Rozdíl mezi infarktem myokardu a zástavou srdce

Infarkt myokardu vs. zástava srdce Circulatory Arrest vs Infarkt myokardu Příčiny, klinické rysy, vyšetřování, management, komplikace a prognóza
 

Infarkt myokardu je důsledkem přerušení přívodu krve do myokardu, které je většinou způsobeno zúžením koronárních tepen v důsledku aterosklerózy. Naproti tomu srdeční zástava nebo oběhová zástava je zastavení krevního oběhu v důsledku toho, že se srdce účinně nesnižuje. Proto infarkt myokardu a srdeční zástava nejsou podobné termíny, ale infarkt myokardu je zodpovědný za 60-70% srdeční zástavy. Tento článek poukazuje na rozdíly mezi těmito dvěma s ohledem na jejich patogenezi, příčiny, klinické příznaky a výsledky zkoumání, management, komplikace a prognózy.

Infarkt myokardu

Těžké aterosklerotické zúžení jedné nebo více koronárních tepen mělo za následek zhoršení přísunu krve do srdečního svalu, což způsobilo, že trpěl ischemií a infarktem. Infarkt může být transmurální, pokud se jedná o celou tloušťku myokardu, nebo subendokardiální, pokud se jedná o částečnou tloušťku.

Rizikové faktory infarktu myokardu jsou obecně klasifikovány jako modifikovatelné a nemodifikovatelné. Mezi modifikovatelné rizikové faktory patří hyperlipidémie, hypertenze, diabetes mellitus, kouření, nedostatek pohybu, obezita, vysoká konzumace alkoholu a sedavý životní styl. Nemodifikovatelnými rizikovými faktory jsou věk, pohlaví mužů a pozitivní rodinná historie.

Klinicky pacient trpí náhlým nástupem centrální bolesti na hrudi po dobu delší než 20-30 minut, která může nebo nemusí vyzařovat na levé rameno a úhel čelisti. Může být doprovázeno nadměrným pocením, nevolností, zvracením a dušností.

EKG ukazuje změny ST segmentu a T vlny. Diagnóza je potvrzena zvýšením srdečních markerů.

Pro lepší prognózu je nutná okamžitá intervence. Řízení zahrnuje kyslík s vysokým průtokem, aspirin, klopidogrel a morfin. U ST se má zvážit streptokináza se zvýšenou MI, pokud neexistují kontraindikace. Léčba statiny by měla být zahájena bez ohledu na hladinu lipidů. Jakmile je pacient stabilizován, musí zvážit perkutánní koronární intervence, stentování nebo v případě potřeby bypass štěpu.

Mezi komplikace infarktu myokardu patří arytmie, perikarditida a hypertenze, systémová embolie z nástěnných trombů, opětovný infarkt a ruptura myokardu.

Prognóza závisí na zdraví osoby, rozsahu poškození a poskytnuté léčbě.

Srdeční zástava

Je to lékařská pohotovost. Ukončení normální cirkulace v důsledku neschopnosti srdce pumpovat účinně vede k zástavě srdce, a pokud je neočekávané, označuje se to jako náhlá srdeční smrt. Přívod kyslíku do tkání a orgánů je narušen v důsledku zastavení normálního krevního oběhu. Nedostatek kyslíku do mozku způsobuje ztrátu vědomí. Pacient má neobvyklé nebo chybějící dýchání. Pokud není zástava srdce léčena do 5 minut, je pravděpodobné poškození mozku. Proto je pro nejlepší šanci na přežití a neurologické zotavení nezbytná okamžitá a rozhodná léčba.

Příčiny zástavy srdce jsou buď srdečního nebo nekardiálního původu. K srdečním příčinám patří ischemická choroba srdeční, kardiomyopahty, chlopenní srdeční choroby a vrozená srdeční onemocnění, kde mezi nekardiální příčiny patří trauma, krvácení, nadměrná dávka léčiva, utonutí a plicní embolie..

Příznaky srdeční zástavy jsou náhlé a drastické. Náhlý kolaps, žádné dýchání, žádné pulzy a ztráta vědomí způsobují klinickou diagnózu.

Zásadami managementu jsou základní podpora života, pokročilá podpora života a post resuscitativní péče.

Mezi možné komplikace srdeční zástavy patří arytmie, mrtvice a ruptura srdce, kardiogenní šok a zlomeniny žeber při pokusech o resuscitaci a smrt.

Prognóza je špatná.

Jaký je rozdíl mezi infarktem myokardu (MI) a zástavou srdce?? • Zhoršená funkce myokardu způsobená přerušeným přívodem krve se nazývá infarkt myokardu, zatímco zastavení oběhu v důsledku poruchy funkce pumpy se nazývá zástava srdce. • Při zástavě srdce se pacient náhle zhroutí. • Infarkt myokardu je hlavní příčinou srdeční zástavy. • Rizikové faktory jsou identifikovány při infarktu myokardu, ale přesná příčina není dobře prokázána, zatímco za srdeční zástavu odpovídá několik srdečních a nekardiálních příčin. • Srdeční zástava je léčena pomocí pokusů o resuscitaci.