Rozdíl mezi HMO a POS

HMO vs. POS

POS, nebo Point of Service, a HMO, nebo Health Maintenance Organization, jsou různé typy Managed Healthcare Plans v USA. Tato zdravotní pojištění pomáhají zaměstnancům s jejich účty za lékařskou péči.

Při zvažování plánu HMO je restriktivnější než POS. Osoba, která přijala plán HMO, se musí rozhodnout pro lékaře primární péče (PCP) ze sítě smluvních lékařů ve své oblasti. Lékařská péče o zaměstnance koordinuje lékař primární péče. V případě, že zaměstnanec musí vyhledat pomoc odborníka, provede PCP doporučení, s nímž jsou náklady minimalizovány.

Místo služby lze považovat za hybrid plánů HMO a PPO (Organizace preferovaných poskytovatelů). POS je flexibilnější plán než HMO. Zaměstnanci, kteří si vyberou POS plán, mohou vyhledat lékaře v rámci nebo mimo síť smluvních lékařů.

Jedním z hlavních rozdílů mezi těmito dvěma plány zdravotního pojištění je to, že zaměstnanec, který se rozhodne pro POS plán, může mít výhody jak POS, tak HMO plánů. Na druhou stranu má plán HMO velmi přísné pokyny.

Další rozdíl spočívá v tom, že není nutné zvolit PCP v plánu POS, zatímco je to nutné v plánu HMO. Pokud zaměstnanec nemá PCP, když má plán HMO, pak celý účet nese. Na druhou stranu, pokud v rámci plánu POS neexistuje POCP, bude muset zaplatit pouze pojištění.

V případě plánů HMO je třeba získat doporučení od PCP, aby bylo možné konzultovat odborníka. Na druhou stranu, pokud zaměstnanec přijal plán POS, může se přímo obrátit na specialistu podle jeho přání.

Souhrn:

1. Zaměstnanec, který se rozhodne pro POS plán, může mít výhody jak POS, tak HMO plánů. Na druhou stranu má plán HMO velmi přísné pokyny.

2. POS je flexibilnější plán než HMO.

3. Další rozdíl spočívá v tom, že v plánu POS není třeba zvolit lékaře primární péče, zatímco v plánu HMO je to nutné..

4. Jeden musí získat doporučení od PCP, aby se poradil s odborníkem. Na druhou stranu, pokud zaměstnanec přijal plán POS, může se přímo obrátit na specialistu podle jeho přání.