Rozdíl mezi konjugovaným a nekonjugovaným Bilirubinem

Konjugovaný vs nekonjugovaný Bilirubin
 

Bilirubin je sloučenina obsahující čtyři pyrrolové kruhy připojené k většímu porfyrinovému kruhu. Je to výsledek hemoglobin zhroutit se. Je velmi podobný fytochromu a fycobilinu některých rostlin a řas. Existuje ve dvou isomery. Přirozeně se vyskytující forma je ZZ-isomer. Bilirubin isomerizuje, když je vystaven světlu. Více ve vodě rozpustných EZ-isomerů se tvoří, když ZZ-isomer narazí na světlo. To je základ fototerapie u novorozenců. červené krvinky když zemřou ve slezině, uvolněte hemoglobin. Hemoglobin se rozdělí na hem a globin. Enzymy rozbít globinový řetěz dolů. Reticuloendoteliální buňky sleziny přeměňují hemu na nekonjugovaný bilirubin. Nekonjugovaný bilirubin je nerozpustný ve vodě. Albumin váže nekonjugovaný bilirubin a transportuje ho na játra. V játrech konjuguje enzym nazývaný glukuronyltransferáza bilirubin s kyselinou glukuronovou. 95% konjugovaného bilirubinu vstupuje do žluči. Žlučem vstoupí do tenké střevo. Terminál ileum reabsorbuje konjugovaný bilirubin a portální cirkulace ho přenáší zpět do jater. Toto je známé jako enterohepatická cirkulace bilirubinu. Zbývajících 5% uvnitř EU dvojtečka díky působení střevních bakterií se změní na urobilinogen. Střevo absorbuje urobilinogen stejně jako konjugovaný bilirubin. 95% vstupuje do enterohepatického oběhu. Zbývajících 5% tvoří stercobilin, který dává stolici hnědou barvu. Malé množství urobilinogenu reabsorbovaného ze střeva jde do ledvin. Další oxidace vede k urobilinu, který dává žluté zbarvení moči. Normálně celková hladina bilirubinu by měla být menší než 2,1 mg / dl. Vyšší úrovně mohou naznačovat onemocnění.

Nekonjugovaný Bilirubin

Obsah nekonjugovaného bilirubinu stoupá, pokud dochází k nadměrnému rozkladu červených krvinek. Tok bilirubinu dolů reakční kaskádou přemůže jaterní glukuronyltranferázu. Proto se nekonjugovaný bilirubin hromadí v krevním oběhu vázaném na albumin. Červené krvinky se rozpadají ve sférocytóze, eliptocytóze, srpkovitých buňkách, nedostatku G6PD a v důsledku některých léků. Dědičné příčiny, jako je deficit glukuronyltransferázy, mají také za následek nekonjugovanou hyperbilirubinémii.

Konjugovaný Bilirubin

Konjugovaný bilirubin vstupuje do krve ve velkých množstvích, když je blokován biliární výtok. Rakovina jaterních buněk se šíří do žlučových cest a blokuje tok žlučů. Kameny žlučovodů, zánět žlučovodů, rakovina hlavy pankreatu, pankreatický pseudocysta a periampulační rakoviny také blokují žlučovody a zvyšují konjugovanou hyperbilirubinimii.

Jaký je rozdíl mezi konjugovaným a nekonjugovaným Bilirubinem?? 

• Nekonjugovaný bilirubin je nerozpustný ve vodě, zatímco konjugovaný bilirubin je rozpustný ve vodě.

• nekonjugovaný bilirubin se tvoří v retikuloendoteliálních buňkách, zatímco játra tvoří konjugovaný bilirubin.

• Konjugovaný bilirubin vstupuje do tenkého střeva žlučem, zatímco nekonjugovaný bilirubin není.

Přečtěte si více:

1. Rozdíl mezi rakovinou pankreatu a pankreatitidou