejich iniciační faktory.
Obrázek 01: Koagulační kaskáda
Výše uvedený obrázek vám pomůže jasněji porozumět procesu srážení krve a oběma cestám. Aktivace koagulačních kaskádových chemikálií je nezbytná pro tvorbu protrombinového aktivátoru. Srážení krve je obvykle výsledkem vnitřních i vnějších cest.
Co je vnitřní cesta při srážení krve?
Vnitřní cesta je typ cesty srážení krve, která je aktivována traumatem v krvi nebo když je krev vystavena subendoteliálnímu kolagenu. Složky potřebné pro vnitřní cestu jsou zcela obsaženy v krvi nebo ve vaskulatuře. Proto je tento proces pojmenován jako „vnitřní cesta“.
Vnitřní cesta začíná traumatem krve a zahrnuje faktory XII, XI, IX a VIII. Při kontaktu faktoru XII s exponovaným kolagenem aktivuje a katalyzuje aktivaci faktoru XI. Aktivovaný faktor XI poté aktivuje faktor IX. Aktivovaný faktor IX zase aktivuje faktor VIII. Aktivované faktory IX, VIII a fosfolipidy destiček kolektivně aktivují faktor X nebo protrombinový aktivátor. Po aktivaci protrombinového aktivátoru vstupuje vnitřní cesta do společné cesty srážení krve. Když je aktivován protrombinový aktivátor, usnadňuje přeměnu protrombinu na trombin. Trombin katalyzuje polymeraci fibrinogenu na fibrin, který je základní složkou krevní sraženiny. Vnitřní cesta srážení krve je pomalý proces, který se dokončí během několika minut. Je to však důležitý proces v organismech.
Obrázek 02: Vlastní a vnější cesty srážení krve
Co je to vnější cesta při srážení krve?
Vnější cesta je další způsob koagulace krve. Tento systém je aktivován traumatem cévní tkáně nebo okolním traumatem extra vaskulární tkáně. Tyto vnější faktory uvolňují komplex několika faktorů, které jsou společně známy jako tkáňový faktor nebo tkáňový tromboplastin nebo faktor III. Tkáňový faktor je protein, který se nachází v mnoha tkáních těla, včetně mozku, plic a placenty. Tkáňový faktor je hlavní složkou, která aktivuje vnější cestu srážení krve. Za normálních podmínek není krev kontaktována nebo vystavena těmto tkáňovým faktorům. Ale když dojde k poškození, tkáňový faktor vystavuje krvi a aktivuje faktor VII na faktor VIIa. Faktor VIIa aktivuje faktor IX na IXa. Faktor IXa aktivuje faktor X na faktor Xa. Faktor Xa je protrombinový aktivátor, který je zodpovědný za přeměnu protrombinu na trombin. Jakmile se vytvoří protrombinový aktivátor, začne běžná cesta a pokračuje srážení krve. Vnější cesta je rychlejší než vnitřní cesta. Asi za 15 sekund dokončí koagulaci krve.
Obrázek 03: Vnější cesta koagulace krve
Jaké jsou podobnosti mezi vnitřními a vnějšími cestami při srážení krve?
- Vnitřní a vnější cesty jsou dva procesy koagulace krve.
- Obě dráhy směřují k tvorbě protrombinového aktivátoru nebo faktoru X.
- Obě cesty končí společnou cestou.
Jaký je rozdíl mezi vnitřními a vnějšími cestami při srážení krve?
Vnitřní vs. vnější cesty při srážení krve | |
| Vnitřní cesta je jeden typ cesty srážení krve, který se aktivuje při traumatu krve. | Vnější cesta je typ cesty srážení krve, která se aktivuje, když traumatizovaná cévní stěna nebo extra vaskulární tkáně přicházejí do styku s krví. |
| Účinnost | |
| Vnitřní cesta je pomalá. | Mimozemská stezka je výbušná. |
| Doba trvání | |
| Vnitřní cesta trvá asi 1 až 6 minut, než se vytvoří sraženina. | Vnější cesta trvá asi 15 sekund po uvolnění tkáňového faktoru. |
| Zahájení | |
| Vnitřní cesta začíná traumatizací krevních buněk nebo vystavením krve kolagenu. | Vnější cesta začíná traumatem tkáně nebo aktivací tkáňového faktoru. |
| Aktivace počátečních faktorů | |
| Když je krev vystavena kolagenu, aktivuje faktor XII. | Když je aktivován tkáňový faktor, aktivuje faktor VII. |
| Původ faktorů | |
| Vnitřní cesta potřebuje faktory, které musí být přítomny v samotné krvi. | Vnější cesta potřebuje faktory zvnějšku krve. |
Shrnutí - vnitřní a vnější cesty při srážení krve
Srážení krve se týká procesu vytváření sraženiny k zastavení krvácení. Krevní sraženina je tvořena hlavně z fibrinu a krevních destiček. Tvorba fibrinu je katalyzována enzymem zvaným trombin. Trombinová tvorba je usnadněna protrombinovým aktivátorem vyrobeným ze dvou drah pojmenovaných vnitřní a vnější. Vnitřní i vnější cesta aktivují protrombinový aktivátor, který katalyzuje přeměnu protrombinu na trombin. Rozdíl mezi vlastními a vnějšími cestami při srážení krve závisí na jejich iniciačních faktorech; vnější cesta je zahájena po uvolnění tkáňového faktoru do krve v důsledku traumatu na cévní stěně nebo okolních tkáních, zatímco vnitřní cesta je iniciována, když je kolagen v kontaktu s krví v důsledku traumatu krve.
Stáhněte si PDF verzi Intrinsic vs Extrinsic Pathways při srážení krve
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citačních poznámek. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi vnitřními a vnějšími cestami při srážení krve.
Obrázek se svolením:
1. „Klasická cesta ke koagulaci krve“ Dr. Graham Beards - vlastní práce (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia
2. „Koagulace in vivo“ Dr. Graham Beards - vlastní práce (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia
Reference:
1.Furie, Bruce. "Krvácení a srážení krve." Encyclopædia Britannica. Encyclopædia Britannica, inc., 28. ledna 2016. Web. K dispozici zde. 29. června 2017.
2. „Koagulace“. Wikipedia. Nadace Wikimedia, 24. června 2017. Web. K dispozici zde. 29. června 2017.
