Rozdíl mezi pleurálním výpotkem a pneumonií

Klíčový rozdíl - pleurální Effusion vs Pneumonia
 

Pleurální výpotek a pneumonie jsou dva stavy, které ovlivňují náš dýchací systém. Pleurální výpotek je ve skutečnosti komplikací mnoha nemocí, které přímo nebo nepřímo působí nepříznivě na dýchací cesty a plicní parenchym, zatímco pneumonie je jednou z takových nemocí, které mohou vést k pleurálnímu výtoku.. To je klíčový rozdíl mezi těmito dvěma. Lékařsky pleurální výpotek lze definovat jako nadměrné hromadění tekutiny v pleurálním prostoru, které se nazývá pleurální výpotek. Na druhé straně může být pneumonie definována jako invaze do plicního parenchymu mikroorganismy.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je pleurální výpotek
3. Co je to pneumonie
4. Podobnosti mezi pleurálním výpotkem a pneumonií
5. Srovnání bok po boku - pleurální výpotek vs. pneumonie v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je pleurální výpotek?

Nadměrná akumulace tekutiny v pleurálním prostoru je známa jako pleurální výpotek. Tento stav lze identifikovat rentgenem hrudníku, pokud je hladina tekutiny vyšší než 300 ml. Klinická identifikace pleurálního výpotku je však možná pouze tehdy, je-li množství tekutiny větší než 500 ml.

Transudátový pleurální výpotek

Pleurální výpotky typu transudátu mohou být oboustranné, ale na pravé straně se hromadí více tekutin než na levé straně.

Charakteristika transudátového pleurálního výpotku

• Obsah proteinu je menší než 30 g / l
• Hladina mléčné dehydrogenázy je nižší než 200 IU / l
• Poměr tekutin k séru LDH je menší než 0,6

Příčiny

• Srdeční selhání
• Hypoproteinémie
• Konstriktivní perikarditida
• Hypotyreóza
• Nádory vaječníků produkující pravostranný pleurální výpotek

Exsudát pleurálního výpotku

Exsudát pleurálních výpotků má následující charakteristické znaky

• Obsah proteinu je vyšší než 30 g / l
• Hladina mléčné dehydrogenázy je vyšší než 200 IU / l

Příčiny

• Bakteriální pneumonie
• Plicní infarkt
• Bronchiální karcinom
• TB
• Autoimunitní revmatické onemocnění
• Syndrom po infarktu myokardu
• Akutní pankreatitida
• Mezoteliom
• Sarkoidóza

Klinické příznaky

• Dušnost
• Suchý kašel
• Orthopnea
• Bolest na hrudi
• V případě infekce mohou existovat další nespecifické příznaky, jako je horečka
• Hemoptysis

Diagnóza

Rentgen hrudníku je odebrán okamžitě, když se u pacienta objeví příznaky pleurálního výtoku. Jakmile rentgen potvrdí klinické podezření na pleurální výpotek, provede se ultrazvukem vedená pleurální aspirace.

Obrázek 01: Pleurální výpotek

Léčba

Léčba pleurálního výpotku se liší podle základní patologie.

Co je to pneumonie?

Invaze do plicního parenchymu původcem nemoci (většinou bakterií) vyvolává exsudativní solidifikaci (konsolidaci) plicní tkáně známé jako pneumonie.

Klasifikace pneumonie je založena na několika kritériích.

• Podle původce
  • Bakteriální, virové, plísňové
• Podle hrubého anatomického rozložení nemoci
  • Lobarova pneumonie, bronchopneumonie
• Podle místa, kde se pneumonie získá
  • Komunitní, nemocniční
• Podle povahy reakce hostitele
  • Hnisavý, fibrinózní

Patogeneze

Normální plíce neobsahují žádné organismy nebo látky způsobující onemocnění. Dýchací trakt má několik obranných mechanismů, jejichž cílem je zabránit vstupu těchto původců onemocnění.

• Nosní clearance - částice usazené v přední části dýchacích cest na neciliated epitelu jsou obvykle odstraňovány kýcháním nebo kašlem. Částice nanesené zadní stranou jsou zameteny a budou spolknuty.
• Tracheobronchiální clearance - je doprovázena mukociliárním působením
• Alveolární clearance - fagocytóza alveolárními makrofágy.

Pneumonie může vzniknout vždy, když jsou tyto obrany narušeny nebo je snížen odpor hostitele. Faktory, jako jsou chronická onemocnění, imunosuprese a použití imunosupresivních léků, leukopenie a virové infekce, ovlivňují rezistenci hostitele, což hostitele činí zranitelným při získávání těchto poruch.

Mechanismy vůle mohou být poškozeny několika způsoby,

• Potlačení reflexu kašle a kýchání
  • Sekundární kómatu, anestézii nebo neuromuskulární onemocnění.
• Poranění slizničního aparátu
  • Chronické kouření je hlavním důvodem pro zničení slizničního aparátu.
• Interference s fagocytárním působením
• Plicní přetížení a otoky
• Hromadění plicních sekretů v podmínkách, jako je cystická fibróza a bronchiální obstrukce.

Bronchopneumonie

Způsobit

Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus,a Pseudomonasauregenosa jsou hlavní původci.

Morfologie

Foci bronchopneumonie jsou konsolidovanými oblastmi akutního hnisavého zánětu. Konsolidace může být nerovnoměrná prostřednictvím jednoho laloku, ale je často vícebarevná a často dvoustranná.

Lobarská pneumonie

Způsobit

hlavní původci jsou pneumokoky, klebsiella, stafylokoky, streptokoky

Morfologie

Klasicky byly popsány čtyři stádia zánětlivé odpovědi.

Přetížení

Plíce jsou těžké, bažinaté a červené. Toto stádium je charakterizováno cévním engorgementem, intraalveolární tekutinou s několika neutrofily a často přítomností mnoha bakterií.

Červená hepatizace

Po přetížení následuje červená hepatizace, která se vyznačuje masivní konfluentní exsudací červených krvinek, neutrofilů a fibrinu vyplňující alveolární prostory.

Šedá hepatizace

Ve stádiu šedé hepatizace z důvodu progresivní dezintegrace červených krvinek, které se nahromadily v alveolárních prostorech, plíce zaujmou šedou barvu. Tento šedivý vzhled je umocněn přítomností fibrinosupurativního exsudátu.

Řešení

Během konečné fáze patogeneze konsolidovaný exsudát, který se nahromadil v alveolárních prostorech, prochází progresivním enzymatickým štěpením za vzniku granulovaného polotekutého odpadu, který je reabsorbován a požit makrofágy nebo vykašlen..

Komplikace

• Absces - kvůli destrukci tkání a nekróze
• Empyém - v důsledku infekce, která se šíří do pleurální dutiny
• Organizace
• Šíření do krevního řečiště.

Obrázek 02: Pneumonie

Klinické příznaky

• Akutní nástup horečky
• Dušnost
• Produktivní kašel
• Bolest na hrudi
• Pleurální třecí tření
• Výtok

Jaká je podobnost mezi pleurálním výpotkem a pneumonií?

• Obě jsou onemocnění dýchacího systému

Jaký je rozdíl mezi pleurálním výpotkem a pneumonií?

Pleural Effusion vs Pneumonia
Nadměrná akumulace tekutiny v pleurálním prostoru je známa jako pleurální výpotek.	Invaze do plicního parenchymu činidlem způsobujícím onemocnění (většinou bakteriemi) vyvolává exsudativní solidifikaci (konsolidaci) plicní tkáně známé jako pneumonie.
Příroda
Pleurální výpotek je komplikací mnoha patologických stavů.	Zánět plic může způsobit pleurální výpotek.
Způsobit
Příčiny pleurálních výpotků transudátu · Srdeční selhání · Hypoproteinémie · Konstriktivní perikarditida · Hypotyreóza · Nádory vaječníků produkující pravostranný pleurální výpotek Příčiny pleurálních výpotků exsudátu · Bakteriální pneumonie · Plicní infarkt · Bronchiální karcinom · TB · Autoimunitní revmatické onemocnění · Syndrom po infarktu myokardu · Akutní pankreatitida · Mezoteliom · Sarkoidóza	Pneumonie je způsobena infekcí plicního parenchymu hlavně bakteriemi.
Klinické příznaky
Klinické rysy pleurálního výpotku jsou, · Dušnost · Suchý kašel · Orthopnea · Bolest na hrudi · V případě infekce mohou existovat další nespecifické příznaky, jako je horečka · Hemoptysis	Klinické příznaky pneumonie jsou, · Akutní nástup horečky · Dušnost · Produktivní kašel · Bolest na hrudi · Pleurální třecí tření · Výtok
Identifikace
Rentgen hrudníku je odebrán okamžitě, když se u pacienta objeví příznaky pleurálního výtoku. Jakmile rentgen potvrdí klinické podezření na pleurální výpotek, provede se ultrazvukem vedená pleurální aspirace.	Kultura sputa se používá k identifikaci původce.
Léčba
Léčba pleurálního výpotku se liší podle základní patologie.	Antibiotika se používají k léčbě bakteriální pneumonie.

Shrnutí - pleurální Effusion vs Pneumonia

Invaze do plicního parenchymu původcem nemoci (většinou bakterií) vyvolává exsudativní solidifikaci (konsolidaci) plicní tkáně známé jako pneumonie. Pneumonie může být komplikována hromaděním tekutiny v pleurálním prostoru, který je známý jako pneumonie.

Stáhněte si PDF verzi pleurálního efuze proti pneumonii

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi pleurálním výpotkem a pneumonií

Odkaz:

1.Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Obrázek se svolením:

1.'Blausen 0993 PleuralEffusion'By BruceBlaus - vlastní práce, (CC BY-SA 4.0) přes Commons Wikimedia  
2.'Blausen 0994 Pneumonia'By BruceBlaus - vlastní práce, (CC BY-SA 4.0) přes Commons Wikimedia