Rozdíl mezi aplastickou anémií a myelodysplastickým syndromem

Zvětšená slezina kvůli myelodysplastickému syndromu; CT koronální řez. Slezina v červené barvě, levá ledvina v zelené barvě.

Aplastická anémie vs. myelodysplastický syndrom

Aplastická anémie a myelodysplastický syndrom jsou stavy, které ovlivňují kostní dřeň a krevní buňky, které produkují. Kostní dřeň je houba jako tkáň nalezená uvnitř kostí jako prsa, žebra, pánve, páteř a lebka. Produkuje původní (kmenové) buňky, které se dělí na produkci myeloidních kmenových buněk. Myeloidní kmenové buňky jsou buňky, které produkují červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky.

U myelodysplastického syndromu (MDS) je narušena produkce myeloidních tříd krevních buněk kostní dření, zatímco aplastická anémie je stav, při kterém je kostní dřeň poškozena, což vede ke snížené produkci nových krvinek. V MDS kostní dřeň produkuje nové krvinky, ale jsou abnormální a deformované, zatímco v aplastické anémii kostní dřeň přestává produkovat nové krvinky.

MDS běžně postihuje muže nad věkovou skupinou 60 let, zatímco aplastická anémie je běžně pozorována u dospívajících a mladých dospělých. V 1/3 případech může MDS postupovat k akutní myeloidní leukémii, která je rychle rostoucí rakovinou kostní dřeně..

Aplastická anémie a MDS jsou spouštěny v důsledku expozice chemoterapii / radioterapii, která se používá v rakovině, chemikáliím, jako je benzen a insekticidy. Při aplastické anémii napadá náš imunitní systém zdravé buňky kostní dřeně a ovlivňuje tvorbu nových krvinek. To je také způsobeno infekcemi (hepatitida, Parvovirus B19, HIV), užíváním drog, jako je karbamazepin, chloramfenikol, atd., Zatímco u MDS je příčina obvykle neznámá. Předpokládá se, že MDS je spouštěn kvůli expozici těžkým kovům (rtuť / olovo) a tabákovému kouři.

Příznaky se objevují v důsledku pancytopenie pozorované v obou stavech. Pancytopenie je pokles počtu červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Snížené červené krvinky způsobují anémii. U pacientů se tak vyvinou příznaky, jako je únava, slabost a dušnost. Snížené bílé krvinky způsobují zvýšenou tendenci k rozvoji infekcí. Snížené krevní destičky způsobují snadné modřiny a krvácení, tj. Krvácení z nosu, krvácení z dásní atd.
Diagnóza je potvrzena vyšetřením krve jako úplný krevní obraz.

U MDS a aplastické anémie bude vykazovat pokles hemoglobinu, červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Biopsie kostní dřeně nám pomůže rozlišit tyto dvě podmínky. Zde se odebere vzorek kostní dřeně z kyčelní kosti a zkoumá se. Aplastická anémie vykazuje hypocelulární kostní dřeň, protože krevní buňky jsou nahrazeny tukem, zatímco v MDS je kostní dřeň hypercelulární a existují nadměrné abnormální buňky.

Léčba bude záviset na věku pacienta, obecném zdravotním stavu a rizikových faktorech. V obou případech je poskytována nejprve podpůrná léčba. Zahrnuje transfuzi krve a antibiotika pro kontrolu infekce. Při aplastické anémii se používají imunosupresiva. Jsou to léky, které potlačují aktivitu imunitních buněk, které poškozují kostní dřeň. U mladých pacientů je užitečná transplantace kostní dřeně. V MDS se používá samostatná léčiva nebo kombinovaná chemoterapie. Imunosupresiva jsou také užitečná. Transplantace kostní dřeně je výběr léčby, ale existují rizikové faktory. U aplastické anémie je míra přežití 5 let, zatímco v MDS je míra přežití 6 měsíců až 6 let.

souhrn

Aplastická anémie a MDS jsou poruchy krve, které ovlivňují tvorbu kostní dřeně a krevních buněk. Při aplastické anémii je kostní dřeň poškozena a přestane produkovat nové krvinky, zatímco v MDS kostní dřeň produkuje nadměrné množství nových krvinek, ale buňky jsou abnormální a deformované. Mezi příznaky v obou stavech patří anémie, sklon k infekcím, snadné krvácení a modřiny. Diagnóza se provádí kompletním krevním obrazem a biopsií kostní dřeně. U mladých pacientů bude léčba zahrnovat transfuzi krve, imunosupresiva a transplantaci kostní dřeně.

Obrázek Kredit: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tumor_Myelodysplastic_Spleen.jpg