Rozdíl mezi pyelitidou a pyelonefritidou

Pyelitida a pyelonefritida

Pyelitida a pyelonefritida jsou zánětlivá onemocnění postihující ledviny. Pyelitida je stav, který postihuje ledvinové pánve, která je součástí ledvin a způsobuje zánětlivé změny výstelky ledvinové pánve. Pyelonefritida je naopak zánět hlavní renální tkáně (parenchyma, kalicha) a renální pánve.

Rozdíl v příčinách:

Zánět pánve (pyelitida) je nejčastěji výsledkem infekce bakteriemi a stav je obvykle krátkodobý. To je často zanedbávané, a tak se šíří do hlubších tkání ledvin ovlivňovat calyces a parenchyma který je pak známý jako pyelonefritida. Pyelitida je běžně způsobena bakteriální infekcí, která se šíří močovým traktem počínaje močovou trubicí. Infekce močových cest je nejčastější příčinou, kterou produkují organismy, jako je E. coli. Jiné organismy, jako jsou pseudomonas a klebsiella, mohou také způsobit infekce močových cest. Případy pyelonefritidy začínají jako infekce dolních močových cest, zejména cystitida nebo zánět močového měchýře. Jiné příčiny pyelonefritidy zahrnují ledvinové kameny, které způsobují obstrukci a stázi výtoku moči a působí jako ložiska infekce; katetrizace močových cest, strukturální abnormalita v močovém traktu, vezikoureterální reflux, který je nejčastější příčinou u dětí mladších než 6 let (moč z močového měchýře proudící zpět do ledvin), těhotenství, cukrovka, zvětšená prostata, rakovina prostaty, neurogenní močový měchýř, polycystická ledvina, tuberkulóza ledvin způsobující poškození renální tkáně a opakující se infekce močových cest.

Rozdíl v prezentaci:

Pyelonefritida je klasifikována na akutní pyelonefritidu a chronickou pyelonefritidu. Při akutní pyelonefritidě dochází k náhlému lokalizovanému zánětu ledvinové pánve a sběrných kanálků ledvin a filtrační funkce ledvin a krevní cévy jsou stále zachovány. Chronická pyelonefritida se týká dlouhodobé infekce způsobené opakujícími se ledvinovými infekcemi, které mají za následek zjizvení renální tkáně a zhoršenou funkci ledvin.

Příznaky pyelitidy a pyelonefritidy jsou podobné, ale příznaky pyelitidy jsou méně závažné ve srovnání s pyelonefritidou. Běžnými příznaky jsou bolest při močení, pálivá bolest při močení, krev v moči, zakalená moč se zvýšenou frekvencí močení a snížená produkce moči, spojená s bolestí zad v ledvinovém úhlu, nevyzpytatelný obraz horečky s zimnicí, nevolnost, zvracení, celková malátnost a slabost. Děti se mohou projevit horečkou samotnou nebo spojenou s zvracením, křečemi, podrážděností, břišní distenzí a slabostí. Příznaky se mohou vyvinout během několika hodin až jednoho dne.

Diagnóza je obecně založena na historii a lékařském vyšetření. Analýza moči může ukázat hnis a krevní buňky s kultivací moči pozitivní na bakterie. Ultrasonografie a CT skenují ledvinové kameny nebo strukturální abnormality, jako je polycystická ledvina nebo vesikoureterový reflux. Radionuklidové vyšetření DMSA je nejspolehlivějším testem pro diagnostiku akutní pyelonefritidy. Testy renálních funkcí mohou ukázat zvýšené hladiny kreatininu v séru a močovinového dusíku v krvi.

Léčba je stejná pro obě a zahrnuje intravenózní hydrataci, hodně vody orálně, antibiotika orálně nebo intravenózně. Výběr antibiotik závisí na organismu a testu citlivosti na antibiotika provedeném na kultuře moči. Antibiotika se podávají po dobu 10 až 14 dní. Může být indikována operace zvaná perkutánní nefrostomie nebo umísťování stentu, aby se ulevilo od obstrukce způsobené kamenem. Ve vážných případech se navrhuje nefrektomie, která je odstranění ledvin.

SOUHRN:

Pyelitida je zánět ledvinové pánve, který je součástí ledviny, odkud se ledvina vyprazdňuje do močovodu, zatímco pyelonefritida zahrnuje zánět celé ledviny. Příznaky a příznaky jsou obecně stejné. Tyto dva stavy jsou obvykle způsobeny vzestupnou infekcí močových cest. Léčba zahrnuje antibiotickou terapii spolu se spoustou tekutin k hydrataci.