Zdravotní sestra vs. asistent lékaře

A ošetřovatelka, nebo NP, je registrovaná zdravotní sestra, která je vyškolena k poskytování různých zdravotnických služeb a v závislosti na státních předpisech může být schopna vidět pacienty a praktikovat medicínu stejným způsobem, jakým může lékař medicíny (MD). A asistent fyzika, nebo PA, je zdravotnický pracovník, který může praktikovat medicínu, ale pouze pod dohledem lékaře. Jejich povinnosti se často v jednotlivých státech mírně liší, zejména pokud jde o porod kojenců a předepisování kontrolovaných léčiv.

Jak NP, tak PA musí mít bakalářský titul, po němž následuje magisterský titul, v lékařské / ošetřovatelské praxi, resp. NP musí také mít klinickou zkušenost 500–700 hodin a PA vyžadují 2 000 hodin pro certifikaci. PA mohou také muset dokončit rezidenční program. Oba obvykle vydělávají mezi 90 000 a 100 000 $ ročně a musí se pravidelně recertifikovat.

Srovnávací tabulka

Srovnávací tabulka praktického sestry versus lékařského asistenta

	Zdravotní sestra	Asistent fyzika
Rozsah praxe	Liší se v různých státech.	Definováno dohodou se spolupracujícím lékařem.
Dohled lékaře	Vyžadováno ve většině států (nemusí být na místě). 19 států a District of Columbia umožňují autonomii.	Povinné (nemusí být na místě).
Osvědčení	NP jsou certifikovány American Nurses Credentialing Center a American Academy of Nurse Practitioners.	PA jsou certifikována Národní komisí pro certifikaci lékařských asistentů (NCCPA).
Vzdělávání	Bakalářský titul v oboru ošetřovatelství, po němž následuje vysokoškolské vzdělání (magisterský nebo doktor v ošetřovatelské praxi). Vyučován v ošetřovatelském modelu sestrami s doktorským titulem.	Bakalářský titul, následovaný magisterským studiem v oboru asistentské studium medicíny, zdravotnictví nebo lékařské vědy. Učil v lékařském modelu asistenti lékaře s doktorským titulem.
O	Zdravotní sestra (NP) je zdravotní sestra registrovaná zdravotní sestra Advanced Practice, která poskytuje zdravotnické služby včetně hodnocení, diagnostiky, předepisování pro léčbu akutních a chronických nemocí a udržování zdraví.	Asistent lékaře (PA) je zdravotnický pracovník, který může poskytovat péči na základě licence lékaře.

Obsah: Zdravotní sestra vs. asistent lékaře

• 1 Vzdělávání a certifikace
• 2 Oblasti školení a specializace
• 3 Označení
• 4 Rozsah pro praxi
• 5 Job Outlook
• 6 Reference

Vzdělávání a certifikace

Zdravotní sestry se musí nejprve stát registrovanou zdravotní sestrou, po ukončení bakalářského studia přírodních věd v ošetřovatelství (BSN) nebo diplomového programu s následným odpovídajícím školením. Většina států vyžaduje magisterský nebo doktorský titul, po kterém následuje certifikace, než bude NP oprávněno cvičit. Certifikace pro NP je udělována Credentialingovým centrem American Nurses Center a American Academy of Nurse Practitioners.

PA programy také nabízejí magisterský titul v oboru Lékařské asistentské studium (MPAS), zdravotnictví (MHS) nebo lékařské vědy (MMSc). Požadavkem pro zápis do těchto programů je bakalářský titul spolu s skóre MCAT nebo GRE. Přestože PA nejsou povinni dokončit pobytový program, toto školení je k dispozici jako možnost po dokončení programu. PA jsou však povinni před cvičením vyčistit Národní certifikační zkoušku asistenta lékaře (PANCE) podle předpisů stanovených Národní komisí pro certifikaci lékařských asistentů (NCCPA) a musí se registrovat každé 2 roky..

NP se recertifikují každých 5 let nashromážděním 1 000 hodin praxe a buď 15 kreditů dalšího vzdělávání (CE) nebo uspokojivým absolvováním ústní zkoušky. PA musí znovu potvrdit absolvováním zkoušky Pathway II každých 6 let a absolvováním 100 kreditů CE za každé dvouleté období. Tyto požadavky se mohou v jednotlivých státech poněkud lišit.

Oblasti školení a specializace

Některé oblasti specializace pro ošetřující lékaře jsou NP akutní péče (ACNP), pohotovostní NP (ENP), rodinný NP (FNP), pracovní NP (OHNP), holistický NP (HNP), onkologický NP (ONP), dětský NP ( PNP) atd.

V zásadě platí, že jak NP, tak PA, přestože jsou v některých státech v některých státech omezené, vykonávají všechny funkce a povinnosti lékařů. V některých případech mohou být NP dokonce schopna samostatně cvičit. Na PA však vždy dohlíží lékař.

PA jsou školeni v oborech anatomie, mikrobiologie, farmakologie, hematologie, patologie a klinická medicína jako součást svého vzdělávacího programu. Klinické střídání se provádí mimo jiné v oborech interního a rodinného lékařství, chirurgie, pediatrie, porodnictví a gynekologie, onkologie a urgentní medicíny..

Označení

Některé z nominálních iniciál, které NP používají, jsou:

• NP-C (certifikovaný NP)
• ARNP (pokročilý registrovaný NP)
• MSN (Master of Science v ošetřovatelství)
• MN (Master of Nursing)

Post nominální iniciály pro PA jsou:

• PA
• PA-C (PA - certifikováno)
• RPA (registrovaná PA)

Rozsah pro praxi

Protože jsou tyto profese regulovány státními vládami, rozsah praxe se v různých státech liší.

Profesní profil ošetřujícího lékaře může člověku umožnit pracovat samostatně nebo ve spolupráci s lékařem. Mezi tyto povinnosti patří mimo jiné provádění fyzikálních vyšetření, získávání lékařské historie, fyzikální terapie, provádění diagnostických testů, předepisování léků a poskytování prenatální péče, jakož i poradenství a vzdělávání pacientů.

Práce lékařských asistentů je dále určována jejich dohodami s dohlížejícími lékaři. Většinou vykonávají úkoly, jako je shromažďování lékařských informací od pacientů, provádění vyšetření a testů, diagnostika nemocí, předepisování léků, předávání pacientů odborníkům a pomoc při chirurgii.

Job Outlook

Podle Příručky amerického Úřadu práce a zaměstnanosti se poptávka zdravotních sester od roku 2012 zvýšila o 31% ročně, což každoročně vytváří poptávku asi 48 000 nových NP. Nárůst poptávky po PA je ještě vyšší při nárůstu o 38% ročně, což každoročně vytváří 34 000 nových pracovních míst.

Mezi instituce, které mohou zaměstnávat NP, patří komunitní kliniky a zdravotní střediska, domovy s pečovatelskou službou, soukromé a veřejné školy, nemocnice, lékaři a další.

Reference

• Wikipedia: Zdravotní sestra
• Wikipedia: Lékařský asistent
• Asistenti lékaře a zdravotní sestry nejsou zaměnitelní - Žurnál Americké akademie asistentů lékaře (JAAPA)
• PA nebo NP? Mezi dvěma kariérami